Цитомегаловірус під час вагітності - наскільки небезпечно зараження?

ЦМВ (цитомегаловірус) відноситься до герпевіруси, зараження людини яким часто протікає безсимптомно або в легкій формі, що особливо небезпечно при імунодефіцитах або при вагітності, оскільки може передаватися від вагітної жінки до плоду.

Саме тому всім жінкам сьогодні рекомендовано ретельно обстежитися на наявність ЦМВ ще до зачаття, в момент планування вагітності.

• Чим небезпечний цитомегаловірус для вагітної?
• ЦМВ: що вважати нормою?
• симптоми зараження
• У чому полягає лікування?

Чим небезпечний цитомегаловірус для вагітної?

Однак варто зазначити, що позаутробного зараження дитини цитомегаловірусом після народження має менш тяжкі наслідки, ніж вплив цього вірусу на плід, який тільки формується.

так, при існуванні інфекції в організмі жінки до вагітності збільшується ймовірність вагітності, що завмерла, загибелі плоду, її самовільного переривання на ранніх термінах або передчасних пологів.

Варто відзначити, що цитомегаловірус в процесі своєї життєдіяльності секретується і в чоловічу сперму, тому також треба проводити обстеження майбутніх батьків на цитомегаловірус при плануванні вагітності навіть в тому випадку, коли результати обстеження жінки показують відсутність інфекції в організмі.

Зараження жінки відбувається статевим, трансмісивним (через кров), а також повітряно-крапельним шляхами, причому статевий і повітряно-крапельний шляхи зараження зустрічаються однаково часто.

ЦМВ: що вважати нормою?

Виявлення антитіл до цитомегаловірусу при вагітності входить в аналіз на TOCH-інфекції.

Можна сказати, що при попаданні цитомегаловірусу в організм, він поселяється в ньому назавжди, а виявлення рівня антитіл лише вказує на те, в яких взаєминах перебуває організм жінки і віруси.

При аналізі результатів, отриманих після лабораторних досліджень крові, слід звернути увагу на наступне:

• якщо IgM немає, а IgG в межах норми - Організм жінки ніколи не контактував з цитомегаловірусом, тільки такі дані можна вважати нормой-
  
• IgM немає, але рівень IgG вище норми - Організм вагітної вже зустрічався з цим вірусом, але патологічний процес в неактивному стані і при відсутності провокуючих чинників, які ослаблюють імунну систему організму, ймовірність зараження плода і дитини мінімальна-
  
• IgM вище норми - В організмі жінки пройшло первинне зараження вірусом вже під час вагітності або ж розвивається реактивация вірусу, який приховано знаходився в організмі. В даному випадку є високий ризик внутрішньоутробного зараження плода.

Треба знати, що IgM приблизно в 10% випадків не виявляється, тому орієнтуються на рівень IgG, особливо у випадках, коли титр даних антитіл збільшується в 4 рази або більше.

симптоми зараження

Зараження цитомегаловірусом часто протікає без явної клініки. В окремих випадках розвиваються неспецифічні інфекції, що нагадують прояв банальної вірусної інфекції.

У хворих людей підвищується температура, збільшуються лімфатичні вузли, можуть з`являтися ознаки загального нездужання. Вагітні скаржаться на слабкість і біль у м`язах. При цьому в більшості випадків їм виставляється діагноз ГРВІ.

При більш важкому перебігу цитомегаловірусної інфекції можуть розвиватися запалення легенів, виразкова хвороба шлунка, гепатити та міокардит (запальний процес в серці).

Часто правильний діагноз так і не встановлюється, адже підтвердити ймовірне зараження може тільки імунологічне дослідження крові з визначенням типу антитіл, їх титру і динаміки збільшення, а зміни в крові виникають через деякий час після появи симптомів інфекції.

При первинному зараженні ЦМВ вже під час виношування плоду, ризик його зараження з розвитком важких патологій головного мозку, очей або інших вад розвитку значно збільшується.

Збудник цитомегаловірусної інфекції при вагітності, що потрапляє в організм, що розвивається дитини, може провокувати внутрішньоутробну загибель плода.

Якщо дитина заражається під час пологів, то часто у нього виявляють збільшені розміри печінки і селезінки. У таких дітей розвивається жовтяниця, шкірний висип, серйозні порушення в роботі серця і патології нервової системи.

Часто діти народжуються з вадами слуху. можуть виявлятися запалення очей і атрофія зорового нерва, дефект росту зубів і крововиливи у внутрішні органи.

Дуже часто бувають випадки, коли діти заражаються від матері, але народжуються пасивними носіями цитомегаловірусу (в 90% випадків), Хоча варто відзначити, що не можна ігнорувати можливість внутрішньоутробного зараження плода, оскільки воно призводить або до серйозних фізичних недоліків у дитини, або до спонтанних абортів і частим мертворождениям.

У чому полягає лікування?

Специфічного лікування при даному захворюванні не проводять. можуть призначатися противірусні препарати, але вони не вбивають цитомегаловірус, а лише пригнічують його розвиток.

Дуже часто вагітним жінкам призначаються препарати, які коригують імунний фон організму, збільшуючи його резистентність до патогенних впливів і попереджаючи розвиток вторинної активації цитомегаловірусу.

Слід пам`ятати, що прийом будь-яких лікарських засобів повинен проводитися тільки після ретельного огляду вагітної і визначення функціонального стану плода. Так, будь-які ліки повинні призначатися за суворими показаннями (з урахуванням стану не тільки плода, але і організму матері).

Наявність медичних показань по перериванню вагітності на ранніх термінах визначається в індивідуальному порядку.

Навіть при наявності відомостей про високий ризик зараження тільки сама жінка може вирішувати, чи бажає вона продовження вагітності або прислухається до рекомендацій лікаря і вибере переривання вагітності за медичними показаннями - таке втручання може бути виконано до 22 тижні гестаційного періоду.

Необхідно знати, що при своєчасному початку лікування ризик інфікування дитини досить малий. Слід пам`ятати, що у випадках народження першої дитини з вродженою цитомегаловірусом, наступну вагітність можна планувати тільки через 2 роки після попередніх пологів.

Вагітним жінкам важливо знати, що заразитися цитомегаловірусом можна через кров, сперму, сечу, тому потрібно уникати контакту з будь-якими біологічними рідинами, які можуть становити потенційну небезпеку, а в разі, якщо вони потрапляють на шкіру, їх слід негайно промити великою кількістю води.

Слід знати, що заразитися можна при користуванні загальним посудом, тому потрібно мати індивідуальні кухонне приладдя.

Вагітним з метою попередження зараження дозволено займатися сексом навіть з постійним статевим партнером і при відсутності у них ознак зараження тільки з презервативами, оральний секс заборонений.

Вагітним жінкам також бажано не контактувати з великими групами дітей, в яких може бути уроджена схована форма цитомегаловірусної інфекції.

Це допоможе уникнути багатьох патологій в малюка і попередити ускладнення самої вагітності, особливо це стосується захворювань з латентним перебігом, але вираженим негативним впливом цитомегаловірусу на вагітність і на плід.

Цитомегаловірус при вагітності. Програма «Жити здорово!»