Норма прогестерону при вагітності

Аналіз крові на прогестерон при вагітності є дуже інформативним діагностичним методом. Він дозволяє оцінити стан плода і плаценти, а також виявити ускладнення та порушення в перебігу вагітності, загрози її переривання і запобігти ймовірним проблеми.

Слід враховувати, що рівень цього гормону в організмі жінки постійно коливається в залежності від впливу на нього найрізноманітніших факторів. Так, вплинути на результати аналізу може психічний і фізичний стан вагітної, час доби, термін вагітності в тижнях, прийом їжі і гормональних препаратів, куріння. А тому для отримання достовірних результатів аналіз крові на прогестерон при вагітності здається строго натщесерце, причому дуже важливо напередодні не нервувати і не перевтомлюватися, а за 2 дні скасувати прийом гормоносодержащіх ліків. Також не можна курити, щонайменше, за 3 години до здачі аналізу і не можна приймати їжу і будь-які напої як мінімум за 8 годин до цього.

Прогестерон при вагітності

Гормон прогестерон виробляється залозами будь-якої людини. У чоловіків його ще продукують насінники, але значно в меншій кількості, ніж яєчники у жінок, тому що для жіночого організму значення прогестерону неймовірно велике.

У кожному менструальному циклі жінки спостерігаються фізіологічні коливання рівня прогестерону: він багаторазово зростає в лютеїнової фазі, коли дозріла яйцеклітина виходить з фолікула в очікуванні запліднення і утворюється жовте тіло. Усі наступні дні концентрація прогестерону в крові жінки буде зростати, що необхідно для зачаття і настання вагітності. Справа в тому, що саме прогестерон створює для цього найсприятливіші умови, без яких вагітність не може відбутися:

сприяє нарощуванню маточного ендометрію для здійснення посадки на нього заплідненої яйцеклітини і міцного її закрепленія-
знижує тонус і скоротливу активність маткової м`язової тканини, щоб матка не відкидала плодове яйце-
знижує імунний захист жіночого організму, щоб він не виганяв «чужорідне» тіло, тобто не відкидав клітини майбутнього ембріона-
створює умови для подальшого поділу клітин і зростання плодового яйця, підвищуючи тим самим його жізнеспособность-
бере участь у формуванні тканин ембріона-
впливає на роботу нервової системи, бере участь у зміні емоційно-психічного стану майбутньої матері, налаштовуючи її на матерінство-
стимулює збільшення розмірів матки-
активізує процес накопичення підшкірного жиру (що необхідно для нормального перебігу вагітності, для благополучного розвитку плода і гарного самопочуття мами - жир служить джерелом поживних речовин) -
розслаблює зв`язки і сприяє розбіжності тазових кісток, полегшуючи родової процес-
сприяє збільшенню грудних залоз і готує їх до подальшого вигодовування немовляти тощо.

Зовсім не дивно, що медики називають прогестерон гормоном вагітності. Він допомагає не тільки відбутися зачаття і зберегтися вагітності, але і перебудуватися жіночому організму на виношування, народження і вигодовування майбутнього малюка.

Норма прогестерону при вагітності по тижнях

З настанням зачаття рівень прогестерону в організмі жінки постійно зростає, оскільки його продукує утворилося жовте тіло. Це буде тривати приблизно до 16 тижня вагітності, поки функцію вироблення гормонів на себе повністю не перебере сформувалася до цього терміну плацента.

Тепер рівень гормону прогестерону в нормі не повинен коливатися, як це відбувається зазвичай. Він тільки систематично зростає в міру збільшення терміну, точніше в міру розвитку і дозрівання плаценти. Виходячи з цієї тенденції, в акушерстві визначені усереднені норми прогестерону при вагітності по тижнях, на які лікарі орієнтуються при розшифровці результатів досліджень:

Рівень прогестерону при вагітності по тижнях таблиця

Термін вагітності, тижні	Норма прогестерону, нмоль / л
5-6	18,57 +/- 2
7-8	32,98 +/- 3,56
9-10	37,91 +/- 4,1
11-12	42,8 +/- 4,61
13-14	44,77 +/- 5,15
15-16	46,75 +/- 5,06
17-18	59,28 +/- 6,42
19-20	71,8 +/- 7,76
21-22	75,35 +/- 8,36
23-24	79,15 +/- 8,55
25-26	83,89 +/- 9,63
27-28	91,52 +/- 9,89
29-30	101,38 +/- 10,97
31-32	127,1 +/- 7,82
33-34	112,45 +/- 6,68
35-36	112,48 +/- 12,27
37-38	219,58 +/- 23,75
39-40	273,32 +/- 27,77

По триместрах вагітності прогестерон повинен знаходитися в межах наступних позначок:

період вагітності	Рівень прогестерону, нмоль / л	Норма прогестерону при вагітності, нг / мл
перший триместр	35,6 - 286,2 нмоль / л	19 - 54 нг / мл
другий триместр	81,4 - 284,3 нмоль / л	24,5 - 81,3 нг / мл
третій триместр	153,9 - 1343,5 нмоль / л	62 - 3134 нг / мл

Безумовно, що чим ближче до кінця триместру, тим вищими будуть нормальні показники прогестерону при вагітності (тобто вони будуть наближатися до верхньої межі, допустимої для даного триместру).

Рівень прогестерону в крові при вагітності, як Ви бачите, може визначатися в різних одиницях, що залежить від використовуваних методик і устаткування, тобто результати аналізів, проведених в різних лабораторіях, можуть відрізнятися. Щоб приблизно перевести нанограми на мілілітр (нг / мл) в наномоль на літр (нмоль / л), необхідно помножити їх (тобто нг / мл) кількість на 3,18. Але краще все ж орієнтуватися на норми тієї лабораторії, в якій був проведений аналіз крові на прогестерон при вагітності.

Крім того, не можна забувати, що зазначені норми - усереднені, тобто неодмінно потрібно враховувати особливості перебігу вагітності та індивідуальні особливості організму кожної окремої жінки.

Не робіть передчасних висновків, наскільки відповідають результати аналізу на прогестерон при вагітності зазначеним нормам. Тим більше що лікар буде судити про стан жінки, дитинку і власне вагітності по цілому комплексу обстежень, що включають крім цього ще аналіз крові на ХГЧ і вільний естрадіол, ультразвукове дослідження з доплерометріі.

Підвищено прогестерон при вагітності

Якщо Ваш лікар направляє Вас на аналіз на прогестерон, то цієї рекомендації потрібно слідувати беззастережно. Як Ви вже зрозуміли, рівень прогестерону при вагітності дає можливість судити про що і про важливе. Зазвичай таке дослідження проводять у другому триместрі, але також рівень прогестерону в крові вагітної жінки визначають в третьому триместрі при переношуванні і в першому триместрі, якщо на це є певні підстави (викидні і ускладнені вагітності в анамнезі, хронічні запальні захворювання органів сечостатевої системи та ін. ).

Завищеними показники аналізу бувають нечасто, але якщо рівень прогестерону істотно перевищує норму для конкретної тижня вагітності, то залишати без уваги такі результати не можна. Високий рівень прогестерону при вагітності може вказувати на такі негаразди:

кіста жовтого тіла-
порушення в розвитку і дозріванні плаценти-
порушення в роботі нирок і надпочечніков-
цукровий діабет.

Також підвищений прогестерон при вагітності може спостерігатися при багатоплідній вагітності або бути наслідком прийому гормональних препаратів, що містять синтетичний аналог цього гормону, або інших лікарських засобів. Серед них Вальпроєвая кислота, Кетоконазол, Кломифен, Кортикотропін, Мифепристон, Тамоксифен.

Знижений прогестерон при вагітності

Все ж куди частіше зустрічається прогестероновая недостатність при вагітності, і такий стан теж загрожує майбутній мамі і малюкові багатьма ризиками. По-перше, нестача прогестерону в організмі жінки є однією з найчастіших причин, за якими їй не вдається завагітніти або зберегти вагітність. По-друге, через нестачу цього гормону вагітність не може протікати благополучно, виникають загрозливі і небезпечні стану:

загроза викидня і переривання вагітності-
позаматкова вагітність-
завмерла вагітність-
затримки внутрішньоутробного розвитку плоду-
недостатність жовтого тіла-
фетоплацентарна недостатність при вагітності-
гестоз при вагітності-
справжнє переношування вагітності-
запальні процеси у внутрішніх статевих органах.

На зниження рівня прогестерону здатні також впливати деякі лікарські препарати, які майбутня мама застосовує в це період: Ампіцилін, Гозерелін, Даназол, Карбамазепін, Леупромід, Правастатин, Простагландин F2, Фенітоїн, Ципротерон, Епостан, Естріол.

Тим часом, не слід відразу ж засмучуватися, якщо Ваші результати не вписуються в пропоновані норми. Тільки лікар може і повинен оцінювати ситуацію і робити будь-які висновки. А ще хороша новина полягає в тому, що можливо підтримувати оптимальний рівень прогестерону при вагітності медикаментозно, за допомогою гормональної терапії. Потрібно тільки поставитися до ситуації з усією серйозністю і слідувати інструкціям свого лікаря: якщо він запропонує госпіталізацію - ні в якому разі не відмовлятися.

Величезна безліч вагітностей з прогестероновой недостатністю закінчується цілком благополучно і в покладений термін. Так що тримайте ніс вище і бережіть себе!

Поділися в соц. мережах: