Прогестерон при вагітності: норма по тижнях, причини зміни і діагностика

Гормон прогестерон в організмі вагітної жінки перші три місяці виробляє особлива залоза, яка називається жовтим тілом. Після 13-16 тижнів з дня зачаття ця функція віддається плаценті. Погана вироблення гормону може стати причиною переривання вагітності на ранньому терміні.

Прогестерон при вагітності норма по тижнях, таблиця

«Гормон щастя» вагітної жінки, як він діє

Для жінки в положенні прогестерон - це один з ключових гормонів, що допомагає їй вдало виношувати дитину, а її малюкові - правильно розвиватися. Його виробляє жовте тіло - заліза, яка утворюється після дозрівання і виходу яйцеклітини. Далі відбувається запліднення яйцеклітини. Жовте тіло миттєво припиняє своє існування, якщо запліднення не сталося. Якщо ж вагітність наступила, то заліза продовжує активно виробляти прогестерон.

Про те, як він діє на жіночий організм:

Готує тазові м`язи і кістки до розбіжності під час потуг і виштовхування малюка на світ.
Впливає на ріст грудей, готує її до лактації, стимулює вироблення молозива під час виношування. Молозиво може почати виділятися з 30 тижня.
Знімає підвищений тонус матки, який може привести до мимовільного аборту. Зберігає вагітність.
Допомагає матці зростати, готує її до збільшення плода.
При плануванні впливає на внутрішню порожнину жіночого органу, готуючи місце для кріплення заплідненої яйцеклітини.
Регулює обмінні процеси в організмі матері.
Впливає на ендокринну систему.
Благотворно впливає на центральну нервову систему, покращуючи сон і апетит.
Активізує захисні сили імунітету жінки.
Впливає на вироблення її підшкірного жиру.

Для плода прогестерон також є важливим елементом:

Сприяє розвитку основних органів і тканин дитини.
Завдяки прогестерону жіночий організм не сприймає ембріон як чужорідне тіло і не відкидає його. В іншому випадку захисна система виштовхнула б яйцеклітину як чужорідне тіло - чужий білок.
Бере участь у виробленні стероїдних гормонів у малюка.

Яка ж норма?

З кожним тижнем вагітності рівень прогестерону в тілі жінки підвищується. Концентрація цього гормону показує лікаря клінічну картину розвитку плода і стану плаценти. Наявність прогестерону залежить від декількох факторів, його кількість може варіюватися, але середні показники єдині для всіх жінок, які чекають дитину. Перша і друга тиждень характеризуються мінімальним рівнем гормону - 12-18 нг / мл, а на останніх тижнях кількість прогестерону може доходити до 172 нг-мл.

На пізніх термінах низький показник цього гормону може свідчити про переношеної вагітності.

Таблиця нормального рівня прогестерону по тижнях вагітності

Термін вагітності в тижнях	Якщо відображення прогестерону в нг / мл, (норма)	Якщо відображення прогестерону в нмоль / л, (норма)
1-2 тиждень	12-18,2	38,15-57,8
5-6	18,6-21,7	59,1-69
7-8	20,3-23,5	64,8-75
9-10	23-27,6	73,1-88,1
11-12	29-34,5	92,1-110
13-14	30,2-40	96-127,2
15-16	39-55,7	124-177,1
17-18	34,5-59,5	111-189
19-20	32,8-59,1	121,7-187,8
21-22	44,2-69,2	146-220
23-24	59,3-77,6	188,9-247,1
25-26	62-87,3	197,2-277,8
27-28	79-107,2	251,2-340,9
29-30	85-102,4	270,2-326
31-32	101,5-126,6	323,1-402,8
33-34	105,7-119,9	336,3-381,4
35-36	101,2-136,3	321,7-433,1
37-38	112-147,2	356,1-468,1
39-40 тиждень	132,6-172	421-546

При значних відхиленнях слід говорити про порушення в роботі деяких систем майбутньої матері.

Причини зміни концентрації прогестерону

Короткочасне зміна рівня гормону прогестерону в крові може бути пов`язано з прийомом деяких препаратів. Перш ніж здати в лабораторію кров на вміст цього гормону, необхідно повідомити про терапію лаборанту. Він зробить позначку в картці.

Причинами можуть бути:

гормональна терапія;
ниркова недостатність;
порушення плацентарного розвитку;
хронічна гіперплазія надниркових залоз.

Діагностика дефіциту прогестерону

Відхилення виявляються звичайним аналізом крові. Особливістю його є здача натщесерце рано вранці. Аналіз на прогестерон роблять жінкам, що переступили поріг другого триместру. Тоді постачати організм гормоном починає плацента.

Діагностика дефіциту прогестерону

Якщо вагітна жінка п`є гормональні засоби, то екстрений тест на вміст прогестерону можна провести через 3-4 дня після їх скасування. Якщо є можливість, то вичікують три тижні. Всі стресові і емоційні чинники виключають за добу до аналізу. Нікотин не повинен надходити в організм вагітної жінки взагалі, але якщо вона курить, то потрібно почекати без сигарети дві години до походу в лабораторію.

Чим загрожує низький або підвищений прогестерон

Наслідки дефіциту або перевищення норми гормону створює ризик небезпечних станів для матері і дитини. Прогестероновая недостатність може викликати:

викидень на ранніх термінах;
відчутна затримка розвитку органів і систем життєдіяльності плода;
«Замерзла» вагітність, коли ембріон перестає розвиватися;
позаматкова вагітність, коли яйцеклітина прикріплюється в трубі або в шийці матки, а не в її порожнині. Така вагітність веде до розриву труби, ембріон не виживає, є ризик для життя жінки;
порушення функціонування плаценти як органу, що постачає плід киснем і живильними елементами;
поява токсикозу на ранніх термінах з зневодненням;
розвиток гострого гестозу на пізніх термінах у вигляді набряків;
безпліддя в перспективі.

Наслідки надлишку гормону:

певний збій у функціонуванні плаценти;
порушення роботи нирок;
гіперплазія;
підвищується ймовірність народження близнюків;
потрібен систематичний прийом гормональних засобів.

Як нормалізувати концентрацію гормону

При порушенні вироблення прогестерону дільничний гінеколог призначає гормональні препарати, що мають у складі потрібний гормон. Лікування визначається суто індивідуально, лікар орієнтується на стан, результати аналізів і анамнезу вагітної. Призначається курс уколів або свічок. Свічки ставляться вагінально.

Як нормалізувати концентрацію гормону

Уколи «гормону вагітності»

У разі крайньої необхідності лікар приймає рішення про термінову госпіталізацію жінки. Лікарі контролюють рівень гормону в крові, проводять комплекс заходів, необхідних для нормалізації його концентрації.

Уколи прогестерону - це ін`єкції препаратом, мають маслянисту структуру, запах слабкий, колір - від жовтого до зеленого. Ставлять уколи внутрішньом`язово. Препарат миттєво всмоктується в кров. Засіб починає свою дію через 40-50 хвилин після введення ін`єкції. Максимальна концентрація «гормону вагітності» настає через 5-6 годин після уколу. Виходить з організму з сечею.

Уколи абсолютно безболісні, побоюватися їх не варто. Попередньо препарат обов`язково нагрівають до кімнатної температури. Можливе утворення невеликого щільного вузлика або синяка на місці ін`єкції. З обережністю колють прогестерон жінкам, схильним до утворення тромбів, які страждають від бронхіальної астми або інших захворювань легеневої системи, які хворіють на цукровий діабет. Також необхідно узгодити з лікарем уколи жінці в положенні, що має порушення функціонування серцево-судинної системи.

Уколи «гормону вагітності»

На останніх тижнях виношування подібна терапія протипоказана, так як прогестерон покликаний запобігати переривання вагітності. Під час лактації також не практикують уколи прогестерону.

Навіть після виписки аж до закінчення терміну вагітності жінка контролює рівень прогестерону шляхом постійної здачі аналізів.

Кожна жінка в змозі самостійно мінімізувати ризик відхилення рівня прогестерону від заданих параметрів. Для цього потрібно слідувати рекомендаціям:

Вагітність повинна бути довгоочікуваної, її планування полягає в медичному обстеженні, прийом вітамінних комплексів, відмову від шкідливих звичок, нормалізації харчування.
Прийом будь-яких препаратів під час виношування повинен бути схвалений лікарем.
Виключити стресові фактори, емоційні скачки.

Дотримуючись цих простих правил, майбутня мама подбати про себе і свою дитину.