Чим небезпечний токсоплазмоз під час вагітності і як його лікувати

Відео: Інфекціях під час вагітності - Виборнова І. А., лікар акушер-гінеколог (к.м.н.) Евромедпрестіж

1. шляхи зараження
2. Ознаки та симптоми

1. Як проявляється вроджений токсоплазмоз
2. Як проявляється придбаний токсоплазмоз
3. Симптоми хронічного токсоплазмозу

В даний час в світі налічується тисячі інфекційних захворювань, але найбільш поширене з них - це токсоплазмоз. Дана хвороба відноситься до паразитарному типу і може викликати порушення нервової системи, збої в роботі печінки, селезінки, лімфовузлів, пошкодження м`язових тканин і порушення зорової функції. Токсоплазмоз буває вродженим або придбаним, часто протікаючи без будь-яких симптомів. Особливу небезпеку становить токсоплазмоз при вагітності, оскільки може викликати ряд небезпечних ускладнень для матері і дитини.

шляхи зараження

Оскільки токсоплазмоз - паразитарне захворювання, виникає воно в результаті зараження людини. Заразитися цією хворобою можна при контактуванні з домашніми вихованцями, найчастіше - з кішками. Токсоплазмоз може сформуватися при вживанні в їжу несвіжого або недовареного м`яса, при травмах шкірних покривів, коли в організм проникає інфекція через пошкоджені ділянки тіла, або при укусах комарів і інших комах. Зараження може відбутися і під час внутрішньоутробного розвитку, коли вагітна жінка передає інфекцію плоду.

Сприяють зараженню токсоплазмозом наступні фактори:

• Прийом в їжу брудних, або не пройшли термічну обробку продуктів;
• Вживання в їжу прострочених, лежалих, сирих або недоварених м`ясних продуктів, зокрема - зіпсованих ковбас, оленини, свинини, ягнятини;
• Пошкодження шкірних покривів або слизових оболонок;
• Робота з грунтом, в якій присутні частинки випорожнень домашніх тварин;
• Контакт брудних рук зі слизовими оболонками або ротом після збирання туалету домашніх вихованців.

Зараження токсоплазмозом може статися і при трансплантації органів або переливанні крові, коли медичними працівниками не були дотримані правила безпеки і гігієни.

Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування цитомегаловірусу

Токсоплазмоз буває декількох видів - гострий, латентний і хронічний. Для останніх двох різновидів властиво відсутність виражених симптомів.

Хвороба починає проявляти себе тільки в гострій формі, а це зустрічається досить рідко - всього лише у 0,3% заражених. Гострий токсоплазмоз найчастіше вражає людей, у яких ослаблена імунна система. Такі люди зазвичай є носіями і інших захворювань, які призводять до занепаду захисних сил організму - ВІЛ, онкологічні хвороби, хронічні запальні процеси.

На зниження імунітету, і, отже, на розвиток токсоплазмозу можуть вплинути тривалі курси антибіотиків, проходження хіміотерапії, важкі інфекційні ураження. Якщо імунітет людини працює нормально, його організм виробляє захисні антитіла, що перешкоджають проникненню інфекцій і паразитів.

Ознаки та симптоми

Симптоматика даного захворювання буває дуже різноманітною. Незважаючи на широку поширеність токсоплазмозу, виявити його вдається тільки шляхом тривалих діагностичних процедур. Проблема тут у тому, що паразити (токсоплазми), проникнувши в організм, починають активно поширюватися разом з кров`ю по багатьом органам, викликаючи дуже різноманітні проблеми. Ознаки хвороби будуть залежати від того, куди саме проникла інфекція. Багато в чому на симптоматику впливає і форма токсоплазмозу. Набутий і природжений токсоплазмоз можуть мати різні прояви.

Як проявляється вроджений токсоплазмоз

Цей вид хвороби зазвичай протікає важко. У гострій фазі уражається більшість систем і органів, в зв`язку з чим можуть спостерігатися такі симптоми:

• Озноб, підвищення температури тіла;
• Слабкість, швидка стомлюваність, млявість;
• Розширення в розмірах селезінки або печінки;
• Висипання на шкірних покривах;
• Больові відчуття в м`язах;
• Порушення зору - наприклад, косоокість.

Якщо запальні процеси локалізуються в якомусь одному органі, хвороба буде проявлятися саме в ньому. Наприклад, при ураженні головного мозку можуть спостерігатися такі симптоми як зниження гостроти зору, погіршення слуху, утруднення мови, виникнення водянки мозку та інші.

Як проявляється придбаний токсоплазмоз

Дана форма хвороби зазвичай довго розвивається. Інкубаційний період триває 7-25 днів, після чого можуть виникнути такі симптоми:

• Різке підвищення температури тіла;
• Головні болі, стомлюваність і озноб;
• Низька працездатність;
• Лімфатичні вузли в районі шиї, паху, ключиці збільшені;
• Проблеми в роботі серця, головного мозку, порушення зору;
• Хворобливі відчуття в м`язових тканинах і суглобах;
• Запалення в сітківці ока;
• Збільшена печінка;
• Виникнення пневмонії.

Симптоми хронічного токсоплазмозу

Особливу небезпеку становить хронічний токсоплазмоз при вагітності. Виявляється він не відразу, а через пару тижнів після того, як відбулося зараження. Ця форма захворювання найбільш поширена. Іноді вона протікає без вираженої симптоматики, проявляючись лише в моменти загострення. Хвора людина може жити токсоплазмозом роками, а поодинокі випадки загострення приймає за звичайну застуду.

Зазвичай хронічний токсоплазмоз проявляється невеликим підвищенням температури, головним болем, апатією, млявістю, слабкістю в тілі, поганим апетитом і безсонням. Але в особливо важких випадках, коли ураження піддаються найважливіші органи, можуть виникнути такі симптоми:

• Порушення координації рухів;
• Проблеми з пам`яттю;
• Занепад сил;
• Постійна нервозність, порушення сну, дратівливість;
• Ураження центральної нервової системи;
• Розлади травної системи, які проявляються в частих запорах і підвищеному газоутворення;
• Збої в роботі серця - аритмія, міокардит, міозит і інше.

Небезпеки і ускладнення

Токсоплазмоз не становить серйозної загрози для вагітних жінок, якщо вони перенесли цю хворобу ще до зачаття, оскільки у них виробляється стійкий імунітет до цього паразитарного захворювання. Якщо ж зараження було первинним, то хвороба може викликати ряд важких ускладнень, найнебезпечнішим з яких є ризик зараження токсоплазмозом плоду.

При цьому ймовірність інфікування малюка підвищується з кожним місяцем вагітності. Чим пізніше термін, на якому майбутня мама «підхопила» хвороба, тим вища небезпека. При зараженні токсоплазмозом в 3 триместрі ризик заразити плід становить понад 50%.

Наскільки важко буде протікати хвороба - також залежить від терміну вагітності, характеризуючись важчими симптомами на ранніх термінах. Наприклад, при інфікуванні токсоплазмозом в першому триместрі, дуже високий ризик внутрішньоутробної загибелі плоду. Майже у всіх випадках відбувається викидень. Якщо ж вдалося зберегти дитину до кінця терміну вагітності, у нього можуть сформуватися важкі порушення роботи головного мозку і внутрішніх органів.

Відео: Вагітність і токсоплазмоз

Найбільш часті ускладнення токсоплазмозу при вагітності:

• мікроцефалія або гідроцефалія;
• Поява набряків або пухлин головного мозку;
• Запальні ураження очей;
• жовтяниця;
• Затримка внутрішньоутробного розвитку;
• недоношеність;
• Патологічне розширення в розмірах селезінки і печінки;
• Тромбоцитопенія.

Дитина, мати якої перенесла токсоплазмоз на ранніх термінах вагітності, може страждати від всіляких психічних порушень. Такі діти мають схильність до епілептичних припадків, відставанні в розвитку, порушень зору і іншим патологій. Якщо інфікування відбулося після 25 вагітності, вірогідність розвитку фізіологічних і психічних порушень у дитини вкрай мала.

Аналізи при токсоплазмозі

аналізи на присутність токсоплазми в організмі необхідно здати ще до зачаття, під час планування вагітності.

Діагностика здійснюється за допомогою серологічного скринінгу, який показує наявність в організмі імуноглобулінів igM і М і igG - ці антитіла виробляються при зараженні людини токосплазмозом.

У цьому випадку більш сприятливими показниками є ті, при яких ці антитіла все ж присутні, оскільки це означає, що організм жінки виробив імунітет проти токсоплазмозу і можна не побоюватися ускладнень при вагітності.

Зміст і співвідношення антитіл IgG і IgM в крові вагітної жінки може вказувати про термін зараження. Наприклад, наявність тільки імуноглобуліну IgM говорить про те, що хвороба протікає в гострій формі. Якщо ж ці антитіла відсутні, а є тільки IgG, значить, токсоплазмоз був перенесений раніше і ніякої загрози для здоров`я плоду і матері він не представляє.

При наявності обох імуноглобулінів потрібно проходити повторні аналізи для визначення точного терміну зараження. Якщо обидва імуноглобуліну відсутні, значить організм не захищений від токсоплазмозу і необхідно дотримуватися крайню обережність, щоб їм не заразитися.

Обстеження крові на дані антитіла дозволяє з високою ймовірністю визначити наявність токсоплазмозу. Але можуть застосовуватися і додаткові методи діагностики: ПЛР крові, амніоцентез, УЗД.

лікування

Токсоплазмоз у вагітних необхідно обов`язково лікувати, причому терапія повинна починатися не раніше 13-15 тижні вагітності. При виявленні хвороби на терміні до 24 тижні може бути рекомендовано переривання вагітності, оскільки часто призначаються антибіотичні препарати, що роблять негативний вплив на плід.

Відео: Розшифровка аналізу на ТОРЧ (TORCH): токсоплазмоз, краснуха (R), цитомегаловірус (С), герпес (H)

Крім антибіотиків, можуть бути призначені сульфаніламіди, засоби тетрациклінової групи, вітамінні комплекси і антигістамінні препарати. Дуже позитивно себе зарекомендувало такі ліки як «Роваміцин», Яке дозволяє позбутися від токсоплазмозу без шкоди для плода.

Щоб запобігти зараженню токсоплазмами при вагітності, необхідно дотримуватися запобіжних заходів: звести до мінімуму контакти з домашніми вихованцями, доручити прибирання їх туалету іншим членам сім`ї, ретельно мити продукти перед їжею, а м`ясо - обов`язково варити або запікати, піддаючи його температурній обробці не менше 1 години .