Токсоплазмоз у вагітних

Токсоплазмоз вважається самим страшним захворюванням для майбутніх мам, оскільки може привести до важких пороків розвитку дитини. При виявленні токсоплазмозу під час вагітності на ранніх термінах зазвичай рекомендують зробити аборт, а на пізніх - призначають жінці небезпечні для плода препарати. Але чи дійсно токсоплазмоз настільки страшний для вагітної і майбутнього малюка? Чи можна вберегтися від недуги і що робити, якщо діагноз вже поставлений? Відповіді на ці питання ви знайдете в нашій статті.

Що таке токсоплазмоз

Токсоплазмоз - це паразитарне захворювання, яким страждають як люди, так і тварини. Викликають його токсоплазми виду Toxoplasma gondii. Примітно, що людина і різні види тварин є тільки проміжними господарями. Джерело токсоплазмозу - домашня кішка.

Багато хто здивується і запитають, як вийшло так, що нешкідливий вихованець, який живе мало не в кожній другій родині, став потенційним рознощиком серйозного захворювання? Справа в тому, що статеве розмноження токсоплазм може відбуватися лише в клітинах, які вистилають котячий кишечник. Яйця токсоплазм (ооцити) виходять разом з калом кішки і потрапляють в землю, в результаті чого можуть бути проковтнуті домашньою худобою та іншими тваринами.

Токсоплазмоз у вагітних зазвичай виникає в результаті попадання паразитів в організм через їжу. М`ясні продукти та яйця, що пройшли недостатню термічну обробку - потенційне джерело зараження. Зокрема, токсоплазми дуже часто знаходять в баранині і свинині. Також захворіти можна, якщо погано вимити руки після спілкування з хворою твариною або контакту з котячими екскрементами.

Симптоми токсоплазмозу у вагітних

У переважній більшості випадків токсоплазмоз у вагітних протікає безсимптомно. Визначити захворювання можна лише після здачі аналізів на наявність інфекції. Іноді можлива поява неспецифічних симптомів, в числі яких:

• Головний біль;
• Збільшення лімфовузлів;
• Підвищення температури тіла;
• Загальна слабкість і стомлюваність.

Нерідко симптоми токсоплазмозу у вагітних приймають за ознаки застуди, тому жінка може навіть не підозрювати про те, що зіткнулася з такою небезпечною проблемою.

Хронічна форма токсоплазмозу характеризується общеінфекціонним синдромом, до якого іноді приєднуються ознаки ураження нервової системи, внутрішніх органів, очей або геніталій. В особливо важких випадках захворювання супроводжується болями в м`язах і суглобах, плямистим висипом, лихоманкою.

Чи завжди токсоплазмоз небезпечний для вагітних?

Необхідно відразу сказати про те, що жінки, які перенесли токсоплазмоз задовго до зачаття дитини, можуть ні про що не турбуватися - до захворювання сформувався імунітет. Якщо ж майбутня мама раніше не стикалася з цією недугою і заразилася під час вагітності, варто бити тривогу.

Токсоплазмоз у вагітних в першу чергу атакує плід і призводить до грубих порушень його розвитку. Але тут теж є свої нюанси - тяжкість наслідків залежить від терміну виношування. Так, якщо токсоплазми потрапили в організм матері в першому триместрі, ймовірність зараження плода становить 15-20%, у другому - 30%, а в третьому - понад 60%.

Однак чим «старше» малюк, тим більше шансів на те, що він народиться на світло без будь-яких видимих патологій. В такому випадку має місце прихований (латентний) токсоплазмоз: наслідки інфекції можуть дати про себе знати через місяці або навіть роки.

Діагностика токсоплазмозу у вагітних

Для того щоб визначити заражена жінка чи ні, проводять спеціальне дослідження крові на присутність імуноглобулінів класу M і G. Аналіз на токсоплазмоз при вагітності дозволяє не тільки виявити наявність паразита і імунітету до нього, а й з`ясувати коли відбулося зараження - після запліднення або раніше. Як вже було сказано, у другому випадку здоров`ю жінки і плоду нічого не загрожує. Саме з цієї причини лікарі рекомендують зробити тест на наявність вищевказаних імуноглобулінів ще на етапі планування дитини.

Як же розшифрувати результати аналізу на токсоплазмоз при вагітності? Розглянемо кожен з можливих варіантів:

1. IgM. Це говорить про те, що зараження токсоплазмой сталося недавно. У такій ситуації жінка потребує термінової консультації фахівця;
2. IgM і IgG. Таке поєднання - ознака того, що зараження мало місце протягом останнього року. Необхідно здати аналіз повторно через 3 тижні. Якщо рівень IgG буде наростати, слід негайно вирушати до лікаря. Токсоплазмоз знаходиться в гострій стадії;
3. IgG. Жінка вже перехворіла токсоплазмозом і має стійкий імунітет до нього. Майбутня дитина поза небезпекою.

Що робити, якщо у вагітної токсоплазмоз

Токсоплазмоз не є абсолютним показанням для переривання вагітності. Якщо в крові жінки виявилися антитіла IgM, буде потрібно подальше обстеження. Якщо токсоплазми або їх антигени присутні в навколоплідної рідини, ймовірність ураження плода досить висока. Дати адекватну оцінку ситуації допоможе УЗД.

Варто зазначити, що лікування токсоплазмозу у вагітних можна починати тільки з 12-16 тижня. У зв`язку з тим, що для терапії захворювання застосовуються антибіотики, лікарі рекомендують всім хворим жінкам робити аборт, якщо термін виношування становить менше 24 тижнів.

Однак до сих пір не ясно, чи має сенс лікувати токсоплазмоз під час виношування дитини. Доказів, що це дозволяє якось поліпшити прогноз, немає, а ось антибіотики однозначно не принесуть користі. Єдиний позитивний момент у ситуації, що склалася - повна впевненість в тому, що наступного малюкові токсоплазмоз не грозить завдяки набутому матір`ю імунітету.

Профілактика токсоплазмозу у вагітних

Якщо у жінки немає стовідсоткової впевненості в тому, що вона зможе захистити себе від контактів з кішкою в період вагітності, для початку потрібно здати аналіз на імуноглобуліни. Якщо в крові виявляться антитіла до токсоплазми, переживати нема про що. У тому випадку, якщо імунітет відсутній, аналіз доведеться робити кішці. З хворим або раніше хворіли вихованцем доведеться на якийсь час розлучитися. Здорова тварина не слід випускати на вулицю і годувати сирим м`ясом. Вагітній ж слід перевірятися на токсоплазмоз кожні 2-3 місяці.

Щоб не допустити зараження токсоплазмозом під час вагітності, необхідно строго дотримуватися наступних правил:

• Не спокушайтеся шашликами, чебуреками, біляшами та іншими стравами, в яких може бути присутнім погано просмажене м`ясо;
• Ретельно мийте руки після приготування м`ясних страв;
• Чи не пробуйте сирий м`ясний фарш;
• Працюючи на городі або в саду, надягайте гумові рукавички;
• На час вагітності попросіть когось із близьких взяти на себе чистку котячого туалету.

Дотримуючись цих профілактичних заходів, жінка, що раніше не хворіла токсоплазмозом, може не турбуватися про виникнення даного захворювання.