Лікування тахікардії при вагітності

1. Що потрібно знати
2. ознаки
   
3. причини
   
4. симптоми
   

1. синусова тахікардія
2. Тахікардія у плода
3. пароксизмальнатахікардія

1. Лікування тахікардії плода

Тахікардія - так називають стан, при якому серце б`ється занадто часто. Така зміна серцевого ритму може виникнути практично в будь-якому віці.

Іноді жінки вперше стикаються з таким діагнозом під час виношування дитини, при цьому тахікардія може виникнути не тільки у них самих, але і у їх ненароджених малюків. Чи небезпечно таке «сердечне прискорення» при вагітності і що в цьому випадку робити майбутній матусі - на ці питання відповість наша стаття.

Що потрібно знати

• У вагітної жінки тахікардія діагностується, якщо частота скорочень її серця перевищує 90 ударів в хвилину.
• Тахікардія плода реєструється, якщо частота його серцевих скорочень на хвилину більше 160. Якщо показник 180 і вище - йдеться про важкий ступені тахікардії.
• Приблизно 16% вагітних знайомі з тахікардією.
• Прискорене серцебиття плода діагностується рідше - приблизно в 7-11% випадків.
• Якщо по відношенню до самої майбутньої мами тахікардія не завжди означає важку патологію і іноді зовсім не потребує медичного втручання, то тахікардія плода - це завжди ознака явного неблагополуччя майбутньої дитини.
• Не існує чіткого взаємозв`язку між тахікардією у майбутньої матері і аналогічним станом у її малюка.
• У вагітної жінки часто може виникати так звана «Фізіологічна» (умовно нормальна) тахікардія - пов`язана з незвичною навантаженням на організм в третьому триместрі вагітності і не вимагає обов`язкової медикаментозної корекції.

ознаки

Жінка може виявити у себе ознаки тахікардії вже в перші місяці виношування дитини. При цьому вона може відчувати сильні і часті серцеві скорочення, відчувати легке нездужання і слабкість, в окремих випадках - нудоту і запаморочення. При перших ознаках розлади діяльності серця необхідно зробити кардіограму, щоб виключити можливу патологію з боку серця і судин.

Але не завжди тахікардія у вагітної жінки так нешкідлива. Іноді напади частого серцебиття супроводжуються значним погіршенням самопочуття, блювотою і головним болем, непритомністю і онімінням різних частин тіла - в цьому випадку мова йде про ознаки патологічної тахікардії, яка потребує лікування та медикаментозної корекції.

Тахікардію у свого майбутнього малюка жінка не в силах розпізнати самостійно. Існує деяка взаємозв`язок між прискореним серцебиттям дитини і його сверхподвижность в утробі матері - але покладатися на ці непрямі ознаки не варто.

Діагноз «тахікардія» плоду може поставити тільки акушер-гінеколог після проведення необхідних інструментальних досліджень: КТГ, допплер.

причини

Причини тахікардії у вагітних жінок різноманітні і не вивчені до кінця. Вважається, що прискорене серцебиття частіше переслідує тих майбутніх матусь, у яких виявлено такі захворювання:

• анемія;
• ожиріння;
• Бронхіальна астма;
• Порушення функцій залоз внутрішньої секреції (наднирники, щитовидка);
• Нервово-психічні розлади (тривожність, депресія);
• Інфекційні захворювання;
• Травми і сильна крововтрата;
• Зневоднення і незбалансоване харчування;
• Хронічні захворювання серця, судин та нирок.

Прискорене серцебиття може спостерігатися і при ряді серйозних ускладнень вагітності:

1. сепсис;
2. Акушерська кровотеча;
3. Відшарування плаценти;
4. Загроза викидня;
5. Позаматкова вагітність;
6. Емболія навколоплідними водами;
7. Розрив матки.

Крім того тахікардія може виникнути як побічна дія деяких препаратів, що приймаються під час вагітності. Зокрема, деякі вітамінно-мінеральні комплекси можуть викликати такий побічний ефект. Курять вагітні часто теж відчувають напади тахікардії.

Тахікардія плода викликана зазвичай однією з наступних причин:

• анемія;
• Кисневе голодування;
• Внутрішньоутробна інфекція;
• Генетична аномалія;
• Пороки розвитку серця та інших внутрішніх органів;
• Прийом матір`ю певних психоактивних і лікарських речовин, неповноцінне харчування.

симптоми

Умовно нормальними симптомами тахікардії вважаються:

1. задишка;
2. запаморочення;
3. втома;
4. Прискорене серцебиття;
5. Тривожність.

Якщо вагітна жінка крім вищеописаних симптомів відчуває біль у грудях, оніміння пальців рук і ніг, у неї синіють губи, її нудить і рве, вона втрачає свідомість - вона потребує негайної медичної допомоги, так як при такій клінічній картині тахікардія сигналізує про набагато більш серйозних патологіях.

синусова тахікардія

Синусова тахікардія - це прискорене серцебиття при нормальному ритмі серця. На думку лікарів легка синусова тахікардія у вагітної (до 110-120 ударів в хвилину) - нормальне явище, яке не вимагає спеціального лікування, і проходить самостійно після пологів.

Тривала синусова тахікардія з биттям серця понад 120 ударів за хвилину, може бути наслідком серцевої патології або захворювання щитовидки. Така патологія може призвести до різних ускладнень гестації, розвитку серцевої недостатності у вагітної жінки - її треба лікувати обов`язково.

Тахікардія у плода

З`ясувати частоту серцевих скорочень у ненародженого малюка можна за допомогою УЗД-дослідження і кардіотокографії. Кращий спосіб виявити проблему - УЗД з доплером. При цьому може бути виявлений осередок виникнення тахікардії в серце малюка:

• передсердна тахікардія - Зустрічається в однієї третини всіх випадків прискореного серцебиття і називається «тріпотіння передсердь». Якщо у плода реєструється регулярна тахікардія даного типу, то ймовірність діагностування у нього вади серця різко зростає.
• надшлуночкова тахікардія - Часто зустрічається у плодів між 24 і 32 тижнями гестації. Якщо після цього вона проходить - все в порядку, якщо зберігається - можна ставити питання про наявність у малюка запального внутрішньоутробного захворювання.
• ектопічна тахікардія - Виникає в різних відділах передсердя, часто носить компенсаторний характер при різних вроджених захворюваннях серця.

пароксизмальнатахікардія

Пароксизмальнатахікардія - вид аритмії, при якому прискорене серцебиття носить нападоподібний характер. При цьому вагітна жінка відчуває себе дуже погано: у неї можуть посиніти губи, заніміти пальці, вона може втратити свідомість і у неї можуть початися проблеми з сечовипусканням (жінка часто і рясно мочиться). На відміну від синусової, пароксизмальнатахікардія ніколи не є умовно нормальної і вимагає екстреної медичної допомоги.

Особливості

Ознаки тахікардії, що виникають в першому триместрі, часто пов`язані з токсикозом вагітних, зміною гормонального фону. В такому випадку вони не регулярні і не завдають тяжкої шкоди здоров`ю жінки. Справитися з ними можна самостійно, відрегулювати власний режим дня, уникаючи нервових перевантажень.

У третьому триместрі значно частішають випадки фізіологічної тахікардії вагітних, яка пов`язана з незвичною навантаженням на організм жінки, збільшенням живота і зміщенням внутрішніх органів.

Якщо прискорене биття серця не доставляє фізичного дискомфорту і не тягне за собою тяжких наслідків - можна обмежитися наглядом лікаря, прийомом рекомендованих їм рослинних заспокійливих препаратів.

потенційна небезпека

Тахікардія під час виношування дитини може бути небезпечна бо:

• Провокують її причини можуть привести до погіршення здоров`я як самої майбутньої матусі, так і виношуваної нею дитини.

Як боротися: з`ясувати і по можливості усунути причину тахікардії.

• Тривале стан тахікардії може виснажити серцеву діяльність і привести до серйозних порушень в роботі серця, аж до розвитку серцевої недостатності у вагітної.

Як боротися: намагатися зняти напад тахікардії з допомогою розслаблення, самозаспокоєння і препаратів, призначених лікарем.

Наслідки тахікардії багато в чому залежать від початкового стану самої вагітної жінки і її малюка. І хоча найчастіше тахікардія не тягне за собою тяжкої шкоди здоров`ю - про наявні порушення в діяльності серця необхідно повідомляти лікаря, щоб вчасно попередити можливі ускладнення.

Тахікардія у плода також успішно лікується в переважній більшості випадків - при такому варіанті розвитку подій негативних наслідків для майбутньої дитини боятися не варто. Патологічна тахікардія плода, яка сигналізує про наявність вроджених вад серця, діагностується досить рідко, але теж піддається медичної корекції. Важливо не залишати без уваги виявлені проблеми і слідувати рекомендаціям лікаря - це дозволить уникнути драматичного розвитку подій.

лікування

• Зміна способу життя вагітної: Корекція режиму, відмова від шкідливих звичок;
• Навчання майбутньої матусі прийомам психокорекції: Релаксації, медитації;
• Лікування супутніх захворювань і станів, що викликають тахікардію;
• Застосування седативних препаратів рослинного походження: трав`яні чаї і збори з валеріаною, пустирником, м`ятою і мелісою;
• Застосування вітамінно-мінеральних комплексів з калієм, магнієм, вітамінами групи В;
• Застосування спеціальних медикаментозних засобів корекції тахікардії в разі виявлених патологій у діяльності серця: Аденоз, Верапамил. Дані препарати використовуються тільки за призначенням лікаря, оскільки при безграмотного застосуванні можуть привести до внутрішньоутробної смерті плоду.

Лікування тахікардії плода

Лікування починають, якщо факт тахікардії встановлений неодноразово. Для цього частота скорочень серця дитини в утробі реєструється кілька разів в різний час доби. Вимірювання проводиться фахівцем в умовах стаціонару.

Можуть застосовуватися різні антиаритмічні препарати в залежності від форми захворювання. Спосіб їх введення також варіюється: жінка може приймати їх усередину, їй можуть вводити ліки у вигляді уколів або крапельниць, і навіть трансплацентарно.

Весь процес лікування проходить під наглядом лікаря, оскільки призначаються ліки можуть привести до непередбачуваних ускладнень для дитини при безконтрольному їх застосуванні.

профілактика

Необхідно усунення всіх провокують тахікардію факторів. В першу чергу вагітна жінка повинна:

• Відмовитись від шкідливих звичок;
• Вести розмірений і спокійний спосіб життя;
• Стежити за своєю вагою;
• Повноцінно харчуватися;
• Частіше бувати на свіжому повітрі;
• Думати про хороше і повністю довіряти своєму лікарю.

Майбутній матусі не варто лякатися того, що іноді її наздоганяють напади прискореного серцебиття. У більшості випадків це нормальне явище, яке ніяк не вплине на перебіг вагітності і здоров`я малюка.

Уважно спостереження за своїм станом, дбайливе ставлення до себе і грамотний лікар-консультант допоможуть уникнути всіх небезпек на шляху до щасливого материнства.