Чи дозволена щеплення від кору під час вагітності

1. Чим небезпечна кір
2. Як можна заразитися
3. заходи профілактики
4. Про щеплення
5. Діагностика і симптоматика захворювання
6. лікування

З настанням вагітності у жінки відбувається значне зниження імунітету. В цей час організм майбутньої мами особливо сприйнятливий до різних інфекцій. Особливо небезпечні в цей період «дитячі» хвороби. Кір - одна з них. Чим небезпечна кір під час вагітності, що загрожує новонародженому, як уникнути зараження і мінімізувати його наслідки - про це можна дізнатися з цієї статті.

Чим небезпечна кір

Кір під час вагітності чревата серйозними ускладненнями не тільки для мами, але і її малюка. Особливо небезпечно, якщо інфікування відбудеться в 1-2 триместрах. У 20% заражених жінок вагітність закінчується викиднем або народжуються діти з різними патологіями:

• Ураженням центральної нервової системи (енцефаліт);
• Недоумством (олігофренією);
• Бактеріальною пневмонією, іноді закінчується смертю дитини.

Щоб уникнути вищезгаданих ускладнень, жінкам часто рекомендують перервати вагітність, хоча, на відміну від ряду інших інфекційних захворювань, кір не є категоричним показанням до аборту.

Цей крайній захід пропонують після ретельного обстеження і зважування можливих ризиків. У захворювання, перенесеного після 16-го тижня, прогноз не такий страхітливий.

До цього терміну остаточно сформувалася плацента захищає плід від негативного впливу корового вірусу. Однак однозначної думки лікарів про безпеку коровий інфекції на даному етапі вагітності немає.

На останніх тижнях виношування плоду ризик виникнення ускладнень знову стає високим:

• Велика ймовірність мимовільних передчасних пологів;
• Дитина може отримати вроджену інфекцію при проходженні через родові шляхи зараженої матері - в цьому випадку малюк з`являється на світ з характерними висипаннями на тілі і слизових оболонках;
• Можуть виникнути пневмонія, енцефаліт - в даній ситуації прописується спільне знаходження матері і дитини в ізольованій палаті і вигодовування грудним молоком, щоб малюк отримував дозу материнських антитіл.

Завдяки сучасним методам реанімації ризики серйозних ускладнень і загибелі новонародженого значно знизилися.

Як можна заразитися

Хвороба передається повітряно-крапельним шляхом. Основна небезпека для вагітної жінки криється в тому, що заразитися вона може від здорового, на перший погляд, людини, у якого характерні симптоми захворювання (підвищена температура, висипання на шкірі і слизових оболонках і ін.) можуть проявитися лише через кілька днів. Старші діти, яким не були зроблені планові щеплення, представляють для майбутньої мами потенційну загрозу.

Вірус кору може долати відстань в кілька метрів, тому роздобути інфекцію можна і від хворої людини, що знаходить на значній відстані. Однак, якщо жінка колись перехворіла на кір або була вакцинована, повторне зараження їй не загрожує.

заходи профілактики

Перед плануванням вагітності жінці слід зробити аналіз на наявність в організмі антитіл до кору. Якщо їх немає, рекомендується заздалегідь провести протикорову вакцинацію. Вагітність після щеплення від кору бажано планувати через 2-3 місяці. Імунізацію проводять в наступних дозах:

• Раніше не хворіли жінкам, а також тим, хто не має протикорової антитіл - 2 дози вакцини з місячним інтервалом, не менше ніж за 4 тижні до зачаття.
• При давньої імунізації, коли кількість антитіл незначне, проводять ревакцинацію двома дозами протикорового препарату.

Після перенесеної коровий інфекції вагітніти жінці рекомендується не раніше ніж через місяць після зникнення клінічних симптомів хвороби.

Якщо в родині вже є діти, вони повинні отримувати всі планові щеплення. Важливо знати, що щеплена від кору дитина, у якого після вакцинації спостерігаються симптоми захворювання, не є заразним.

Якщо майбутня мама, яка не має захист від кору, контактувала з зараженим людиною, протягом перших 6 діб їй внутрішньом`язово вводять одноразову дозу (0,25 мл / кг) імуноглобуліну. Цей препарат в аналогічній дозі рекомендований і новонародженому, якщо його мати придбала інфекцію за 1 тиждень до або після пологів.

Про щеплення

Щеплення від кору під час вагітності протипоказана. вакцина може негативно відбитися на малюкові, оскільки містить живі мікроорганізми.

Однак достовірних даних, як вплине щеплення від кору на вагітність і внутрішньоутробний розвиток плода, немає.

Діагностика і симптоматика захворювання

Спеціальний аналіз на кір при вагітності зазвичай не проводять, так як захворювання має характерну симптоматику. Спочатку жінка відчуває загальну слабкість:

• Різке збільшення температури тіла до 39-40 °;
• Ознаки респіраторних захворювань: Нежить, сильний кашель;
• Подразнення слизових оболонок очей: Світлобоязнь, почервоніння, сльозотеча;
• зниження апетиту.

Такі симптоми спостерігаються близько трьох днів. Потім виникають висипання в області рота, щік, на небі - дрібні білі цятки, схожі на манну крупу. Через добу з`являється типова корова висип червоного кольору, що розповсюджується спочатку по обличчю, а потім і по всій поверхні тіла. Плями мають тенденцію до злиття. Після висипу на тілі залишаються сліди пігментації, які з часом зникають.

До появи дитини на світ практично неможливо визначити, заразився він і чи є ускладнення захворювання.

лікування

Специфічних препаратів проти кору немає, тому тактика лікування спрямована на полегшення симптоматики хвороби. Вагітним жінкам прописують:

• Дотримання постільного режиму;
• Рясне пиття;
• Прийом дозволених жарознижуючих, відхаркувальних засобів;
• Інгаляції.

При розвитку вторинних захворювань, наприклад, бактеріального запалення легенів, жінці призначають прийом антибіотиків, найбільш безпечних для плоду.

Перехворіти на кір можна один раз. Після цього в організму виробляється стійкий імунітет до даного захворювання. Але, в будь-якому випадку, після контакту з людьми, у яких були ознаки захворювання, жінка повинна негайно звертатися до лікаря, щоб убезпечити себе і новонародженого. Вчасно зроблені щеплення і дотримання заходів профілактики - надійний захист від небезпечної інфекції.