Важливість прогестерону під час вагітності

1. функції прогестерону
2. норма прогестерону

1. Низький рівень прогестерону

1. Підвищений прогестерон при вагітності
2. При відсутності вагітності:
3. При наявності вагітності:

Рано чи пізно в життя кожної жінки приходить це чудовий час - дев`ять місяців вагітності. З самого початку майбутня мама відчуває величезну відповідальність за ще тільки зароджується життя свого малюка. В першу чергу здоров`я дитинки залежить від сприятливого перебігу вагітності, в якому важливу роль грає такий гормон, як прогестерон. Саме про нього і про його вплив на організм майбутньої мами піде мова нижче.

Прогестерон або «гормон вагітності» виробляється в певному обсязі залозами. Основна ж щомісячна «ударна хвиля» прогестерону виробляється жовтим тілом - фолликулом в момент овуляції, тобто його руйнування при виході з яєчника. У цей час концентрація гормону збільшується в десять разів, готуючи організм до можливого зачаття, і зберігається до настання критичних днів.

Наступ менструації як показника відсутності вагітності сприяє зниженню прогестерону. Якщо ж яйцеклітина зустрічає на своєму шляху сперматозоїд і відбувається щасливе запліднення - рівень зростає ще більше. На початку четвертого місяця внутрішньоутробного розвитку до вироблення прогестерону підключається плацента.

функції прогестерону

Даний вид гормону свого роду страж вагітності, який виконує величезну кількість робіт в організмі:

• Впливає на стан молочних залоз, збільшує їх і налаштовує на період лактації;
• Готує необхідну для правильного закріплення яйцеклітини товщину маточного ендометрію;
• Зменшує м`язовий тонус матки, тим самим ліквідовуючи можливість відторгнення плодового яйця;
• Пригнічує захисні функції імунітету і його здатність відкинути ембріон;
• Впливає на зростання і збільшення матки;
• Допомагає правильно сформуватися тканин ембріона;
• Активізує материнський інстинкт - Змінює психоемоційний стан майбутньої мами;
• Збільшує прошарок підшкірного жиру - Природний запасник поживних речовин, необхідних для підтримки здорового стану організму;
• Робить зв`язки тазової області більш еластичними і допомагає в розходженні кісток при підготовці організму до пологів та ін.

На останніх термінах вагітності концентрація прогестерону сприяє успішній родової діяльності і впливає на вироблення молозива, а потім і грудного молока.

норма прогестерону

Кожен жіночий організм унікальний і функціонує відповідно до своїх внутрішніх приписами. відповідно і кількість вироблюваного прогестерону індивідуально.

В акушерській практиці розроблені спеціальні таблиці зі значеннями норми прогестерону при вагітності по тижнях, користуючись якими фахівці відстежують його концентрацію і вносять коректування в разі невідповідності:

Таблиця «Норма по тижнях»

На наведеній таблиці показано збільшення обсягу гормону в крові протягом всієї вагітності. Якщо в самому її початку основної виробленням гормону займалося жовте тіло, то після 16 тижні все навантаження приймає на себе плацентарна оболонка плоду, яка завершила формування до цього періоду.

Вкрай важливо не допустити різкого зниження прогестерону на ранніх термінах вагітності. Як було сказано вище, даний гормон знижує м`язовий тонус матки і впливає на збільшення її розмірів, що необхідно для правильного прикріплення заплідненої яйцеклітини. Якщо плодове яйце вже опустилося на стінку матки, а рівень прогестерону раптово впав, то організм відторгає зародок.

Протягом всього процесу виношування дитини жінка здає аналізи для визначення рівня прогестерону кілька разів. Це необхідно для спостереження за ростом рівня гормону в динаміці і постійним його контролем. Загальними вимогами при проведенні такого аналізу є:

• Необхідність прийти натще;
• При прийомі будь-яких лікарських препаратів - заздалегідь повідомити про це лікаря і лаборантів;
• Добу перед здачею не слід палити, вживати спиртні напої і займатися фізичними навантаженнями.

При розшифрування отриманих даних лікар повинен обов`язково спиратися на інформацію про конкретну лабораторії, фахівці якої проводили забір крові на рівень прогестерону.

Норми в дослідницьких центрах іноді суперечать один одному, що призводить до некоректності діагнозу. Застосування того чи іншого нормативу безпосередньо залежить від встановленої в лабораторії апаратури та способів проведення аналізу. Також необхідно знати, що приблизно перерахувати нг / мл (нанограми на мілілітр) в нмоль / л (наномоль на літр) можна шляхом множення нг / мл на 3,18.

У випадках невідповідності кількості гормону в крові запропонованим нормативам не варто панікувати. Стан майбутньої мами і плоду оцінюється також іншими видами аналізів - кров на ХГЧ, кров на вільний естрадіол, УЗД з доплерометріі тощо.

Відхилення в ту або іншу сторону можна скорегувати, головне - зробити це вчасно. У процесі ведення вагітності лікар призначає здачу крові на прогестерон тільки у випадках з обгрунтованими підозрами, тому що обов`язковим цей аналіз не є.

Низький рівень прогестерону

Знижений рівень прогестерону може стати проблемою ще при плануванні дитини. Овуляція відбувається відповідно циклу, але жовте тіло виробляє недостатньо гормону для приведення матки в стан підготовки до вагітності.

Як правило, першопричиною низької прогестерону може бути викидень або перенесення дитини понад термін в попередній вагітності, гіпоксія, позаматкова вагітність, затримка внутрішньоутробного розвитку дитини або прийом певних ліків. У таких випадках призначається курс гормоносодержащіх препаратів.

Однак, якщо при плануванні недостатній рівень перешкоджає зачаттю, то низький прогестерон при вагітності на ранніх термінах може спровокувати цілу плеяду проблем:

• викидень;
• Позаматкова вагітність;
• Завмирання плода;
• Затримка розвитку плода;
• Недостатність фетоплаценти;
• гестоз;
• Запалення труб, матки і яєчників і ін.

Особливостями стану жіночого організму в період вагітності, які свідчать про недостачу прогестерону, і на які слід обов`язково звертати увагу, є:

• виділення у вигляді кров`яних згустків;
• Періодичні сильні больові відчуття в області живота;
• Різкі перепади настрою;
• Часті мігрені і головні болі;
• Раптове погіршення пам`яті, втрата концентрації уваги, апатія.

Слід уточнити, що знижувати кількість гормону в крові можуть такі препарати, як: «Леупролід»,«гозерелін»,«ампіцилін»,«даназол»,«правастатин»,«карбамазепін»,«фенітоїн»,«простагландин F2»,«Ципротерон»,«естріол»,«Епостан».

Уколи прогестерону - для чого потрібні?

У разі виявлення недостатньої кількості прогестерону призначається гормональна терапія. Найбільш поширені ін`єкції препарату «Прогестерон». Вводяться вони внутрішньом`язово або під шкірний покрив.

Ін`єкції в м`яз виробляються в такий спосіб: спочатку препарат нагрівають до температури тіла шляхом затягування його на деякий час в руці, а потім вводять. Важливою умовою є відсутність в ампулі з прогестероном кристалів. Якщо такі виявляються, то ємність з препаратом піддають прогріванню на водяній бані.

До побічних дій уколів відносять головні болі, прояв депресивного стану і наявність виділень у вигляді згустків крові. При появі хоча б двох з перерахованих вище симптомів необхідно в найкоротші терміни звернутися до гінеколога.

Є ряд протипоказань, наявність яких забороняє застосування препаратів прогестерону при вагітності:

• Строго - у випадках пухлини молочних залоз, при порушеннях функції і захворюваннях печінки, при вагінальному кровотечі.
• З обережністю - якщо стоїть діагноз цукровий діабет, епілепсія, серцева недостатність, мігрень, бронхіальна астма, при лактації, позаматкової вагітності, післяпологовий і звичайної депресії, захворюваннях нирок.

Правильно поставлені уколи прогестерону при вагітності на ранніх термінах безболісні і нешкідливі. В окремих випадках уколи можуть бути замінені таблетками.

До призначеного курсу уколів або таблеток необхідно поставитися дуже уважно і постаратися в точності виконувати приписи. Важливо погодитися на госпіталізацію, якщо гінеколог наполягає на цьому.

Підвищений прогестерон при вагітності

Надлишок прогестерону при вагітності - явище досить рідкісне. Однак, перевищення норми настільки ж небезпечно, як і недобір. В акушерській практиці підвищену кількість гормону в крові говорить про можливість наявності наступних ускладнень:

• Кіста жовтого тіла;
• Гіперплазія кори надниркових залоз;
• Пузирний замет або хоріонкарцінома;
• Порушення функцій печінки;
• Патологія в розвитку або дозріванні плаценти;
• Цукровий діабет.

На зростання рівня прогестерону впливають і такі фактори, як багатоплідна вагітність, прийом лікарських і гормональних препаратів. До останніх відносяться «тамоксифен»,«мифепристон»,«кломифен»,«кортикотропін»,«кетоконазол»І«вальпроєва кислота».

Спостерігаючи за собою, слід турбуватися в разі появи нижчеперелічених симптомів, можливо вони є показниками перевищення норми гормону:

При відсутності вагітності:

• Надмірна хворобливість грудних залоз;
• Раптовий, нічим не обгрунтований набір або втрата ваги;
• Висока температура тіла;
• Вагінальні кровотечі не мають відношення до менструації;
• Відсутність регулярності критичних днів.

При наявності вагітності:

• Нехарактерне стан загальної втоми;
• Ранкова нудота в другому і третьому семестрах;
• Різкі болі в поперековому відділі.

Надлишок прогестерону в жіночому організмі є прямим показником наявності патології і привести його в норму можна тільки одним шляхом - пройти повне медичне обстеження і здати всі призначені лікарем аналізи. Тягнути час неприпустимо, тому що підвищення гормону може свідчити про серйозні порушення аж до онкології.

Як коригують концентрацію прогестерону?

При підтвердженні збільшеної кількості гормону в крові призначається комплексна терапія, розробляється спільними зусиллями гінеколога і ендокринолога.

Якщо виявлено якесь захворювання - вживаються заходи щодо його лікуванню. Протягом всього періоду терапії за пацієнткою ведеться спостереження, а по його завершенні майбутня мама повинна регулярно здавати кров на рівень прогестерону для запобігання можливих відхилень від норми.

Як уникнути проблем з рівнем прогестерону?

Для профілактики і підтримки нормального рівня прогестерону в крові при відсутності патологій досить дотримуватися нижчеперелічених рекомендацій лікарів:

• Фільтрувати воду для пиття і приготування їжі - найбільш актуально дана вимога для жінок, які проживають в містах і мегаполісах;
• Для розігріву і приготування страв в мікрохвильовій печі використовувати тільки скляний посуд;
• Купувати продукти харчування в упаковках з природних матеріалів;
• Їсти побільше продуктів з вмістом вітамінів Е і С;
• З обережністю використовувати різні види фарб - Надягати респіратор або медичну пов`язку при фарбуванні волосся, брів, нігтів, косметичному ремонті квартири, уникати пахнуть фарбою виробів.

Важливу роль відіграє правильний режим дня - підйом в ранкові години, зарядка, тривалість нічного сну не менше восьми годин. Позитивно впливають на рівень прогестерону фізичні навантаження і вправи для дихання, що здійснюються на свіжому повітрі.

Для майбутніх мам особливо корисні прогулянки і тривале перебування в паркових зонах, місцях з чистим повітрям і зеленою рослинністю. Жива природа і фізична активність благотворно впливають як на організм в цілому, так і на рівень прогестерону зокрема. Будьте здорові!