Низький гематокрит при вагітності і способи його нормалізації

1. Норма гематокриту при вагітності

1. Знижений гематокрит при вагітності
2. підвищений гематокрит

1. При зниженому гематокриті
2. Коригування підвищеного гематокриту

Під час вагітності відбувається перебудова всього організму майбутньої мами. Відбуваються зміни і в складі крові, яка передає від мами плоду всі необхідні поживні речовини і кисень. Для відстеження змін в перебігу всієї вагітності необхідно кілька разів здавати кров на обстеження. Відходження від норм в аналізах у вагітної не завжди є патологією. Але якщо гематокрит знижений при вагітності значно, це може свідчити про серйозні відхилення.

Норма гематокриту при вагітності

Гематокрит (Ht або НСТ) є важливим показником, що характеризує стан організму. Він відображає співвідношення обсягу червоних кров`яних клітин до загального обсягу крові.

Вимірювання показника відбувається під час проведення аналізу крові. НСТ характеризує густоту крові. Його розраховують візуально, після поділу крові шляхом центрифугування на дві складові - плазму і кров`яні клітини. Нормальний склад крові дорослої людини включає 60% плазми (рідкої складової) і 40% - клітин крові. Клітини крові на 99% складаються з еритроцитів і на 1% з тромбоцитів і лейкоцитів.

Перетворення в складі крові вагітної бувають фізіологічними і патологічними. Перші викликані станом виношування дитини і не вимагають терапії. Патологічні зміни з`являються через загострення хронічних захворювань майбутньої мами, виявлення нових або значну нестачу мікроелементів і рідини в організмі.

Зазвичай спостерігається знижений гематокрит при вагітності. Так, вже на четвертому тижні підвищується обсяг крові, в основному за рахунок збільшення кількості плазми, разбавляющей кров`яні клітини. Тому невелике зниження рівня гемоглобіну - нормальне фізіологічне явище при вагітності, що не вимагає лікування. Зміна показника НСТ значно вище або нижче нормальної величини для вагітних говорить про патологічних відхиленнях. В цьому випадку необхідно шукати причину, що викликала такі зміни.

Нормальним показником НСТ при вагітності є 33-40%, у невагітної жінки він може коливатися від 36 до 46%. Протягом всієї вагітності обсяг плазми підвищується і змінюється в залежності від ваги дитини. Чим більше дитина, тим більше обсяг плазми і менше гематокрит при вагітності, норма на більш пізніх термінах може доходити до 30-31%.

Проведені дослідження говорять, що у жінок, які перенесли передчасні пологи, повторні викидні, прееклампсию не збільшується плазма або зміни мінімальні. Це означає, що при нормальному перебігу вагітності об`єм плазми обов`язково повинен збільшуватися, а показник гематокриту знижуватися.

Важливо! При вагітності НСТ повинен знижуватися. Якщо він не змінюється або значно відхиляється від норми гематокриту при вагітності, можливі патологічні зміни в організмі вагітної!

На різних етапах вагітності величина НСТ змінюється:

• в першому триместрі НСТ повинен бути в межах 33-40%, при показаннях менше 33% можлива анемія;
• у другому триместрі показник повинен бути не менше 31%;
• в третьому триместрі НСТ не повинен бути менше 33%.

Знижений гематокрит при вагітності

Зниження НСТ при вагітності означає зменшення кількості еритроцитів, підвищене скупчення рідини (гіпергідрація) або збільшення білків, які зв`язують і затримують рідину (гіперпротеїнемія). Погана ознака, якщо гематокрит знижений при вагітності в крові нижче 30-32%. При такому показнику необхідно провести ретельне обстеження жінки. Зниження НСТ свідчить про наступні патологіях:

• анемія-
• дефіцит заліза;
• нестача вітамінів в раціоні;
• інфекції;
• збої в роботі печінки;
• порушення роботи нирок;
• імунні збої;
• загострення захворювань шлунка або кишечника.

Важливо! При зниженні гематокриту нижче 30% відбувається гіпоксія плода (нестача кисню).

Приблизно в 95% випадків зниження показника гематокриту відбувається через залізодефіцитної анемії.

Низький гематокрит при вагітності впливає на самопочуття майбутньої мами. Клітини організму жінки відчувають нестачу кисню, з`являється лужний дисбаланс в організмі. Вона відчуває втому, підвищене серцебиття, задишку, болить голова. Серце відчуває підвищені навантаження.

підвищений гематокрит

Причиною підвищення НСТ є збільшення кількості еритроцитів або їх розміру. Збільшення гематокриту, що значно перевищує норму, є ознакою згущення крові. Це також погано позначається на майбутній мамі і плоді. Високий рівень НСТ погано впливає на серце, судини, нервову систему, може викликати гіпоксію, затримку розвитку дитини.

Гематокрит при вагітності може бути підвищений з наступних причин:

• зневоднення, викликане проносом, блювотою, недоліком прийому води або зайвою пітливістю;
• гестоз - Пізній токсикоз;
• зайве вживання солоної їжі;
• стресові ситуації;
• збій в роботі нирок.

Як привести в норму гематокрит?

Гематокрит при вагітності - важливий показник здоров`я жінки. Значне відхилення від стандартного рівня НСТ в більшу або меншу сторону є наслідком захворювань або неправильного харчування. Для приведення показника в норму необхідно усунути причини, що викликають зміну. В обох випадках необхідні призначення лікаря.

При зниженому гематокриті

При значному зниженні гематокриту до рівня 30-32% в 95% випадках у вагітних передбачається залізодефіцитна анемія (ЗДА). Для збільшення НСТ призначають комплексну терапію, що включає:

• прийом залізовмісних препаратів;
• корекція раціону;
• прогулянки на свіжому повітрі;
• уникнути стресів.

При ЗДА лікар в першу чергу призначає препарати, що містять залізо. Це можуть бути вітамінні комплекси, харчові добавки або лікарські засоби (сульфат заліза). У важких випадках, коли НСТ знижений настільки, що під загрозою знаходиться життя матері і дитини, призначають введення заліза внутрішньовенно.

Залізовмісні препарати не завжди ефективні, вони можуть викликати печію, блювоту, підвищене газоутворення. На додаток до них необхідно коригувати раціон, додаючи в нього продукти, що містять підвищену кількість заліза, вітаміну С, що поліпшує засвоєння заліза. До таких продуктів відносяться:

• м`ясо;
• субпродукти (печінка, легке, серце);
• яйця;
• фрукти (особливо кислі яблука);
• горішки;
• гематоген, гіркий шоколад (в невеликих кількостях).

Для насичення організму киснем жінка повинна перебувати частіше на свіжому повітрі, уникати стресів і багато відпочивати.

Коригування підвищеного гематокриту

При значному перевищенні НСТ при вагітності необхідно провести діагностичне обстеження для виявлення причин або супутніх захворювань. Для зменшення густоти крові рекомендується:

• збільшити обсяг споживання рідини;
• зменшити споживання солі.

висновок

Дуже важливо при вагітності контролювати рівень гематокриту. Його відповідність нормі говорить про нормальне протікання вагітності. У разі істотного відхилення необхідно вживати заходів, так як існують високі ризики порушень в роботі організму мами і малюка. Знижений гематокрит при вагітності може ускладнити пологи. Необхідно постійно здавати аналізи і виконувати всі рекомендації і призначення лікаря.