Уреаплазмоз при вагітності

зміст:

Що таке уреаплазмоз

Уреаплазмоз - це широко поширена і часто обумовлена інфекція сечостатевої системи, якої, в основному, властиво безсимптомний перебіг. Уреаплазма є збудником цього захворювання. Вона являє собою специфічний мікроорганізм маленького розміру, у якого немає своєї клітинної сітки. Саме тому протягом тривалого часу його положення зараховували до проміжного між вірусами і бактеріями. Уреаплазма веде свою життєдіяльність на слизових оболонках сечостатевих органів, де шукає ідеальні умови для розмноження.

• Аналіз на уреаплазму при вагітності
• Мазок на флору при вагітності
• Хлоргексидин при вагітності

Але, до сьогодні ведуться суперечки, щодо патогенності цього мікроорганізму, тому що в рідкісних випадках виходить довести, що ці мікроорганізми пов`язані з розвитком запалення сечостатевої системи. При цьому, досить високий рівень виявлення уреаплазм. Згідно з нинішніми уявленнями, уреаплазму зараховують до умовно-патогенних мікроорганізмів, так званої «транзиторної» мікрофлорі сечостатевого тракту. Однак, якщо імунітет знижений і в цей же час організм заражений іншими урогенітальними інфекціями і т. П., То уреаплазма може продемонструвати свою мікробну агресивність і спровокувати виникнення запалення.

Уреаплазмоз - це досить часто зустрічається інфекція сечостатевої системи, яка, в більшості випадків, протікає без явних симптомів. Уреаплазма є збудником цього захворювання. Вона являє собою специфічний мікроорганізм, який має маленький розмір. У нього відсутня своя клітинна сітка. Саме тому протягом тривалого часу він перебував у проміжному положенні між вірусами і бактеріями. Уреаплазма веде свою життєдіяльність на слизових оболонках сечостатевих органів, де шукає ідеальні умови для розмноження і ведення активної життєдіяльності. У той же час, ще й зараз вчені сперечаються про патогенності даного мікроорганізму.

Вагітність є особливе фізіологічне стан, часом якого скорочуються захисні сили жіночого організму. В результаті цього, виникає ймовірність активізації деяких «прихованих» інфекцій, які негативно вплинуть на перебіг вагітності і на малюка. Уреаплазмоз часом вагітності може спровокувати не вибір виносити малюка, початок передчасних пологів і зараження плода. Найчастіше уреаплазму знаходять у фертильних (здатних до дітородіння) жінок у віці 18-38 років. Тому лікарі радять жінкам, які планують вагітність, разом з іншими зараженнями, що передаються часом статевих зносин, і відрізняються безсимптомним перебігом (герпесвірусна інфекція, хламідіоз, мікоплазмоз, кандидоз та ін.) Зробити дослідження і на уреаплазмоз.

Способи зараження уреаплазмозом

Так як уреаплазма живе на слизових оболонках сечостатевої системи, найчастіше протікаючи безсимптомно, то в більшості випадків заразитися нею можна часом статевого контакту, якщо він здійснювався без контрацепції. Не виключено також зараження, хоча і в дуже рідкісних випадках, за допомогою контакту з предметами особистої гігієни людини, яка хвора на це захворювання. Інфікування малюка від матері здійснюється вертикальним шляхом. У цьому випадку важливу роль відіграє властиве жінкам «висхідний» поширення інфекції, тобто уреаплазма потрапляє в матку і придатки через піхву і (або) цервікальний канал. У даній ситуації уреаплазми здатні проникати в навколоплідні води і легкі ембріона крізь амниотический мішечок.

Таким шляхом інфікування новонароджені можуть заразитися на ранніх термінах вагітності, але, таке буває нечасто. На будь-якому терміні вагітності є ймовірність інфікування крізь плаценту (трансплацентарний шлях), однак, таке зустрічається на практиці рідко. Багато вчених дотримуються думки, що це пов`язано зі специфікою уреаплазми, часто приводить до розвитку запалення, фетоплацентарної недостатності. В результаті зростає ризик не виносити малюка, внутрішньоутробне його смерті або початку передчасних пологів. Але, найбільша загроза для малюка - це зараження часом родового процесу в момент проходження крізь родові шляхи мами (інтранатальний шлях передачі). У підсумку, інфікуються не тільки слизові оболонки немовляти, а й існує ризик зараження на менінгіт, пневмонію, пієлонефритом або навіть сепсисом.

Симптоми уреаплазмоза при вагітності

Як раніше зазначалося, коли уреаплазма проникає в організм жінки (і вагітної теж), то протягом тривалого часу вона не проявляється, тобто протікає безсимптомно і часто її знаходять під час проведення лабораторного обстеження жінки. Але, іноді можуть виникати прозорі виділення зі статевих органів, печіння, свербіж і біль при сечовипусканні. Деякі вагітні відзначають наявність болів внизу живота і незначне підвищення температури тіла. Згідно з інформацією ВООЗ, близько 60% жінок хворіють уреаплазмозом в гострій формі або в рецидивуючої стадії часом виношування малюка.

Ускладнення під час вагітності

У період виношування дитини уреаплазму несе загрозу не лише невинашівніем, а й ризиком її переривання. Якщо є уреаплазму на ранніх термінах вагітності, то є ймовірність появи «завмерла», яку називають «не відбувся викиднем», коли плід перестає формуватися, а настає його внутрішньоутробна загибель. Результатом проникнення уреаплазми до плоду крізь заражені навколоплідні води може стати утворення у малюка бронхо-легеневої дисплазії. Але, такого роду ускладнення бувають нечасто. Перше місце між усіма ускладненнями часом вагітності посідають викидень і передчасні пологи.

Невиношування при уреаплазмозі часто обумовлено тим, що шийка матки стає рихлим і м`якше стає зовнішній зів. У підсумку, він відкривається, і плід виганяється раніше терміну. На останніх тижнях вагітності разом з небезпекою її переривання і виникнення нестачі поживних речовин і кисню у дитини (фетоплацентарна недостатність) підвищується ймовірність передчасних пологів і появи на світ недоношених, «незрілих» дітей, у яких спостерігається затримка в розвитку і недостатня маса тіла. Небезпека уреаплазмоза для жінки в період після пологів полягає в ризику появи запалення слизової оболонки матки (ендометрит).

При хронічному запаленні придатків (сальпінгоофорит) в результаті відсутності лікування «висхідній» уреаплазменной інфекції у жінок в майбутньому може наступити позаматкова вагітність або розвивається безплідність. У разі зараження новонародженого часом пологів, тоді збудник зараження потрапить на слизові оболонки дихальних шляхів і статевих органів дитини, веде розмноження на них і потім, особливо у недоношених, незрілих дітей, пройшовши захисні перепони, може потрапити в кровотік, спровокувавши розвиток генералізованої інфекції.

Лікування уреаплазмоза при вагітності

Якщо вагітність протікає нормально, то потреба лікувати уреаплазменною інфекцію з`являється лише при наявності загрози її переривання, появи ускладнень у мами і ризику зараження плода. В інших випадках ведеться динамічне спостереження за станом матері і малюка акушерами-гінекологами. В основному, терапія хвороби реалізується за допомогою антимікробних засобів (фторхінолони, макроліди, рідко - тетрациклін). А часом виношування малюка (зокрема на ранніх термінах) застосовувати більше число з названих засобів заборонено, так як є ймовірність негативного впливу на дитячий організм, який тільки формується. Саме тому виписування таких ліків здійснюється лише за суворими показаннями, враховуючи індивідуальний підбір схеми лікування, але не швидше 20 тижні вагітності.

Тому, на ранніх тижнях вагітності величезний інтерес для лікування уреаплазмоза представляє застосування такого препарату, як Віферон, який є сучасним вітчизняним засобом. Супозиторії мають імуномоделюючих та опосередкованими антибактеріальними характеристиками, так як вони їх складовою є альфа 2b- інтерферон, антиоксидантний комплекс (вітаміни Е і С). Віферон, в порівнянні з іншими цитокінами, на офіційному рівні можна застосовувати вагітним жінкам. Він відмінно переноситися і не робить негативного впливу на плід. Науково доведено, що часом вагітності препарат сприятливо впливає на імунітет і матері, і дитини, про що говорить багаторічний досвід використання ліки в комбінованому лікуванні різних урогенітальних інфекцій, в тому числі уреаплазмоза. З`ясовано, що завдяки активізації головних елементів імунної системи, посилюється імунна відповідь і підвищується опірність організму вагітної до інфекційних агентів. У підсумку, поліпшуються показники виношування, зменшується частота ускладнень виношування, пологів і періоду після пологів, включаючи і профілактику зараження у плода та новонародженого. Крім цього, у таких мам з`являються на світ діти, у яких не тільки немає симптомів вродженої інфекції, але є показники адаптивного імунітету, близькими до таких у новонароджених від здорових матерів. Якщо здійснюється коректне і своєчасне лікування уреаплазмоза, то на світло може з`явитися здоровий і міцний малюк.

Відео: Уреаплазма - її вплив на вагітність і плід.