Ектропіон шийки матки

зміст:

Ектропіон походить від грецького слова, що означає «вивертати». В основному, це поняття застосовується в гінекології з метою назви вивороту слизової оболонки каналу шийки матки.

• Ерозія шийки матки при вагітності
• Кольпоскопія при вагітності

Причини утворення ектропіону

• при некоректному накладення швів на скані шийки матки, які були пошкоджені;
• розриви матки часом родового процесу (величезний плід, ригідність тканин матки та ін.);
• нанесення дефектів на шийку матки часом аборту;
• родоразрешающім операції (накладення порожнинних щипців).

Всі шари шийки матки зачіпаються в разі істотної травматизації, включаючи і м`язові. Рубцювання тканин, яке відбувається після, провокує розлад харчування тканин шийки. Відбувається зяяння слизової внутрішньої поверхні шийки матки (іменується, як «цервікальний канал») у влагалищную порожнину. Так, слизова оболонка шийки матки піддається хімічному дефекту від кислого середовища вагінального вмісту. Через порушення природної перешкоди розвиваються висхідні інфекції, і порушується репродуктивна функція.

ознаки хвороби

У хвороби немає спеціального клінічного прояву. Діагностувати захворювання можливо в результаті проведення огляду з використання гінекологічних дзеркал. Так, можна знайти рубці, які сприяють деформації шийки матку, зяяння цервікального каналу з наявністю виділень (слизових) мутного кольору. Щоб підтвердити діагноз, слід обов`язково провести розширену кольпоскопію. З її допомогою можна відшукати вивернуті частини циліндричного епітелію, які межують з багатошаровим плоским, і областю трансформації, його називають ектропіон шийки матки. Свідченням доброякісності процесу є цитологічне дослідження.

діагностування хвороби

Щоб підтвердити діагноз гінеколог клініки «Альтернатива» зробить:

• гінекологічний огляд, часом якого можна побачити: рубець там, де раніше були травми, спотворення шийки (різних стадіях) властивості поверхні (гладка або шорстка), що вивернула слизової оболонки, складки слизової оболонки шийного каналу;
• кольпоскопію, яка дозволить знайти не лише ектропіон, а й інші патологічні процеси (псевдоерозія, лейкоплакія і ін.);
• візьме біопсію.

наслідки захворювання

При ектропіоні в нефизиологических умовах перебуває слизова оболонка цервікального каналу. При показнику норми присутній лужна реакція секрету залоз цервікального каналу. При ектропіоні впливає на слизову оболонку кисле середовище піхвового вмісту. Це провокує розлад фізіологічної секреції залоз шийки матки, яка важлива для реалізації репродуктивної функції та попередження інфекції висхідного типу. Заселення вивернула слизової оболонки мікроорганізмами, які є в піхву, і розвиток запалення здійснюється завдяки модифікації бар`єрних функцій шийки матки.

Ектропіон практично завжди протікає з:

• ендоцервіцитом, в далі цервицитом. Можна помітити на видною частини слизової оболонки потовщені складки. Слизова набрякає, стає гиперемированной. Буває, що виникають на її поверхні ушкодження покривного епітелію. Часто зустрічаються виражені джерела гіпертрофії слизової оболонки, на ній виникають білуваті області. Якщо вже довго присутній ектропіон, то може настати атрофія покривного епітелію;
• травмуванням шийки матки в процесі пологів. Це разом з ектропіон є головною причиною появи передракових хвороб і раку шийки матки;
• частою хворобою, яка супроводжує ектропіон, під назвою псевдоерозія, яка розміщується на периферії вивернула слизової оболонки або на її поверхні (так званий ерозірованний ектропіон). Хвороба може бути присутнім тривалий час. Вона характеризується усіма особливостями, які властиві псевдоерозії шийки матки;
• появою частих загострень ектропіону, який називається ектопія. Вона розміщена на периферії вивернула слизової оболонки каналу шийки.

лікування хвороби

Лікування складається з коригування будови шийки матки. Важливо прибрати ектропіон, щоб відновити її функціонування з фізіологічної боку (бар`єрна, прийняття участі в репродуктивної функції), застереження передракових хвороб і раку шийки матки.

способи лікування

• диатермокоагуляция ектропіону в стані ерозії і діатермопунктури, які виробляються навколо ектропіону (в разі спотворення шийки, яке не різко проявляється). В результаті розвитку стикувальній тканини в межах діатермопунктур реалізується звуження ділянки зовнішнього вічка, який потім утворюється;
• реконструктивно-пластичні операції (Якщо є великі рубці і явно видиме спотворення шийки матки) після того, як вилікувані всі болючі процеси (ендоцервіцит, псевдоерозія і ін.);
• конізації шийки і радикальне втручання (Якщо є дисплазія та інші передракові процеси).

На даний момент в РФ здійснюються всі різновиди лікування ектропіону, включаючи і пластичні мініоперація по відновленню нормального будови шийки матки. В результаті нормалізується бар`єрна і репродуктивна функції. Залежно від рівня деформації шийки матки, присутності інфекції і від віку хворої, вибирається спосіб лікування ектропіону. Якщо є інфекція, то вона потребує попередньої терапії, яка націлена не її лікування.