Родничок у новонароджених

Особисто я страшенно боялася чіпати головку своїх дітей в дитячому віці. Лише одного разу випадково намацала, що вона м`яка і з тих пір навіть розчісувати крихту доручала татові. Ось така я боягузка, хоч і знала, що м`яка ділянка голівки новонародженого пошкодити гребінцем нереально.

Отже, всі дітки народжуються «незвичайними». Їх череп сильно відрізняється поки від черепа дорослої людини, але все це має свої підстави. Якби на голівці малюка не було джерельця, то йому було б дуже нелегко пройти по вузьких тазових шляхах під час народження. Так що ж собою являють ці джерельця? Кістки черепа до народження зростаються в повному обсязі і їх краю між собою з`єднує міцна мембранна тканина - це і є джерельце. В цілому їх може бути 6: передній (тім`я, він же найбільших розмірів), задній (другий за величиною), по два клиновидних і сосковидних. Поступово сполучна тканина починає костеніє від країв до центру і незабаром джерельця повністю закриваються.

Та годі намацати у свого щойно народженого малюка відразу всі шість джерельця, так як у більшості дітей чотири останні джерельця закриваються вже в перші дні після народження, а помітними залишаються лише передній і задній. Перший нагадує форму ромба і розташовується на верхівці (між лобової та тім`яної кісткою), а другий - трикутник (на стику тім`яної і потиличної кістки).

Навіщо новонародженим джерельця?

Про найголовнішою функції джерельця ми вже згадали - він допомагає народитися на світ (якщо говорити образно). Напевно, вам доводилося помічати, що голова щойно народженого малюка кілька витягнута і сплюснута, а все це є результатом проходження голівки через родові шляхи матері. Саме завдяки джерельцям кістки черепа підлаштовуються під розміри таза, маючи можливість «рухатися».

Але і після народження в перші місяці життя дитини роль джерелець анітрохи не зменшується. Саме джерельце надає черепу якоїсь «еластичності», що захищає малюка від серйозних травм голови (під час наголоси головою).

Також джерельце забезпечує нормальний ріст самого мозку. Відомо, що саме в перші місяці життя малюка мозок росте вкрай активно і йому необхідний простір, щоб уникнути внутрішньочерепного тиску. І, нарешті, джерельце є певним терморегулятором в організмі крихти. Коли у малюка піднімається температура, то в першу чергу перегріваються саме мозкові оболонки, і джерельце в цьому випадку служить «вентилятором», охолоджуючи мозок крихти, тим самим оберігаючи його від судом і набряків головного мозку.

У перші місяці життя малюка джерельце також служить «сигналом неполадок» в організмі. Наприклад, помітно запалий джерельце свідчить про зневоднення організму. Таке може трапитися при проносі і блювоті і вимагає термінової госпіталізації. Якщо джерельце, навпаки, надмірно витріщивши і сильно пульсує, тоді лікар може запідозрити внутрішньочерепний тиск, що є симптомом менінгіту, енцефаліту, внутрішньочерепної кровотечі або пухлин.

Не дарма при кожному огляді дільничний педіатр уважно обмацує голівку малюка і навіть записує його розміри.

Коли джерельця повинні закритися?

Терміни закриття джерелець вельми умовні, але мають певні межі. Так, мале джерельце повинен закритися до 3-ох місяців. А великий має більш широкі межі - від 3-ох місяців, до 2-ох років. Однак у кожної дитини свої норми: у деяких діток джерельце закривається дуже повільно, у інших - занадто швидко. Природно, турботливі батьки хвилюються, як це відіб`ється на загальному здоров`я їхніх дітей. Лікарі заспокоюють: якщо джерельце закрився в 4 місяці - це зовсім не привід для занепокоєння. Можливо, ви перестаралися з кальціесодержащімі продуктами в період вагітності. Якщо ніяких підозрілих станів у вашого малюка більше не спостерігається, тоді швидко зарослий джерельце не повинен вас лякати.

В ідеалі, звичайно ж, джерельце повинен закриватися поступово. Протягом місяця його розміри приблизно зменшуються на 2. 5 мм. Лікарі вимірюють джерельце новонародженого за спеціальною формулою: до поздовжнього діаметру джерельця додають поперечний діаметр, і отриману суму ділять на два. Середній розмір тім`яної джерельця становить 2, 1 см, але цифри можуть сильно варіюватися.

Про що свідчать відхилення від норм?

Повільне закриття джерельця (надмірно велике тім`ячко) може бути одним із симптомів (!) Таких захворювань:

• Рахіт. Найчастіша причина того, що джерельце закривається повільно. Рахіт розвивається в тому випадку, якщо в організмі не вистачає вітаміну D. Краї джерельця гнучкі, кісткові потовщення утворюються по обидва боки від грудини, потилицю ущільнюється - все це свідчить про наявність рахіту, який лікується прийомом препаратів вітаміну D.
• Вроджений гіпотиреоз. При цьому захворюванні знижуються функції щитовидної залози, а оскільки саме вона «відповідає» за зростання скелета, то повільно закривається тім`ячко є сигналом про неполадку. Але! при гіпотиреозі у дитини також спостерігаються хронічні запори, сонливість, млявість, поганий апетит, набряки. Тільки після повного обстеження діагноз або підтверджується, або спростовується.
• Ахондродисплазію. При цьому діагнозі повільне закриття джерельця є лише непрямим симптомом, головними ознаками вродженого захворювання кісткової тканини є короткі ноги і руки, широка голова і сильно виступаючий лоб.
• Синдром Дауна. Цей діагноз встановлюють відразу після народження, і в принципі одним з явних ознак є джерельце надмірно великих розмірів, а також більш важливі «показники» захворювання: характерний вираз обличчя. Коротка шия, одна поперечна кладка на долоні і інші.

Про ранньому закритті джерельця кажуть в тому випадку, якщо він повністю закрився до 3-ох місячного віку новонародженого. Причиною цього стану можуть бути аномалії розвитку головного мозку або досить рідкісне захворювання кісткової системи - краніосиностозу. Останнє поряд з раннім закриттям джерельця характеризується і підвищеним внутрішньочерепним тиском, і порушеннями слуху, і косоокістю, а також порушується зростання всіх частин скелета.

У будь-якому випадку джерельце повинен оглядати фахівець, і при щонайменших підозрах на одне із зазначених захворювань слід провести всі необхідні дослідження.