Коли заростає джерельце у новонароджених

роднічком називають м`який ділянку тканини на голові новонародженого, розташований в місці сходження кісточок черепа. Джерельця є залишками перетинкового освіти, яке покриває головний мозок зверху на першому етапі формування черепа в період внутрішньоутробного розвитку. Потім, минаючи хрящову стадію, перетинчасті освіту заміщає кісткова тканина.

Спочатку з`являються кісткові точки у вигляді острівців в тих чи інших кістках, а потім ці острівці поступово зливаються, утворюючи кісткові пластинки, які є основою кісток склепіння черепа. На момент народження ділянки перетинкового черепа зберігаються у вигляді відносно широких просторів - джерелець, і вузьких смуг - швів.

Під впливом внутрішньочерепного тиску ці ділянки можуть завдяки своїй еластичності випинатися і западати. Така пульсація нагадує биття води в джерелі, і ці ділянки черепа новонародженого отримали свою назву за аналогією.

Пульсація джерельця часто турбує молодих батьків, які вважають його «відкритим» місцем, яке легко пошкодити навіть легким дотиком. Насправді шкіра, що прикриває джерельце, досить міцна і здатна захистити дитину від багатьох травм.

Хоча більшість батьків чуло про існування тільки двох джерелець, великого і маленького, у новонародженого їх шість:

Парні клиновидні джерельця (3), розташовані в передньому відділі черепа, в місці, де сходяться лобова, тім`яна, клиноподібна і луската кістки, настільки малі, що практично непомітні. Закриваються вони незабаром після появи на світло, а іноді і до кінця внутрішньоутробного періоду-
Парні сосковидні джерельця (4), розташовані позаду клиновидних (за вухами), в місці з`єднання соскоподібного відростка скроневої кістки, тім`яної кістки і потиличної луски. Також закриваються практично відразу після народження-
Непарний задній (потиличний) джерельце (2) трикутної форми розташований в місці сходження потиличної кістки і двох тім`яних кісток. Має невеликі розміри (близько 5 мм), і зазвичай костеніє протягом перших двох місяців життя новорожденного-
непарний великий (1), передній або лобовий джерельце ромбовидної форми розташований на маківці, де сходяться лобова і тім`яні кістки. Розміри цього джерельця на момент народження складають зазвичай від 2,2 до 3,5 см. Закривається до кінця другого року життя.
збільшений розмір джерелець при народженні може бути симптомом вродженої гідроцефалії (надмірного скупчення в шлуночкової системі головного мозку цереброспинальной рідини), бути наслідком недоношеності або проявом порушення внутрішньоутробного процесу окостеніння.

невеликі розміри переднього джерельця в поєднанні з повним закриттям інших джерелець можуть бути симптомом вродженої микроцефалии (Значного зменшення розмірів черепа і головного мозку в поєднанні з нормальними розмірами інших частин тіла. Супроводжується розумовою недостатністю внаслідок внутрішньоутробних інфекцій).

Оскільки в нормі парні і потиличний джерельця окостеневают незабаром після народження малюка, під словом «джерельце» мається на увазі велике тім`ячко.

функції джерельця

На момент пологів найбільшою частиною тіла по колу є голова новонародженого. Коли дитина проходить родові шляхи, його головка приймає на себе максимальне навантаження і в результаті фізіологічного здавлювання деформується.

Завдяки наявності джерелець голова новонародженого має пружністю і еластичністю, тому таке здавлювання не шкодить при нормально протікає родовому процесі черепу і його вмісту. Витягнута форма голови допомагає дитині пройти родові шляхи;

Родничок активно бере участь в процесі терморегуляції організму дитини. Оскільки механізми терморегуляції новонароджених недосконалі, організм немовляти перегрівається більшою мірою, ніж організм дорослих, і при підвищенні температури саме тім`ячко сприяє тепловіддачі, регулюючи таким чином температуру організму в цілому і головного мозку і мозкових оболонок зокрема;

Джерельце має властивість трохи здуватися при підвищенні внутрішньочерепного тиску, тому є своєрідним індикатором можливих захворювань;

Родничок служить природним амортизатором між кістками черепа малюка, захищаючи мозок дитини від можливих травм, так як зберігається можливість еластичною деформації голови при ударі, а дітям, які тільки вчаться володіти своїм тілом, властиво падати і заглиблюватися головою більше, ніж за все подальше життя.

Коли повинен зарости джерельце

Розміри джерельця при народженні індивідуальні і варіюють від 0,6 см до 3,6 см (середній розмір - 2 см). Можливе збільшення розмірів великого джерельця в перші місяці після народження, обумовлене інтенсивним зростанням головного мозку.

Терміни закриття переднього джерельця також індивідуальні та досить умовні:

• в три місяці велике тім`ячко закривається у 1% дітей;
• в рік велике тім`ячко закривається у 40% дітей;
• на два роки велике тім`ячко закритий більше ніж у 95% дітей.

За статистикою велике тім`ячко у хлопчиків закривається швидше, ніж у дівчаток.
Саме тому однозначної норми, універсальної для всіх дітей, не існує.

Багато мам переживають, що рано закрився джерельце обмежує зростання мозку. Насправді нормальний ріст черепа і мозку здійснюється в основному за рахунок швів між кістками черепа, а практично всі шви закриваються тільки після 18-20 років.

Занадто великі розміри джерельця часто вважають ознакою рахіту, однак розміри джерельця співвідносні безпосередньо з цим захворюванням. При рахіті спостерігається розм`якшення країв джерельця, пітливість і інші симптоми, які не впливають на розмір даного освіти.

Пізніше закриття джерельця може бути ознакою:

• починається рахіту;
• розвитку гідроцефалії;
• зниженій функції щитовидної залози.

Лікар в такому випадку може призначити нейросонографію (УЗД мозкових оболонок, можливе завдяки відкритому джерельця) - обстеження, що дозволяє виявити небезпечні захворювання.

Повільно закривається тім`ячко сам по собі, без інших симптомів, також є генетично зумовленим варіантом норми. Кальцій і вітамін D, часто призначаються в таких випадках, впливають на швидкість закриття джерельця тільки при їх нестачі цих елементів в організмі дитини.

При цьому рано закрився джерельце, з огляду на межі норми, не є показанням до відміни профілактики рахіту вітаміном D і призначенням дієти з низьким вмістом кальцію.

Нормальний стан джерельця і можливі відхилення

У доношеної здорової дитини можна виявити передній джерельце з легкої опуклості на черепі, а також намацати пальцями. При тому, що промацує джерельця відчувається невелика пульсація. Якщо дитина спокійна, джерельце можна втиснути пальцем, оскільки він лише злегка напружений. У нормі при крику і плачу малюка джерельце напружується і випинається сильніше, ніж в стані спокою.

западіння джерельця - Ознака зневоднення організму дитини, яке може бути:

• при проносі;
• при блювоті;
• при високій температурі

Оскільки у дітей перших років життя зневоднення настає дуже швидко і небезпечно для життя, при западінні джерельця і наявності інших симптомів (сухість слизових, зменшення кількості сечі), необхідно викликати швидку помощь.Прічіной запалого джерельця в перші тижні життя може бути ПЕРЕНОШЕНІСТЬ. Згодом стан джерельця приходить в норму.

Якщо відсутні симптоми захворювання (температура і ін.), Немає змін у поведінці, у дитини нормальний апетит і збільшення ваги - панікувати не слід. Трохи запалий джерельце може бути варіантом норми, властивим конкретному дитині.

випинання джерельця
Випинання джерельця у дитини в спокійному стані спостерігається при захворюваннях, що супроводжуються підвищеним внутрішньочерепним тиском.

Цей симптом вимагає невідкладного звернення до лікаря в поєднанні з:

• підвищенням температури;
• блювотою;
• втратою свідомості;
• судомами;
• сонливістю;
• підвищеною дратівливістю;
• падінням і травмою голови.