Піодермія у дітей

До 60% всіх дерматозів у дітей і дорослих становить інфекційне захворювання шкіри - піодермія. Зустрічається захворювання найбільш часто у дітей (особливо новонароджених) і має безліч різновидів. Вважається, що пиодермия виникає в основному через неправильне харчування і при поганому догляді за дітьми. Однак це не завжди так. Викликають дане захворювання шкіри різні збудники: стрептококи, стафілококи, пневмококи, синьогнійної палички, кишкові палички і інші. Часто деякі мікроорганізми мирно живуть в людському організмі і не дають про себе знати. Але як тільки з якихось причин знижуються захисні функції організму і «відкриваються» ворота для інфекції, вони починають проявляти свої патогенні властивості.

Оскільки саме новонароджені і грудні діти мають найбільш слабкі захисні механізми, то піодермія зустрічається у них досить часто з важким перебігом, особливо при несвоєчасному лікуванні і неправильному догляді. Діти до 2 місяців не здатні самостійно виробляти антитіла. Тому дуже важливо в перші дні життя малюка особливо ретельно стежити за доглядом шкіри всього тіла. Ідеальними умовами для розвитку піодермій є випаровування під пелюшками з клейонкою, піт, слина, сеча, виділення з носа, які несвоєчасно очищаються, адже немовлята мають тонкий і пухкий роговий шар шкіри, який легко вразити збудника. Переохолодження та перегрівання організму також може бути причиною гнійного захворювання шкіри. Провокують пиодермию і сверблячідерматози: екзема, кропив`янка, короста, нейродерміт та інше.

Як визначити пиодермию?

Не помітити її на шкірі дитини неможливо. Починається все з невеликих ділянок почервоніння, які згодом покриваються маленькими бульбашками, наповненими гноєм. Після «проривання» бульбашок вміст випливає і на їх місці, на шкірі, утворюються сухі скоринки. Зазвичай слідів від відпалих кірочок не залишається. Однак якщо не усувати причину появи гнійників, не лікувати їх, то на тілі дитини можуть з`явитися фурункули, в гіршому випадку можуть мати місце абсцес і флегмона. В результаті виникає ряд ускладнень, погіршується загальний стан дитини. У вкрай важких випадках може розвинутися сепсис - загальне зараження організму.

Гнійничкові захворювання шкіри проявляються по-різному. Все залежить від збудника, від глибини ураження шкіри, від самого перебігу хвороби, від індивідуальних властивостей організму, від стану імунної системи і так далі.

Форми піодермії, які зустрічаються в дитячому віці

• Везикулопустулез (періпоріт). Розвивається найчастіше у немовлят. передує періпоріту пітниця, яка викликана перегріванням. Супроводжується везикулопустулез множинними висипаннями (прозорі бульбашки) на тулуб, в складках, на шкірі голови. При правильному догляді висипання зникають через кілька днів. Везикулопустулез відноситься до стафілококової піодермії.
• Стрептококової імпетиго. Розвивається внаслідок расчесов при сверблячих висипаннях (укуси комах, короста, атопічний дерматит, гнійний отит). Характеризується появою на обличчі гнійників з гнійним вмістом, які утворюються в скоринки і відпадають, залишаючи нестійкі рожеві плями і дрібні рубці. Спостерігається у дітей першого року життя
• Щелевидное імпетиго. Утворюються бульбашки в кутах рота, у зовнішніх кутів очей, у крил носа. Вони дуже швидко розкриваються, залишаючи після себе хворобливі тріщини. Захворювання часто носить хронічний характер, особливо при наявності каріозних зубів, коньюктивита, риніту, гіповітамінозу В2 і В6.
• Псевдофурункульоз. Гнійний процес розвивається в товщі шкіри. Гнойнички вбираються в протоки екрінних потових залоз. Часто спостерігаються рецидиви. Висипання виникають у вигляді невеликих вузлів з набряком м`яких тканин. Супроводжується це захворювання порушенням загального стану дитини: підвищується температура тіла, погіршується апетит, знижується маса тіла, з`являється диспепсія.
• Піококковая пемфигоид (епідемічна пухирчатка новонароджених). Характеризується поверхневим гнійним ураженням шкіри. Висипання проявляються у вигляді бульбашок невеликого розміру, які після лопания не утворюють скоринки. З`являються на животі і кінцівках, рідше на слизових оболонках. Іноді згодом може розвинутися септикопиемия.
• Ексфоліативнийдерматит Ріттера. Це захворювання вважається злоякісної різновидом піококковая пемфігоіда. З`являється воно вже в перший тиждень життя дитини і є найважчим захворюванням, яке викликає стафілокок. Висипання, які супроводжують перебіг хвороби, нагадують рани при опіках другого ступеня і вражають все тіло дитини. Перебіг хвороби має ряд ускладнень, в 50% спостерігається летальний результат. Пов`язано захворювання з проникненням в організм новонародженого стафілокока фаговой групи 2. Цей мікроорганізм виробляє особливий токсин, який і провокує відшарування епідермісу. Однак останнім часом летальність помітно знизилася, і при своєчасному лікуванні хвороба проходить через кілька місяців.
• сіфілоподобное імпетиго, пелюшковий дерматит. Це захворювання виникає тільки в період новонародженості через недостатній догляд за чистотою тіла немовляти. Під впливом сечі і рідкого калу шкіра дратується. Висипання зазвичай з`являються в області зовнішніх статевих органів, мають синюшно-червоний колір і оточені островоспалітельного обідком. На поверхні папул виникають розкриваються фліктени, які залишають ерозії і скоринки.

Це далеко не повний список форм піодермії у дітей. При будь-яких підозрах на дане захворювання потрібно терміново звертатися до лікаря. Своєчасне лікування здатне знизити ряд ускладнень.

лікування піодермії

Природно, самолікування в даному випадку строго протипоказано. Навіть якщо висипання мають слабку виразність, легко загоюються - ігнорувати стан дитини неприпустимо. Лікування піодермії в залежності від форми захворювання проводять системно або зовнішньо. При гострих формах ці методи об`єднуються. Лікування також залежить від віку дитини, від загального стану імунної системи і від багатьох інших факторів.

Перше, про що потрібно пам`ятати: висипання не можна мити. Другим, не менш важливим пунктом в лікуванні піодермії є правильне повноцінне харчування дитини. Для новонароджених таким є грудне молоко. Третє правило - гігієна малюка повинна бути бездоганною.

Зовнішня терапія при піодермії включає в себе антисептики, які наносять безпосередньо на вогнище захворювання. Це можуть бути кислоти, масла, смоли і бальзами, барвники, нотрофурани і інші речовини. Уражена ділянка шкіри можна також обробити дезінфікуючими розчинами (спиртовий розчин саліцилової кислоти, водний розчин перманганату калію та інше). Іноді лікарі призначають комплексний препарат Трідерм. Він має антибактеріальну, протигрибкову і протизапальну дію.

У будь-якому випадку перед лікуванням виконують посів, щоб визначити збудника. Тільки так можна підібрати найефективніший антибіотик. Його призначають, якщо висипання поширюються за максимально короткий час. Антибіотикотерапія необхідна також при порушеннях загального стану хворої дитини. Лікування можуть проводити такими препаратами: Лінкоміцин, Тетрациклін, макролід і інші. Всі вони мають широкий спектр дії і найменші побічні ефекти. Дозування і курс лікування призначається тільки лікарем в залежності від тяжкості захворювання.

Якщо мають місце хронічні піодермії, то лікування ускладнюється. Сьогодні часто застосовують в такому випадку аутотрансфузії ультрафіолетом опроміненої крові.

Існує також безліч народних способів лікування піодермії легкої форми. Зазвичай готують різні суміші і прикладають їх до гнійничків. Використовують сік алое, свіжий сік картоплі, траву деревію, коріння лопуха, листя селери, сік медунки, сік огірка і так далі.

Однак навіть, здавалося б, нешкідливі трави потрібно застосовувати з надзвичайною обережністю і тільки з дозволу лікаря.

І, нарешті, завжди пам`ятайте про заходи профілактики. Ретельний догляд, повноцінне харчування, дотримання правил особистої гігієни, уважне ставлення до лікування загальних захворювань, негайна обробка з`явилися мікротравм - ось що зможе вберегти ваших діток від неприємного захворювання.