Симптоми, методи лікування та профілактики стрептодермии у дитини

Стрептококова піодермія (стрептодермія) являє собою шкірне захворювання інфекційної етіології, що виникає при проникненні в шкіру патогенних мікроорганізмів - стрептококів. Цей вид мікробів становить небезпеку не тільки для шкіри людини - збудник здатний вражати серце і нирки. Його вплив може призвести до виникнення аутоімунних захворювань, алергічних дерматитів.

Найчастіше діагностується стрептодермія у дітей. Захворювання є заразним і може передаватися при тілесному взаємодії, за допомогою іграшок, предметів загального користування. Саме тому поширена частіше в школах і дитячих садах. Захворюваність стрептодермією вище там, де недостатня увага приділяється дотриманню санітарних норм.

Симптоми і різновиди захворювання

Для всіх різновидів захворювання характерні загальні симптоми:

• висока температура (38 градусів і вище);
• погіршення самопочуття;
• інтоксикація організму;
• головний, м`язовий біль і біль у суглобах;
• нудота і блювота;
• запалення лімфовузлів в місцях локалізації вогнищ інфекції;
• відхилення від норми показників аналізу крові.

Тривалість захворювання залежить від форми і тяжкості перебігу і становить від трьох днів до двох тижнів. Стрептодермія у дітей має кілька різновидів, які залежать від ступеня ураження шкіри і локалізації вогнищ інфекції.

1) Стрептококове імпетиго є найбільш поширеною формою захворювання. При такій формі хвороби у дитини відзначаються незначні окремі висипання в області особи, на кистях рук, стопах і інших відкритих ділянках тіла.

Імпетиго зустрічається частіше при потужної захисної реакції шкіри на впровадження збудника. Характерною ознакою є поява на шкірі фликтени - бульбашки діаметром від одного до трьох міліметрів з мутнуватої або прозорою рідиною всередині, оточеного запалених ділянкою шкіри.

Спочатку бульбашка напружений, але з часом рідина в ньому мутніє. Він стає в`ялим, після чого розкривається і починає підсихати, покриваючись світло-жовтої скоринкою.

Коли кірка відпадає, під нею залишаються синювато-рожеві або темно-рожеві ділянки, які через деякий час зникають. Кожен окремий бульбашка розвивається від п`яти до семи днів.

Якщо лікування захворювання почати після появи першої фликтени, то зараження на цьому етапі і припиниться. Однак найчастіше ніхто не звертає уваги на цей процес і очікує, що хвороба пройде самостійно.

Заражений дитина розчісує ці бульбашки, їх вміст потрапляє на ліжко, іграшки та інші предмети. Таким чином збудник поширюється по всьому тілу і виникають все нові вогнища.

При несвоєчасному або неправильному лікуванні хвороба може тривати від трьох до чотирьох тижнів, а також може викликати розвиток ускладнень.

2) Бульозні імпетиго є більш важкою формою хвороби, яка вимагає серйозного лікування. На кистях рук, стопах і гомілках з`являються булли - бульбашки, за розміром більші, ніж фликтени, і менш напружені, але з більш вираженим запальним процесом.

При цьому можуть запалюватися прилеглі лімфовузли, погіршується самопочуття, підвищується температура тіла. Вміст бульбашок є серозно-гнійну рідину. Бульбашки повільно збільшуються, а після їх розтину на шкірі залишаються ерозії.

3) Щелевидное імпетиго виникає в куточках рота, де з`являються заїди. Зрідка може з`являтися в куточках очей або у крил носа. Виявляється у вигляді самотньої фликтени, яка приносить незначний дискомфорт і швидко виліковується, що не поширюючись далі. Зрідка, якщо дитина неправильно харчується і у нього спостерігається важкий авітаміноз, а також при недотриманні правил гігієни, хвороба може протікати в хронічній формі.

4) Еритематозний-сквамозная форма захворювання проявляється в області обличчя, зрідка в області тулуба. При такій формі хвороби пухирці не виникають, з`являються тільки плями рожевого або червонуватого відтінку, вкриті білими лусочками. Такий вид захворювання приносить менше неприємних відчуттів і не має тенденції до швидкого поширення, але є заразним. Дитину слід ізолювати від колективу.

5) Поверхневий панарицій (турніоль) найчастіше виникає на тлі стрептококкового імпетиго при проникненні інфекції в пошкодження на шкірі в області нігтьових валиків. Цьому сприяє розчісування дитиною бульбашок, які перебувають на обличчі і руках. При такій формі хвороби шкіра навколо нігтів запалюється, набрякає і стає болючою, на ній виникають ерозії і фликтени. Іноді може статися відторгнення нігтьової пластини.

6) Стрептококова попрілість проявляється в складках за вухами. Характерним для цієї форми хвороби є зараження стрептококом при звичайних попрілостях або алергічний дерматит.

Фліктени часто зливаються, а після їх розтину залишаються хворобливі тріщини. Така форма хвороби досить складно лікується, особливо якщо хвороба виникла під час загострення дерматиту.

7) Стрептококова (вульгарна) ектіма є важкою формою захворювання, що вражає глибокі шари шкіри з виникненням виразок. Виникає найчастіше в області сідниць і на ногах, зрідка в області тулуба і на руках. Найчастіше така форма хвороби розвивається після інфекційних захворювань, при яких знижується імунітет дитини: кору, вітрянці, кишкових інфекціях, важко протікає ГРВІ.

Може виникати у вигляді ускладнень при цукровому діабеті, захворюваннях крові, гіповітамінозах і порушеннях обміну речовин. Характерним для такої форми хвороби є тривалий важкий перебіг при якому відзначається підвищення температури тіла, погіршення стану дитини, зміни в результатах аналізів.

Діагностика і лікування захворювання

Дерматолог або педіатр може діагностувати захворювання за специфічними утворенням на шкірі без додаткового обстеження. При виникненні сумнівів, перед тим як лікувати стрептодермії у дітей, проводиться посів вмісту утворень на виявлення різновиди мікрофлори, а також її чутливості до антибіотиків.

При тяжкому перебігу хвороби беруть загальний аналіз крові, в якому може спостерігатися підвищення ШОЕ, збільшення чисельності лейкоцитів, а також зміна їх формули в сторону нейтрофилеза. При потребі фахівець може призначити і інші дослідження.

Зазвичай лікування стрептодермії у дітей проводиться в домашніх умовах. Однак в разі важкого перебігу хвороби, коли є загроза розвитку ускладнень, дитина підлягає госпіталізації для подальшого лікування в умовах стаціонару.

При зараженні стрептококової інфекцією для лікування застосовуються антибіотики і спеціальні мазі. Але перед тим як лікувати стрептодермії у дітей, слід звернутися за допомогою до лікаря для уточнення діагнозу і призначення лікування.

Лікування в домашніх умовах передбачає нанесення на уражені ділянки шкіри мазі, яка має антибактеріальний ефект, і підсушують коштів, наприклад, розчину марганцівки, зеленки чи фукорцином. Бульбашки іноді розкривають за допомогою стерильних інструментів, після чого обробляють дезинфікуючим засобом і наносять мазь. Для лікування краще застосовувати препарати, які надають комплексну дію - протизапальну, антисептичну та протигрибкову.

Відмінний ефект можна отримати при використанні пов`язок з нанесенням антибактеріальних засобів, таких як Левомеколь, гентаміціновая і синтомициновую мазі. Такі пов`язки слід накладати на ніч. При локалізації уражень в області обличчя такі пов`язки не рекомендується використовувати. Перед першим застосуванням мазі слід перевірити наявність алергії на препарат у дитини. Для цього мазь наноситься в області ліктьового згину. Якщо в цьому місці не проявиться реакція, мазь можна застосовувати для лікування.

Так як стрептодермія є дуже заразною хворобою, дитину слід ізолювати від оточуючих і містити в окремій кімнаті. Потрібно уникати потрапляння вологи на уражені ділянки, а також не допускати перегріву, щоб запобігти потіння. Небажано і переохолодження дитини. Рекомендується щодня проводити зміну постільної і натільної білизни пацієнтові. Для нього слід виділити окремий посуд, рушник. Курс терапії зазвичай триває протягом тижня і дозволяє позбутися за цей період від симптомів захворювання, а також вилікувати захворювання при незапущеній формі.

Щоб уникнути розвитку хронічної форми захворювання, дитині призначається прийом антибіотиків. Зазвичай їх застосовують тільки у важких запущених випадках. При призначенні антибіотиків дитині прописується паралельний прийом препаратів, які оберігають мікрофлору кишечника. Антибіотики надають ефективну дію в боротьбі зі стрептококами, однак приймати їх дітям слід з обережністю, так як є ризик непереносимості до препаратів цієї групи. В особливо важких випадках лікар може призначити прийом гормональних препаратів.

Щоб зменшити свербіж і больовий синдром, можна використовувати тепло і холод. На холоді стрептококи втрачають активність, а тепло допомагає прискорити обмін речовин, завдяки чому бульбашки швидше досягають зрілості і розкриваються. Крім іншого, обов`язково слід призначати прийом імуномодуляторів і вітамінів для зміцнення імунітету.

Існує думка, що досить ефективним є лікування стрептодермії в домашніх умовах за допомогою методів народної медицини з використанням різних настоїв і відварів трав. Однак, застосовувати такі засоби слід тільки в комплексі з традиційним лікуванням, призначеним фахівцем.

методи профілактики

Для профілактики стрептодермии у дітей слід ретельно дотримуватися правил гігієни. Крім цього, при появі у дитини на шкірі, особливо в області особи, яких-небудь пошкоджень (расчесов, подряпин, укусів), слід обробляти їх антибактеріальними засобами. Можна скористатися маззю, що володіє протизапальною дією.

При виникненні будь-яких висипань не рекомендується відразу вдаватися до використання антибіотиків, так як це може надати небажаний ефект. До заходів профілактики можна віднести прийом імуностимулюючих препаратів (тільки за призначенням лікаря), так як організм дитини ще не в змозі самостійно впоратися з інфекцією. Важливим фактором профілактики стрептодермии є повноцінне харчування з включенням в раціон достатньої кількості овочів і фруктів.