Стрептодермія у дітей. Причини, симптоми і лікування

У дітей досить часто, в порівнянні з дорослими людьми, спостерігається ураження шкіри. Це пов`язано з особливостями будови шкірних покривів дітей: шкіра досить тонка, вразлива, кількість ороговілих клітин сніжено- знижений рН шкіри. При порушенні захисних функцій шкіри може розвинутися таке захворювання, як стрептодермія.

Стрептодермія - це інфекційне захворювання шкіри, яке викликається мікроорганізмами - стрептококами. Найбільш часто до цього захворювання схильні діти, але можуть хворіти і дорослі, які працюють у шкідливих умовах праці.

Причини стрептодермії у дітей

Розвитку захворювання сприяють:

Відео: Склеродермия - причини і лікування

1. Пошкодження шкіри (рани, садна).
2. Зниження імунітету. Часті простудні захворювання, весняний період, авітаміноз, рідкісне перебування на сонці.
3. Ендокринні захворювання, зокрема цукровий діабет.
4. Часто або навпаки рідкісне миття. При частому митті забирається захисна плівка з поверхні шкіри, шкірні покриви стають пухкими, що сприяє проникненню бактерій. При рідкісному миття знижується механічне видалення бактерій і відмерлих поверхневих клітин шкіри, що сприяє посиленню розмноження бактерій.
5. Наявність хронічних захворювань шкіри та її придатків (дерматити, особливо алергічний, педикульоз). Ці захворювання викликають свербіння шкірних покривів, через це відбувається постійне мікротравмування шкіри і потрапляння в розчухи бактерій.
6. Загальне зниження резистентності організму. Це може бути пов`язано з підвищеним перевтомою, зниженим харчуванням, порушенням режиму сну і неспання, гельмінтозами.

Симптоми стрептодермії у дітей

Захворювання може проявлятися у вигляді стрептодермии гладкої шкіри і стрептодермії куточків рота (Заєда).

при стрептодермии гладкої шкіри на місці ураження спочатку утворюється почервоніння, на тлі якого з`являються дрібні бульбашки, заповнені рідиною. Поступово ця рідина мутніє, пухирець зсихається і перетворюється в корочку. Через деякий час корочка відпадає і на її місці можна побачити здорову, злегка червонуватого шкіру. Ділянка ураження має тенденцію до периферичного росту. Це означає, що в центрі вогнища ураження спостерігаються тільки скоринки, а по периферії виявляються бульбашки. Область поразки постійно збільшується, можуть спостерігатися так звані відсівання - це коли інфекція перекидається з однієї ділянки шкіри на інший. Цьому сприяє миття і постійні розчухи. Стрептодермія гладкої шкіри дуже заразне захворювання, тому можуть спостерігатися епідемічні спалахи в дитячих колективах.

Заїда - Це запальні гнійничкові освіти в куточках рота. Найбільш частою причиною розвитку заїду є зниження вміст вітамінів групи В в організмі дитини. Через це розвивається сухість шкірних покривів, і в куточках рота спостерігаються мікротріщини. У ці тріщини потрапляють стрептококи і починають розмножуватися. Захворювання проявляється у вигляді почервоніння куточків рота, появи тріщин в цій області, наявність гнійного валика в тріщинах, хворобливість при відкритті рота.

Необхідно відрізняти стрептококову інфекцію від грибкової. При ураженні куточків рота грибами буде відсутній гнійний валик, спостерігаються характерні ураження порожнини рота у вигляді грибкового стоматиту. Для уточнення діагнозу необхідно взяти мазок з заєда і порожнини рота.

Лікування стрептодермії у дітей

Лікування стрептодермії переслідує такі цілі:

1. посилення імунітету. Стрептококи мають фактори агресії - це різні активні речовини, які перешкоджають впливу захисних факторів організму на бактерії. Ці речовини знижують активність фагоцитів (клітини, які поглинають і переварюють бактерій), створюють навколо бактерій специфічну капсулу, яка їх захищає. Щоб подолати ці захисні фактори необхідно посилити імунні властивості дитячого організму. Для цих цілей використовують імуностимулюючі препарати (найбільш пріоритетним є иммунал).

2. Нормалізація режиму сну і неспання, харчування. Організму дитини необхідна енергія для боротьби з інфекцією, тому дитина повинна досить відпочивати і правильно харчуватися, отримуючи збалансоване харчування за кількістю білків, жирів і вуглеводів.

3. Зменшення водних процедур. У період розпалу захворювання рекомендується повністю виключити купання, так як ця процедура сприяє поширенню інфекційного процесу. У міру згасання процесу починають проводити водні процедури, але обережно, щоб не задіяти уражені ділянки шкіри.

4. вітамінотерапія. Нормалізація вітамінного складу в організмі дитини сприятливо позначається на перебігу захворювання, особливо це стосується заїду. Рекомендується застосування поліватімінних комплексів.

5. гіпоалергенна дієта. Стрептокок виділяє речовини, що викликають підвищену сенсибілізацію організму. Через це може з`явитися алергічна реакція на продукти і хімічні речовини у дитини навіть в тому випадку, якщо раніше ніяких подібних реакцій не спостерігалося. Тому з обережністю необхідно використовувати антибактеріальні препарати, особливо пеніцилінового ряду, під час захворювання.

6. Застосування жарознижуючих і протизапальних препаратів. Стрептодермія - це інфекційний процес, тому при цьому захворюванні можливе незначне підвищення температури тіла. Для зниження температура, а так само для зняття больового синдрому рекомендується застосування ібупрофену.

7. Медикаментозне лікування. Для лікування найкраще використовувати препарати для зовнішнього застосування, які наносяться на уражені ділянки шкіри. Найбільший терапевтичний ефект спостерігається при застосуванні наступної мазі:
Rp: Furacyllini 0,02
       Laevomycetini
       Streptocidi aa 0,5
       Pastae Zinci 10,0
M.D.S.
Наносять цю пасту на уражені ділянки шкіри 2-3 рази на день. Можна використовувати вже готові пасти, що містять фурациллин і левоміцетин. Так само можна застосовувати розчин брильянтового зеленого (зеленка), але не можна застосовувати її вшити з цією пастою, так як зеленка інактивує дію пасти.

профілактика стрептодермії

Профілактика полягає в правильному харчуванні, загартування, застосуванні профілактичних доз вітамінів в весняний і осінній періоди, розумної гігієни шкірних покривів, видаленні з дитячого колективу дитини, хворої на стрептодермією, до моменту лікування.

Лікар педіатр Літаш М.В.