Причини виникнення висипу у новонароджених і тактика лікування

У перші тижні життя у більшості новонароджених дітей виникають висипання на шкірі. Висип може поширюватися не тільки по обличчю дитини, але і по шиї, живота і інших частин тіла. Висипання на шкірних покривах дитини можуть бути як нормою, так і відхиленням, тому це явище не можна залишати без уваги.

Різновиди висипань і причини їх появи

1. Гормональна висип у новонароджених, або цефалического неонатальний пустульоз, виникає приблизно на третій тиждень після народження малюка. Висипання на шкірі є дрібні гнійники рожевого або червоного кольору. Приблизно на третій місяць життя дітей висипання проходять самостійно.
2. Висип у новонароджених може виникати при діатезі - стані, обумовленому порушенням функціонування органів шлунково-кишкового тракту або впливом алергену. Зовнішнім проявом діатезу є червоні плями на шкірі, які поширюються по всіх частинах тіла. Часто висипання, спровоковані діатезом, починають мокнути.
3. У кожної другої дитини перших місяців життя на шкірних покривах виникають сальні кісти, причиною яких є порушення роботи сальних залоз. Зазвичай такі прищики мають гнійний вміст. Висипання виникають на шиї, животі і кінцівках.
4. Висип у грудничка на вухах і голові з`являється при себорейному дерматиті. Висипання нагадують жовті жирні скоринки. Є думка, що скоринки з`являються через гормональні коливань, алергії, грибкової інфекції на шкірних покривах дітей. Себорейний дерматит в більшості випадків проходить самостійно.
5. Затримка потовиділення через закритих потових залоз провокує пітницю - дрібну висип, що нагадує прозорі бульбашки.
6. Круглі червоні плями з нечіткими краями, виразки і гнійники на шкірних покривах дитини провокуються грибками.
7. На шкірі дітей першого року життя можуть з`являтися попрілості. Причиною їх появи стає порушення правил використання підгузників. Роздратування з`являється на сідницях, в паху і на промежині дитини.
8. Висип у грудничка може бути кропив`янкою, яка представляє собою дрібні червоні прищики з прозорим вмістом. Кропив`янка стає причиною сверблячки, який викликає занепокоєння у малюка. Виникають висипання під впливом алергену.

Висип у новонароджених також може провокуватися бактеріальної або вірусної інфекцією. Існують захворювання, характерним симптомом яких є шкірні висипання:

• Інфекційна еритема: збудником захворювання є парвовирус В19, який передається повітряно-крапельним шляхом. У середньому інкубаційний період захворювання складає два тижні. Починається недуга з підвищення температури і погіршення загального самопочуття. На п`яту добу на шкірі з`являються висипання у вигляді великих червоних плям, що нагадують набряки. Висип часто утворює «мереживний» малюнок на шкірних покривах дитини. Зазвичай вона локалізується на шиї і на згинах кінцівок дітей. Через кілька тижнів плями поступово зникають.
• Менінгококова інфекція: збудник цього захворювання передається повітряним шляхом. Зазвичай він локалізується в носоглотці людини і не викликає будь-яких патологій. Однак при зниженні імунітету збудник активізується і, проникаючи в кров, викликає сепсис і менінгіт. Симптомом менінгококової інфекції є висипання, що нагадують великі виразки, які поступово перетворюються в рубці. Висип у цьому випадку не провокує свербіж. Також у людини стрімко підвищується температура тіла. Менінгококова інфекція при несвоєчасному лікуванні у новонароджених зазвичай закінчується летальним результатом.
• Пухирчатка новонародженого - це недуга, викликаний стафілококами, синьогнійної палички та стрептококами. Спершу у дітей червоніють деякі ділянки шкіри, потім на них утворюються бульбашки, що містять мутний гній. Після того як бульбашки лопаються, на їх місці утворюються виразки. Захворювання супроводжується підвищенням температури тіла дитини і загальним нездужанням. Недуга небезпечний своїми ускладненнями: пневмонією, отитом, сепсисом, флегмоной.
• Хвороба Ріттера: у дітей грудничкового віку гнійна висип поширюється навколо рота, потім виникає і на інших ділянках тіла. На місці бульбашок, що лопнули шкіра починає відшаровуватися. Захворювання супроводжується млявістю, підвищенням температури тіла, сонливістю і лихоманкою.

Перераховані стану вимагають негайної допомоги медиків, оскільки інфекційні захворювання можуть бути вкрай небезпечними для життя і здоров`я немовляти.

лікування

Тактика лікування висипу у немовлят залежить від причин, якими вона спровокована. Якщо висипання є фізіологічною нормою, досить забезпечити дитині комфортні умови:

• віддавати перевагу одягу з натуральних матеріалів;
• підтримувати в приміщенні, де знаходиться дитина, оптимальну температуру повітря (18-22 градуса);
• стригти нігтики немовляті в міру їх відростання, оскільки дитина може роздряпували ними висип, що призводить до інфікування ранок;
• неприпустимо наносити на шкіру жирні креми, а також засоби, що містять спирт;
• якщо висип викликана носінням підгузників, слід приділити увагу якості і розміру цих гігієнічних засобів;
• рекомендується влаштовувати дитині 15-хвилинні повітряні ванни.

Заспокоюють шкіру і ванночки з лікарськими травами: низкою і ромашкою. Що стосується лікування висипу у новонароджених медикаментами, то його заборонено застосовувати самостійно. Всі препарати для зовнішнього і внутрішнього застосування повинні підбиратися педіатром.

Щоб позбутися від висипань, спровокованих алергеном, потрібно усунути вплив провокуючого фактора. Якщо немовля перебуває на грудному вигодовуванні, матері-годувальниці слід переглянути свій раціон і прибрати з нього алергенні продукти (цитрусові, горіхи, солодощі та інші). Також може виникнути необхідність в зміні гігієнічних засобів і побутової хімії, які використовуються для догляду за шкірою дитини, прання його одягу і т. Д. Якщо висип провокує свербіж шкіри і підвищення локальної температури, лікар може прописати антигістамінні препарати, наприклад, Феністил.

Висипання, причиною появи яких стали віруси (бактерії), вимагають медикаментозного лікування. Терапія може застосовуватися як в умовах стаціонару, так і вдома - все залежить від тяжкості стану дитини. Якщо у дитини виникли такі симптоми, як висока температура тіла, блювота, млявість, кашель, діарея, слід викликати швидку допомогу. До приїзду швидкої дитині слід створити комфортні умови і дати засіб, що знижує температуру.

Лікування інфекцій, що спровокували висип на шкірі, складається з таких напрямків:

1. Прийом антибактеріальних препаратів групи пеніцилінів і цефалоспоринів.
2. Обробка висипу борним спиртом або зеленкою.

При ускладненнях захворювань проводиться переливання плазми крові. Також вводяться вітамінні препарати, альбуміни, імуномодулятори та інші препарати.

При лікуванні менінгококової інфекції застосовуються:

• антибіотики;
• гормональні препарати;
• дезінтоксикаційні препарати;
• засоби для усунення симптомів недуги.

профілактика

Для попередження проблем зі шкірою у немовляти слід регулярно міняти його одяг і білизна, виконувати гігієнічні процедури і підтримувати оптимальну температуру в приміщенні, де знаходиться дитина. Також слід попередити вплив алергенів. Підгузки рекомендується міняти не рідше 1 разу на 3 години або ж відразу після дефекації. З метою профілактики інфекційної висипу слід не допускати контактів дитини з носіями інфекції.