Лікування фімозу у дітей

Неможливість правильного виведення головки статевого члена з вузького отвору крайньої плоті називається фимозом. Його виявляють майже у всіх новонароджених хлопчиків, тобто в переважній більшості випадків фімоз у дітей - фізіологічний. Через занадто вузького кільця крайньої плоті головка дійсно не може оголюватися. При цьому ніякими порушеннями і ускладненнями такої фімоз не супроводжується. Хлопчик спокійно мочиться, не скаржиться на біль, крім власне фімозу нічого немає. Фахівці радять у таких випадках жити спокійно, обмежившись лише ретельно щоденним туалетом статевих органів. Як довго можна вичікувати, залежить від форми фімозу і точки зору вашого хірурга. Одні фахівці вважають, що фізіологічний фімоз може зникнути і в 12-14 років, інші вважають за краще діяти набагато раніше. Хоча, за великим рахунком, фізіологічний фімоз і лікувати-то необов`язково. Але ви повинні віддавати собі звіт в тому, що дитина з фимозом в майбутньому може відчувати цілий ряд незручностей і проблем: від розвитку комплексів до часто рецидивуючих інфекційних запалень статевого члена.

Відео: лікування фімозу без операції у дітей

У переважній більшості всіх випадків фізіологічний фімоз таки проходить самостійно приблизно до трьох років. Допомагає все та ж фізіологія: головка статевого члена зростає (тобто буквально збільшується в розмірах), дуже м`яко і ненав`язливо розтягуючи вузьке кільце крайньої плоті. Цей процес супроводжується ерекції у дітей: під час сечовипускання або в будь-який інший момент ви можете неодноразово стати свідком даного явища. Не лякайтеся і не вигадуйте зайвого: це головка проштовхує собі шлях.

Однак такий успішний результат подій, коли фімоз зникає сам по собі, спостерігається не завжди. І далеко не завжди цей фізіологічний процес протікає гладко. Він може супроводжуватися запаленнями і різними ускладненнями. Тому лікарі не рекомендують чекати, поки грім вдарить, а виконавчо проходити всі профогляди у фахівців, починаючи з народження.

З якими ж ускладненнями пов`язаний фімоз у дітей, і як їх лікувати?

• Гіпертрофічний фімоз - надмірний розвиток листків крайньої плоті, що ускладнює нормальне виведення головки статевого члена. Лікування хірургічне, однак не обов`язково при цьому робити обрізання. Під час операції фахівець іншим методом (препуціотоміей) може сформувати нормальне отвір - і головка буде легко оголюватися.
• Атрофічний фімоз - недостатній розвиток крайньої плоті з різким її звуженням. Лікування може бути проведено тільки шляхом обрізання крайньої плоті.
• Сенехий. Нерідко епітелії між головкою і внутрішнім шаром крайньої плоті зростаються між собою з утворенням ембріональних спайок - сенехий. Вони також можуть зникати з часом все з тієї ж причини: статевий член росте, натягуючи крайню плоть, і спайки акуратно роз`єднуються. Але в деяких випадках хірурги радять допомогти цьому процесу: якщо після 3-річного віку сенехий не зникли або якщо вони виникли самостійно при відсутності фімозу у дитини. У такому випадку лікар хірургічним шляхом вирішить проблему. Переживати не варто: процедура проста і бистровиполнімая. Після обведення головки статевого члена (розведення отвору крайньої плоті) необхідно буде зробити ванночки зі слабким розчином перманганату калію і обробляти голівку маззю водорозчинній, яку призначить вам лікар.
• Рубцевий фімоз. Виникає при утворенні рубців на крайньої плоті, що приводить до її переродження і може призвести до багатьох ускладненнями. Лікування рубцевого фімозу може проводитися тільки шляхом циркумцизии (обрізання крайньої плоті).
• Баланопостит - запалення крайньої плоті. Виникає внаслідок інфікування препуціального мішка і смегми. При цьому статевий член набрякає і червоніє, з отвору крайньої плоті виділяється гній, дитина скаржиться на хворобливе сечовипускання. Лікування зазвичай спрямовують головним чином на зняття запалення - призначаються ванни з марганцівкою і обробка водорозчинними мазями. Після поліпшення стану лікар поділяє сенехий і виводить головку назовні. Однак при запущеному баланопоститі доводиться проводити маніпуляцію негайно, без попереднього зняття запального процесу.
• Парафимоз - защемлення головки статевого члена. Вправити головку на місце при парафімозі не вдається. І без допомоги фахівців, причому негайної, вам просто не обійтися. Нерідко до парафімозу може привести необережне виведення головки в домашніх умовах.

Відео: Ціркумцезіо, фімоз лікування

Визначити форму фімозу і вибрати відповідне лікування може тільки хірург або уролог. Фахівці настійно рекомендують батькам не тільки вчасно приводити дитину на профілактичні огляди (що часто дозволяє попередити появу ускладнень), але і не робити самостійних рішень щодо лікування фімозу у дітей.

Після хірургічних процедур лікар розпише схему гігієнічного догляду (щоденне виведення головки статевого члена, обробка лікарськими засобами). Більшість з цих процедур можна виконувати в домашніх умовах, але якщо ви в чомусь сумніваєтеся, то краще домовитися про амбулаторне їх проведенні.

Відео: Лікування фімозу - обрізання

І ще один дуже важливий рада: якщо внаслідок ваших дій (або з якоїсь іншої причини) головка статевого члена дитини виявилася затиснена крайньою плоттю, і протягом декількох хвилин вам не вдалося вправити її на місце, то, не втрачаючи часу, везіть його до хірурга . Парафимоз може привести до некрозу головки статевого члена з подальшим видаленням відмерлої тканини.