Температура як реакція на манту

З появою дитини мама розуміє, що дитячі хвороби їй переносити набагато болючіше, ніж свої власні. Висока температура у малюка викликає масу незручностей за його стан. Особливо, якщо видимих причин для гіпертермії як таких немає. Ось поставили ви своїй дитині горезвісну пробу Манту, а у нього несподівано підскочила температура до 38,5 градусів. Лікарі кажуть, що так не буває, і намагаються лікувати від ГРВІ, а температура вперто тримається кілька днів при повній відсутності інших «простудних симптомів». Поговоримо про те, чи можлива така реакція на туберкульозні проби.

Хто такий Манту і причому тут палички Коха

Проба Манту - це метод дослідження реакції організму на введення ослаблених збудників туберкульозу. За допомогою цієї проби лікар оцінює, по-перше, готовність організму протистояти вірусу туберкульозу, а по-друге, перевіряє, чи не заражена людина в даний момент.

Відео: Олена Малишева. Перші ознаки туберкульозу

Пробу проводять за допомогою препарату туберкуліну - витяжки із зруйнованих паличок Коха (бацил - збудників туберкульозу). Вперше туберкулін стали застосовувати в 1907 році - його наносили на спеціально ушкоджену шкіру. Трохи пізніше пофранцузскій лікар Манту (Mantoux) запропонував вводити туберкулін під шкіру. В СРСР пробу Манту стали застосовувати з 1965 року.

Пам`ятайте, всім нам в школі укаливалі руку «з пістолетики»? У цей момент під шкіру і вводиться тубертулін. У місці введення речовини під шкірою починається реакція - запалення, викликане скупченням специфічних клітин крові (лімфоцитів), відповідальних за протидію вірусу туберкульозу. Причому в реакцію вступають не всі лімфоцити (нагадаємо, це клітини крові, які борються з різного роду вірусами і бактеріями), а тільки ті, що вже мали досвід боротьби з «паличками Коха». Відповідно, чим більше запалення, тим більше в організмі таких «досвідчених» клітин.

Якого розміру має бути «пляма»

Запалення, що утворилося в місці введення туберкуліну, лікарі називають папулою. Або «ґудзиком». Три дня її не можна мочити і чесати (пам`ятаєте?). А потім лікар з лінійкою заміряє її довжину. Причому «в залік» йде тільки ущільнення в місці уколу. Почервоніння навколо не рахується.

Отже, якщо в місці введення інфекції взагалі неті почервоніння, або воно не перевищує 1 мм, значить, що тест негативний. Палички «Коха» організму невідомі. Однак тут є свої «підводні камені» - така реакція також може виникнути у людей з дуже слабким імунітетом.

Їли ущільнення не перевищує 4 мм, то тест вважається сумнівним.

У тому випадку, якщо розмір ущільнення становить 5-16 мм, вважається, що у людини є імунітет до туберкульозу. Тест називають позитивним.

Якщо ж розмір реакції у дитини перевищує 17 мм, або ж в місці уколу утворюються гнійники і виразки, тест вважають гиперергическим. Це означає, що в організм потрапила велика кількість бактерій. У цьому випадку вас направлять на консультацію до фтизіатра, який проведе вже більш докладне обстеження.

Проба Манту повинна проводитися в тому випадку, якщо дитина абсолютно здорова. Майте на увазі, це не щеплення, вона не зміцнює імунітет, а тільки показує реакцію.

Побічна реакція на пробу

В цілому, реакція на туберкулін може бути тільки місцевої. Однак в ряді випадків у дитини може піднятися температура, він може скаржитися на слабкість і головний біль, його може нудити і навіть вирвати. Все частіше і частіше батьки звертають увагу педіатрів на такі симптоми.

Лікарі, до речі, теж не заперечують ймовірності побічних реакцій.

Отже, чому у вашої дитини може виникнути гіпертермія:

- дитина відрізняється високою чутливістю до різного роду аллергенам- іншими словами, алергія у вас - це часте явище

- у дитини ослаблений імунітет внаслідок ріжучих зубів, на тлі непомітного оці запалення, після недавно перенесеного вірусного захворювання

- дитина в принципі страждає від слабкого імунітету, і на тлі Манту він підхопив вірус-температура в такому випадку є відповіддю не на туберкулін, а на основний вірус

- вам вкололи неякісний або прострочений препарат-таке трапляється вкрай рідко, і в числі постраждалих виявляються відразу кілька дітей

Майте на увазі, що алергія - наслідок дуже сильного імунітету. Інша справа, що «кидатися» він починає на всі підряд. До речі, до складу проби Манту входить фенол. Ця речовина також може спровокувати імунну систему на несиметричний відповідь.

А якщо я не хочу ставити Манту?

Будь-який батько має право відмовитися від проведення туберкулінових проб. Точно так же, як ви відмовляєтеся від тих чи інших щеплень. Однак в цьому випадку вам можуть загрожувати тим, що не дадуть місце в дитячому садку. Ну і іншими «жахами» життя без туберкуліну.

Мало хто знає, що виявити імунітет до туберкульозу можна, просто здавши кров з пальця. Такий аналіз називається «імуноглобулін AMg до туберкульозу». Звичайно, в дитячій поліклініці вам його не зроблять: він проводиться в приватних лабораторіях. Однак, погодьтеся, різниця на обличчя: або вводити під шкіру нехай і ослаблені, але «палички« Коха », або просто здати кров.