зміст:
Проба, або реакція, Манту у дітей проводиться щорічно, починаючи з віку 12 місяців. Її мета - раннє виявлення безсимптомної туберкульозної інфекції по імунної відповіді організму. Роблять її так: в шкіру нижньої третини передпліччя вводять невелику кількість рідкого туберкуліну - препарату з частинок туберкульозних бацил. Якщо організм заражений, імунна система відреагує на укол сильним почервонінням і утворенням горбка - папули, якщо ні - реакції не буде, а поява невеликої ділянки почервоніння на місці ін`єкції говорить про те, що у дитини є імунітет до туберкульозу, який сформувався після щеплення вакциною БЦЖ .
Що за дивна "щеплення"?
Деякі мами думають, що проба Манту - це і є щеплення. До щеплень сьогодні ставлення неоднозначне, тому деякі намагаються від неї відмовитися. Треба сказати, що у випадку з Манту це неможливо з ряду причин.
- По-перше, це не щеплення - вона не створює імунітет до туберкульозу, а лише допомагає його діагностувати.
- По-друге, без результату цієї проби дитини абсолютно законно можуть не допустити в дитячий колектив (садок або школу), щоб не наражати на потенційному ризику інших дітей, адже туберкульоз дуже заразний.
- Ну а по-третє, вам нема чого боятися: розчин туберкуліну безпечний для організму. У ньому не міститься живих бактерій - тільки частинки клітин і білок, на який реагує імунна система. Тому захворіти від проби Манту на туберкульоз не "вдалося" поки нікому.
Згадайте себе, як вам, починаючи з ясел і до закінчення школи щороку робили "гудзик" на руці. Це не боляче і зовсім не страшно, до того ж допомагає виявити настільки серйозне захворювання на ранній стадії.
Що може впливати на результат проби і які протипоказання до її проведення
Реакція манту у дітей повинна проводитися з урахуванням особливостей кожної дитини. До проведення проби допускаються тільки здорові діти. Якщо малюк хворий гострим захворюванням - її слід відкласти до повного одужання, а якщо страждає хронічним діатезом або алергією - потрібно, щоб дитину попередньо оглянув педіатр і вибрав для діагностики дуже вдалий час. Інакше можна отримати невірні результати або організм відреагує на введення туберкуліну не зовсім адекватно.
Крім індивідуальних реакцій організму на результати манту може впливати наступне:
- неправильне зберігання і порушення термінів придатності туберкуліну;
- порушення техніки введення.
Протипоказання
- Термін менше місяця після одужання від усіх гострих захворювань.
- Ураження шкіри в місці введення туберкуліну.
- Алергічні стани і паразитарні інфекції.
- Епілепсія та інші ураження нервової системи.
- Знаходження дитини в карантині по дитячих інфекцій, грипу та т. П.
Також важливо, щоб реакція Манту не роблять в один день з іншими щепленнями, так як це дає сильне навантаження на імунну систему.
Оцінка результатів туберкулінодіагностики
Почервоніння в місці уколу і характерний горбок з`являються відразу, але остаточні розміри і вид приймають тільки на третю добу. Саме через стільки днів і роблять перевірку, а точніше - через 72 години. До цього моменту за шкірою в місці ін`єкції потрібно особливо ретельно стежити - не забруднювати, що не мазати мазями. Маленьких дітей потрібно контролювати, щоб вони не розчісували і зайвий раз не чіпали "гудзик". Якщо реакція буде сильною і в цьому місці з`явиться прищ або виразка, до оцінки результату не проводите ніякої обробки. Ну а в разі підйому температури і скарг дитини на погане самопочуття - негайно звертайтеся до лікаря, оскільки така реакція на туберкулін не норма.
- Проба Манту вважається позитивною, якщо поперечний діаметр папули перевищує 5 мм. Розмір від 5 до 9 мм - це слабоположітельная реакція, 10 - 14 мм - середньої інтенсивності, 15 - 16 мм - виражена і 17 і більше - різко виражена.
- Червона пляма будь-якого розміру без папули або папула 2 - 4 мм - це сумнівна проба.
- Негативним результатом вважають папулу менше 2 мм.
Вимірювання роблять прозорою міліметровою лінійкою, спеціально призначеної для туберкулінодіагностики.
Позитивна проба - ще не доказ захворювання дитини на туберкульоз. Вона свідчить тільки про наявність імунітету до нього. А імунітет починає формуватися після щеплення БЦЖ, яку роблять практично всім дітям ще в пологовому будинку. Негативний результат діагностики гірше позитивного - адже організм таких дітей не має ніякого захисту проти цієї небезпечної хвороби. Їм, швидше за все, щеплення або не ставилася, або ставилася з порушеннями.
Коли потрібно звертатися до фтизіатра?
"щеплення" Манту повинна спостерігатися в динаміці. На додаткове обстеження в туберкульозний диспансер направляють тих дітей, у яких:
- розмір папули щороку стає більше;
- в порівнянні з попереднім роком папула збільшилася в розмірі більш ніж на 6 мм;
- позитивна реакція виникла вперше після декількох підряд негативних, причому щеплення БЦЖ в цей період часу не проводилася;
- різко позитивна проба, особливо з утворенням виразок і гнійників в місці уколу;
- ознаки туберкульозу виявляються симптоматично на фоні позитивної реакції Манту;
- в родині є хворий на туберкульоз родич;
- був контакт з хворим на заразну форму туберкульозу.
У всіх інших випадках позитивний результат туберкулінодіагностики - це норма. Негативний - теж норма, але при ньому потрібно вирішити питання про вакцинацію дитини від туберкульозу. Не варто панікувати і тоді, коли вас поставили на облік до дитячого фтизіатра. Це не завжди означає, що дитина хвора, просто він потребує додаткового спостереження і профілактиці. З усіх заражених клінічні форми хвороби розвиваються у 7-10% людей, тому не турбуйтеся завчасно і продовжуйте жити повноцінним життям.