Містить при грудному вигодовуванні симптоми і лікування

Захворювання молочних залоз, викликане стафілококами та іншими мікробами, що з`являється в той час, коли жінка годує грудьми, називається лактаційний мастит. Також його називають післяпологовим маститом. Бактеріальна інфекція грудей може бути спровокована тріщинами сосків. Але це не єдина причина: навіть якщо у жінки немає тріщин в області сосків, вона може захворіти на мастит, а та, у якої тріщини є - залишитися здоровою.

Запалення грудної залози проявляє себе набуханием окремої ділянки або всієї грудей, болями, почуттям розпирання, високою температурою. Годувати дитину грудьми при цій хворобі дуже боляче, але треба (якщо тільки не призначені антибіотики).

Що викликає запалення, і як мінімізувати шкоду від нього, якщо воно вже виникло - розбираємося разом.

Про особливості маститу

Захворювання більше характерно для первісток жінок, найчастіше воно виникає в момент становлення лактації, в перші тижні, коли молода мама ще не вміє правильно поводитися з лактирующей грудьми. Нерідко проблеми з молочними залозами виникають і при відлученні від грудей. В обох випадках причина хвороби в гормональної та функціональної перебудови, з якою доводиться справлятися організму. Імунна система, активно перестраівающаяся для роботи по-новому, не встигає придушити патогенну флору. І мікроби, безпечні в звичайних обставинах, стають причиною маститу. Мікроорганізми, через які виникає ця хвороба, - це стрептокок і золотистий стафілокок.

Збудники проникають в грудну залозу через мікротріщини на сосках. У період початку грудного вигодовування соски нерідко страждають від невмілого прикладання, а при відлученні - натираються білизною та ін. Мікротріщини сприяють швидкому поширенню будь-яких запальних процесів: звичайна молочниця грудей може спровокувати поширення інфекції в молочну залозу.

Детально про причини маститу

Всі причини маститу можна розділити на кілька груп.

1. Лактостаз. Він призводить до маститу найчастіше. Через кілька днів після появи малюка на світ жіночий організм готовий до наступного важливого процесу - годівлі грудьми. Замість молозива молочна залоза починає виділяти молоко. Перший прихід молока нерідко супроводжується для матері деякими незручностями: набухає і болить груди, з`являється пронос (молоко повинно стимулювати вихід меконію у новонародженого), може мимоволі підтікати молоко. Так діє гормон пролактин. Організм ще «не знає», скільки молока знадобиться дитині, тому перший прихід молока зазвичай об`ємніше, ніж потрібно новонародженому. Малюк не встигає впоратися (або, взагалі, чи не годується грудьми), тому нерідкі випадки застою молока.
2. Різка гормональна перебудова початку або закінчення гв супроводжується зниженням імунних сил, тому збудники легше долають захисний бар`єр.
3. Неготовність сосків до гв: шкіра на сосках ніжна і тонка. У зв`язку з помилками в прикладанні і незвичністю до постійного тертя, соски легко травмуються і довго гояться, стаючи воротами для різних мікробів.
4. Порушення гігієнічних вимог: груди і соски обов`язково повинні бути чистими. Якщо підтікає молоко, не можна залишати його на грудях надовго. Використовуйте прокладки для грудей, періть білизну і одяг, так як молочна середовище ідеальне для швидко розмножуються бактерій.
5. Зайве охолодження молочної залози - прямий шлях до запалення.
6. Пухлини різного генезу всередині молочної залози.

Якими симптомами проявляє себе мастит?

1. Підвищена температура до 38 і більше градусів. Озноб, слабкість, може з`явитися головний біль. Аналіз крові покаже підвищення лейкоцитів.
2. Хворобливість при дотику до всієї грудей. Також варто задуматися про маститі, якщо хворобливими і набряклими стали тільки ореолу грудей або сосок, якщо ви можете руками намацати ущільнення на місці будь-якої протоки.
3. Шкірний покрив в місці, де є грудку або шишка, гиперемирован.
4. Молоко з запальної ділянки не відходить, годувати боляче. Запалені протоки набрякають і молоко не може вийти з них. Іноді відтоку молока заважає гній, що скупчується в протоці. Якщо прикласти дитину до грудей, то біль посилюється: молоко прибуває і прагне вийти, а шлях назовні закритий. Рідина розпирає тканини, підсилюючи біль.
5. Пахвові лімфовузли збільшуються, активно проводячи захисників для боротьби з нападниками на організм мікробами.

Чим мастит відрізняється від лактостазу

Важливо розуміти відмінність маститу від звичайного застою молока в протоках. Містить потребує особливого лікування (в т.ч. антибіотиками), а від застою можна позбутися самостійно. При застої:

• шкіра на місці запалення при застої не така яскраво-червона, як при маститі;
• може не бути лихоманки і ознобу, біль не так яскраво виражена.

Засмічення протоки теж характеризується болючим ущільненням в залозі. Диференціювати лактостаз і мастит може тільки лікар. Іноді мастит - крайня ступінь лактостазу.

До підвищення температури боротися з застоєм можна своїми силами або, запросивши консультанта з грудного вигодовування. Якщо температура підвищена протягом 2 діб, не обійтися без лікаря. Жіночі груди - дуже ніжний орган, інфекція охоплює його цілком миттєво. Тому, якщо хочете зберегти не тільки лактацію, а й саму груди, обов`язково зверніться до лікаря за консультацією.

Що робити при застої молока

1. Спочатку, поки є тільки застій, потрібно активно годувати малюка хворими грудьми. Намагаючись, щоб його підборіддя було саме там, де є ущільнення. Постарайтеся регулярно пропонувати дитині саме хвору залозу, щоб допомогти її протоках очиститися. Смоктання стимулює вироблення пролактину, тобто і молока. Потік рідини нормалізує діяльність набряку протоки. Якщо дитина не бере груди, турбується, плаче, значить, під час годування молоко не надходить.
2. Після закінчення годування можна на 10-15 хвилин покласти на хворе місце, укрите пелюшкою, лід, що сприяє звуженню проток.
3. Спробуйте расцедіться руками або молокоотсосом. У пріоритеті ручне зціджування, оскільки тільки руками можна забезпечити додатковий масаж хворих грудей, руки теплі і більш чутливі, ніж механічний відсмоктувач. Вибирайте напрям від себе, погладжуйте хворе місце із зусиллям, стимулюйте груди по току лімфи. По можливості, зцідіть хворі груди до порожнечі. Спробуйте «намацати», де саме локалізується біль, як проходить в грудях хвора протоки. Прийміть положення, щоб вона не перетискають, а була максимально випрямлена (можливо, молоко буде йти краще в положенні лежачи на спині або в колінно-ліктьовий позі). Допоможуть полегшити груди кругові або витягають руху. Не тягніть сосок, розминайте тіло залози, проводячи пальцями по напрямку до соска. Зціджувати руху від країв грудей до соска допомагають відтоку рідини.
4. Зціджувати груди потрібно кожні 2 години, в тому числі і в нічний час.
5. Довірте турботи про дитину своїм домашнім: саме зараз їхня допомога необхідна. Займіться виключно своєю проблемою - здорова мама, у якої є молоко - це найважливіше, всі домашні справи почекають.
6. Якщо немає температури, можна спробувати стимулювати всі груди теплим (не гарячим!) Душем, щоб протоки були теплими і готовими до самомасажу. Зціджувати на пелюшку, щоб побачити, якого кольору виділення з грудей. Якщо з`явилися струмки зеленого, бурого, жовтого кольорів - ви близькі до мети: протоки очистилася. Зціджувати потрібно, м`яко, але наполегливо, незважаючи на біль: ви ж не хочете потрапити до хірурга тільки тому, що було боляче зціджувати? Якщо правильно зціджувати молоко, то після маститу його кількість навіть збільшиться - часта стимуляція забезпечує вироблення великих доз молочного гормону.

Коли молочний клубок у грудях вже великий і у жінки є температура, прикладати дитину можна тільки до здорової грудей. З запаленої залози потрібно зціджувати молоко, не даючи його дитині.

Якщо є явні гнійні виділення, або по УЗД поставлений діагноз гнійний мастит, дитині давати молоко не можна навіть із здорової грудей, так як інфекція може розноситися з потоком крові. В цьому випадку грудне вигодовування відновити можна буде лише після курсу лікування і хороших результатів аналізів.

Варіанти розташування абсцесів в молочній залозі:
1 - субареолярний- 2 - подкожний- 3 - інтрамаммарний- 4 - ретромаммарний.

4 заборонених дії при маститі

Не можна різко відлучати малюка, так як це спровокує ще один гормональний стрес для вашого організму. При гв мастит не завжди є протипоказанням для годування дитини.

Ні в якому разі не можна приймати ніяких засобів, що пригнічують лактацію, перетягувати груди, занадто жорстко масажувати залозу, сильно тиснути на уражені ділянки. Протипоказано обмеження рідини, тому що потрібно стимулювати виділення молока, а не пригнічувати його.

Місце запалення заборонено нагрівати: грілки, ванна, гарячий душ - заборонені.

Не приймайте антибіотики без призначення лікаря, не мучте себе народними засобами, якщо піднімається температура.

лікування маститу

Якщо запустити мастит, це може закінчитися операцією. З перших ознак хвороби до візиту до лікаря повинно пройти не більше 2 діб. Цього часу вистачає, щоб расцедить лактостаз. Якщо ознаки посилюються, піднялася температура, - необхідно лікарське втручання. При гнійному маститі допомогти може тільки хірург.

Розрізи на молочній залозі в залежності від локалізації в ній абсцесів:
1 - радіальний- 2 - напівмісячний по нижній перехідній складке- 3 - півовальний, оздоблюють ареолу соска.

Регулярні зціджування дуже важливі, не можна зупиняти цей процес, навіть якщо ви не даєте молоко дитині. Симуляція відтоку молока з молочних залоз - головна умова успішної терапії маститу. Спорожнення грудей знижує навантаження на залозу, допомагає запобігти появі нових вогнищ застою. Іноді, якщо запальний процес набув ознак хронічного, лікар змушений призначити курс антибіотиків. Їх вибір залежить від збудника хвороби. Дитина при прийомі антибіотиків перекладається на вигодовування сумішшю. Гв після закінчення лікування можна буде відновити.

З метою поліпшення відтоку молока лікар може призначити прийом 4 крапель окситоцинового розчину, який жінка отримує до 5-6 разів на добу, перед годуванням. Гормон сприяє зняттю спазмів в молочній залозі.

Якщо є зовнішнє вогнище інфекції - запалення або тріщина на соску, призначаються аплікації з заживляющими мазями Бепантен, Пурелан тощо.

При температурі понад 38,5, приймайте засоби від температури на основі парацетамолу.

Народні засоби

На самому початку хвороби разом з основним лікуванням можна полегшити свій стан за допомогою народних методів.

Насеченной лист капусти, каланхое або алое кладуть на хворі груди на 2 години і більше.

Допомагає полегшити зціджування компрес з м`яти, з листя вільхи, лопуха.

профілактика маститу

Якщо є схильність до маститу (низький імунітет, багато викривлених проток, великі груди), то можна подбати про профілактику застоїв молока. Це важливо не тільки для мами, але і для дитини, оскільки в перші півроку життя малюка мамине молоко - його основна їжа.

1. При перших пологах надлишки молока після годування дитини потрібно зціджувати до полегшення. Не прагніть зцідити її до «порожнечі», таку пильність призведе до активізації вироблення молока. Додатково зціджувати потрібно тільки якщо груди після годування все ще відчувається переповненій. Організм через тиждень-півтора сам зрозуміє, що така кількість молока не затребуване, і знизить продукцію пролактину. Все одно, чи будете ви користуватися тонометром або скинете напруга в залозі за допомогою рук.
2. Міняйте положення при годуванні, щоб дитина смоктанням спорожняв різні часточки вашої залози. Зміна положення також забезпечує рівномірний відтік молока.
3. Обов`язково обробляйте соски, якщо у вас з`явилися тріщини або потертості. Використовуйте насадки і ранозагоювальні мазі.
4. Носіть чисте натільна білизна, щоб не інфікувати залозу. Краплі молока - багата живильне середовище для бактерій. Не можна активно терти соски при митті, користуйтеся тільки милом з нейтральним РH-фактором.

Якщо вам здається, що починається мастит, не впадайте в паніку. Лактостаз зустрічається досить часто, мастит - набагато рідше. Настійно рекомендуємо активно зціджувати, відвідати лікаря і зберігати гв, щоб через хворобу не постраждав ваш улюблений малюк.

Відео - Містить при гв: що робити?