Родничок у грудничка: коли заростає, норми, відхилення

Молода мама постійно хвилюється, чи в нормі тім`ячко у її малюка, чи не занадто він великий чи, навпаки, маленький? Не потрібно слухати в цьому випадку поради бабусь, тільки педіатр зможе сказати після огляду, в якому стані знаходиться джерельце у немовляти. Я впевнена, що кожна матуся повинна в загальних рисах мати уявлення, що таке джерельце і які відхилення від норм можуть бути, щоб зайвий раз не було приводу для занепокоєння.

Відео: Розвиток дитини в 6 місяців | Mamalara.ru

До мене на прийом приходило багато матусь, які тремтіли, коли я обмацувала джерельце їхніх дітей. Це, звичайно, крайність. Але інша крайність - зовсім безвідповідально підходити до даного питання. Пам`ятайте, звичайні маніпуляції (миття голови, розчісування, огляд у педіатра) не можуть порушити цілісність даної ділянки.

Родничок у немовлят - яка його роль і нормальна форма

У міру зростання головного мозку збільшуються і кістки черепа дитини. Найбільш продуктивний період для цього - перші 2 роки життя малюка, в цей час кістки черепа постійно ростуть і змінюються. До речі, навіть якщо джерельце закрився трохи раніше терміну, це не означає, що тепер кістки перестануть рости.

Відео: Що таке джерельце у дитини (02.04.2011)

Поряд зі швами черепа, які відкриті до 19 років, джерельце займає важливе місце в зростанні розмірів черепа. Основна функція цього не окостенілих ділянки черепа немовляти полягає в тому, щоб під час родового процесу кістки черепа могли прийняти потрібну форму для проходження через родові шляхи жінки. Саме тому у новонароджених часто в перші дні досить дивна форма голови.

Після пологів дану ділянку теж виконує дуже важливі функції:

У перші два роки життя кістки черепа ще можуть трансформуватися. Це охороняє голову дитини від серйозних травм, які можуть утворитися після падіння малюка. У цей період батьки можуть зробити помилку: одягати малюка і випадково вдарити головкою, малюк може впасти з дивана або ліжка і багато інших випадків. Але дані травми не позначаться на здоров`ї дитини, адже мозок при ударі упреться в м`яку сполучну тканину джерельця. Час повного затягування збігається з тим віком дитини, коли він вже твердо стоїть на ногах і ризик падіння в рази зменшується.
Родничок бере участь у терморегуляції малюка. Через недосконалість процесу віддачі тепла, маленькі діти часто перегріваються або переохолоджуватися. Регулярно зустрічаються мами, які дуже люблять закутати дитину не у відповідності з температурою повітря. Щоб дитина знову повернувся до звичайної своєї температурі, достатньо зняти шапочку.
Завдяки даній ділянці шкіри, дітям проводять УЗД головного мозку.

Варто зауважити, що дитина після народження має 6 джерелець. Ми, педіатри, особливу увагу приділяємо тільки двом, адже решта 4 заростають протягом першого тижня життя малюка.

Розміри джерельця у новонародженого і дитини старшого віку

Задній джерельце у новонародженого в середньому 0,6 мм. Приблизно до 8-тижневого віку він у дитини повністю закривається.

Зазвичай передній джерельце має вигляд ромба, розміри якого варіюються від 5мм до 30мм. Для того щоб обчислити розмір цієї ділянки, необхідно виміряти відстань між найбільш віддаленими точками і розділити отримане число на 2. Визначають зазвичай поздовжній (уздовж основної осі черепа) і поперечний (поперек поздовжньої осі черепа) розміри. Записуються розміри у вигляді двох цифр: 1,1х0,5 см.

Розміри великого джерельця по місяцях
Вік, місяців	Розмір, мм
0-1	26-28
1-2	22-25
2-3	23-24
3-4	20-21
4-5	16-18
5-6	16-18
6-7	16-18
7-8	14-16
8-9	14-15
9-10	12-14
10-11	9-12
11-12	5-8

Затягується передній джерельце приблизно до 24 місяців. Я помітила, що у хлопчиків цей процес проходить дещо швидше, ніж у дівчаток. Якщо малюк народжується з розміром переднього джерельця більше звичайного, це не означає, що закриватися він буде довше. Незважаючи на те, що в таблиці наведені середні значення, це не означає, що при невеликому відхиленні від норми, у дитини щось йде не так. Не хвилюйтеся завчасно і з приводу віку, коли даний НЕ закостенілий ділянку черепа повністю затягнеться. Зовсім недавно ми відкрили сервіс на нашому сайті Питання-відповідь, і вгадайте, який один з перших питань задала наша читачка. Звичайно ж, з приводу затягування джерельця (https://pregnant-club.ru/question/normy-po-srokam-zakrytiyu-rodnichka). Якщо ж і у вас залишилися питання з приводу того, чому не заростає джерельце, то ласкаво просимо в нашу рубрику Питання-відповіді.

Врахуйте, ні зменшення термінів закриття, ні їх збільшення, не є патологічними. Процес затягування джерельця відбувається у кожної дитини індивідуально і залежить від наступних чинників:

Дитина недоношена. Зазвичай недоношені діти злегка відстають від однолітків у фізичному розвитку, це проявляється в більш пізньому зарастании НЕ окостенілих ділянки на голові малюка. Але вже до 3 років все вирівнюється і діти починають розвиватися однаково.
Інтенсивність росту. При повноцінному харчуванні, хорошою набирання ваги, зазвичай джерельце закривається раніше. І навпаки, якщо харчування малюка перевантажено білками або вуглеводами, джерельце може зростися кілька пізніше.
Спосіб вигодовування. У дитини на грудному вигодовуванні дану ділянку закривається раніше ніж у малюка на суміші. Це пов`язано з тим, що грудне молоко містить більше збалансоване і відповідне для шлунково-кишкового тракту немовляти харчування.
Дефіцит в організмі вітаміну D3.
Спадкові хвороби. Встановлено, що синдром Дауна, вродженої гіпотиреоз або ахондродисплазію (генетично обумовлене порушення утворення кісток), гідроцефалія можуть уповільнювати зрощення джерельця. Мікроцефалії (маленька голова) або краніосиностозу, навпаки, призводять до дуже раннього закриття.

Які можуть бути відхилення від норми?

Трохи запалий джерельце У нормі ця ділянка може бути злегка запалий або злегка опуклий. Чи не нормальний вік закриття - раніше 3 місяців. Якщо дитина старше - все в порядку. Родничок може зрідка пульсувати, особливо в періоди збудження дитини, це помічають багато мам і лякаються, але це вважається нормальним і підтверджує, що малюк здоровий. Інший варіант - коли пульсація відбувається постійно і з віком не проходить, потрібно обов`язково звернутися до невропатолога, який призначить УЗД головного мозку (нейросонографію).

Який вид джерельця вважається не нормальним:

джерельце сильно впав і при цьому у дитини зневоднення організму через хворобу, яка супроводжувалася блювотою, проносом, температурою.
коли дана ділянка сильно випирає, при цьому у дитини підвищена температура і навіть можливі судоми. Даний стан вимагає негайного виклику бригади швидкої допомоги. Якщо ніяких симптомів немає, але протягом тривалого часу ви помітили, що джерельце надто сильно набухає, то зверніться до педіатра. Це може бути симптомом підвищеного внутрішньочерепного тиску, менінгіту, енцефаліту або пухлини. Самолікування в цьому випадку неприпустимо!

Які обстеження проводяться при підозрі на відхилення від норми:

консультація ендокринолога;
похід до генетика і невролога;
аналіз сечі для проведення проби Сулковича і визначення, чи добре організм немовляти засвоює кальцій.