Розмір голови новонародженого - норма і відхилення

Голова новонародженого має злегка витягнуту форму, це обумовлено тим, що при пологах незрощені кістки черепа трохи зсуваються, заходячи один на одного, тим самим полегшуючи дитині просування по родових шляхах. Згодом кістки черепа стають на місце і про форму голови можна судити більш точно.

Без спостереження, будь-яких патологій у розвитку дитини, шви черепа заростають до 40 тижнях, в разі раннього зрощення кісток розвиваються патології перешкоджають розвитку інтелекту і створюють внутрішньочерепний тиск.

Форма черепа новонародженого

Існують кілька різновидів форм голови у немовлят, які прийнято вважати нормою:

1. Доліхоцефаліческая. Череп витягнуть від підборіддя до потилиці, і має довгасту форму по діагоналі.
2. Брахеоцефаліческая. Череп витягнуть від чола до потилиці, і має злегка приплющену форму. Розмір голови новонародженого має відхилення від норми і часто є показанням до кесаревого розтину.

До патологічних форм черепа новонароджених відносяться:

1. Плагіоцефаліі. Асиметрична голова, що має скошені обриси. Має два різновиди - лобова і потилична.
2. Акроцефалія. Череп, що має витягнуту конічної форми. Інша назва - «баштовий череп». Причиною можуть бути швидке заращіваніе швів кісток черепа.
3. Скафоцефалія. Один з найпоширеніших варіантів краніостеноз (раннє окостеніння черепа) при якому голова має форму тури або виступаючі лобні або потиличні частини. У більшості випадків інтелект розвивається нормально.

Окружність голови новонародженого

Розмір голови новонародженого вимірюється її окружністю по самим виступаючим частинам черепа - лінії брів і потиличного горба. Вимірювання проводять за допомогою м`якої стрічки сантиметри. Середній показник у новонародженої дитини після приходу черепа в норму (на 2-4 день після пологів) може коливатися від 32 до 38 сантиметрів.

Діти, народжені недоношеними, часто мають велику окружність голови

Окружність голови дитини в порівнянні з обхватом грудей повинна бути на 2 см більше, і до 4 місяців ці дві величини зрівнюються. А ось у однорічної дитини грудна клітка ставати на 2 см ширше, ніж окружність голови. Розмір голови новонародженого багато в чому залежить від спадковості за домінантним або рецесивним ознакою, а так само від внутрішньоутробного розвитку.

Діти, народжені недоношеними, часто мають велику окружність голови по відношенню до грудної клітки, це обумовлено раннім розвитком мозку і черепної коробки у плода на 7-8 місяцях вагітності. Якщо дитина, голова якого при народженні має розмір, що відхиляється від норми, не дає причин для занепокоєння в перший час, це зовсім не означає, що потрібно пустити все на самоплив.

Деякі патології пов`язані з швидким зрощенням кісток черепа або навпаки їх розбіжністю піддаються лікуванню і коригуванню при ранньому діагностуванні. Ось чому так важливо, щоб патронажна медсестра зуміла вчасно розпізнати проблему і направити малюка на додаткове обстеження на УЗД головного мозку.

Патологія розміру голови новонародженого

Ознаками патології можуть бути прискорений або ж уповільнений зростання обсягів голови. Щомісячний приріст обсягу становить 1,5-2 сантиметри. Відхилення від норми в щомісячний приріст в ту чи іншу сторону можна класифікувати як патологічні:

1. Мікроцефалія. Значне зменшення черепа відносно тулуба внаслідок патологічних порушень мозку і припинення його зростання. Мікроцефалія супроводжується недоумством і різними невралгічними розладами. Причиною може бути генетична спадковість, ускладнення при вагітності, ендокринні порушення у матері.
2. Макроцефалія. Гіпертрофія головного мозку без наявності водянки. Може розвинутися внутрішньоутробно, або в перші два роки життя. На відміну від гідроцефалії, форма голови нормальна, розумові здібності страждають рідко, часті випадки внутрішньочерепного тиску, судоми, головний біль. Родничок заростає пізніше звичайного.
3. Гідроцефалія. Водянка головного мозку. Спостерігається при порушеннях всмоктування спинномозкової рідини і великого її скупчення в шлуночках мозку. Прозора рідина - ліквор накопичується в голові і тисне на мозок, через що голова новонародженого збільшується в лобовій і потиличної частини, переважаючи над лицьовою частиною черепа. Розвивається і діагностується як внутрішньоутробно, так і після народження дитини. Дуже важливо вчасно встановити діагноз і провести лікування з операційним втручанням, так як сильний тиск на мозок може мати незворотні наслідки.

Родові травми голови новонародженого

Розмір голови новонародженого, як і її форма, можуть бути проявами конституційної спадковості або ж наслідком родових травм або процесу пологів. Так при кесаревому розтині голова новонародженого може мати абсолютно рівну і круглу форму, а при недоношеності мати збільшені розміри без будь-яких патологій.

При кесаревому розтині голова новонародженого може мати абсолютно рівну і круглу форму

Клінічні прояви змін форми голови внаслідок пологової травми можуть бути обумовлені:

1. Кефалогематома. Родова травма, викликана різними факторами, при якій спостерігається локалізоване крововилив між зовнішньою частиною черепа і окістям. Часто розсмоктується сама по собі в перший тиждень життя. Тривале розсмоктування і ускладнення можуть спровокувати зміни будови черепа новонародженого або анемію.
2. родова пухлина. Набряк передлежачих тканин новонародженого, який в більшості випадків проходить сам по собі без будь-яких ускладнень у розвитку малюка. Родова пухлина має розпливчасті краю, багряний або синюватий відтінок і м`яку текстуру.

Родничок у новонароджених

У місцях сходження черепних швів новонародженого перебувати м`яка і міцна сполучна тканина. Такі місця, незахищені кістками черепа називаються джерельця. У новонародженого шість джерельця, переднебоковая і зад-ньобічні закриваються або до пологів, або ж в перші дні після народження.

Малий потиличний джерельце в більшості випадків залишається відкритим і заростає значно раніше великого ромбовидного джерельця. Ширина великого джерельця не повинна перевищувати 3 см. збільшення відстань між кістками черепа свідчать про черепно тиску, при цьому в області джерельця спостерігається опуклість при спокійному стані дитини.

швидке скорочення області джерельця говорить про наявність порушення центральної нервової системи. Западання тім`ячка найчастіше буває при зневодненні організму.
Форма, як і розмір голови, новонародженого поняття індивідуальне і при незначних відхиленнях від норм немає приводу для занепокоєння.

Однак звернути увагу на поведінку дитини його рефлекси і здатності слід в будь-якому випадку. Остаточний діагноз може поставити тільки лікар має спеціальність невропатолог, неонатолог або генетик і грунтуватися вони будуть не на візуальному огляді, а на підставі аналізів і досліджень.

Про родові травмах новонароджених дивіться на відео: