Фізичний розвиток дітей в педіатрії визначають за чотирма основними показниками - зріст, вага, а також окружність голови і грудей. Перший вимір окружності голови у дітей відбувається в пологовому будинку при народженні. А потім кожен місяць, і так до досягнення одного рочки. В подальшому подібні вимірювання роблять раз на рік до досягнення 14 років. Контролювати цей показник необхідно для оцінки темпів розвитку і своєчасного виявлення відхилень у здоров`ї дитини.
Зміст:
Однак наявність відхилень не завжди говорить про проблеми в розвитку. Вони можуть бути пов`язані з генетичною схильністю.
Давайте розглянемо основні показники, якими керуються педіатри при обліку розмірів голови, і можливі відхилення.
нормальні розміри
За даними ВООЗ нормальними значеннями окружності голови в дитячому віці від 0 до 5 років є параметри, зазначені нижче в таблиці.
Фізіологічні значення розміру голови у віку
Фізіологічні значення розміру голови у віках | ||||
---|---|---|---|---|
Вік, місяців | хлопчики | дівчатка | ||
Межі нормальних значень | Середні дані | Межі нормальних значень | Середні дані | |
0 | 33,1-35,6 | 34,4 | 32,5-35,0 | 33,8 |
6 | 42,0-44,5 | 43,2 | 40,8-43,4 | 42,1 |
12 | 44,7-47,3 | 46,0 | 43,4-46,2 | 44,8 |
18 | 46,1-48,8 | 47,4 | 44,8-47,5 | 46,3 |
24 | 46,8-49,5 | 48,2 | 45,7-48,5 | 47,1 |
30 | 47,4-50,2 | 48,8 | 46,4-49,2 | 47,8 |
36 | 47,9-50,8 | 49,4 | 47-49,8 | 48,4 |
48 (4 роки) | 48,6-51,6 | 50,1 | 47,8-50,7 | 49,2 |
60 (5 років) | 49,1-52,1 | 50,6 | 48,4-51,2 | 49,8 |
Такий віковий таблицею користуються все педіатри і невропатологи.
Норми встановлені окремо для хлопчиків і дівчаток, оскільки їх фізіологічні показники відрізняються.
Як виміряти окружність голови?
Оскільки значення мають кожні 2-3 міліметра, заміряти потрібно правильно. Для цього візьміть сантиметр і обхопіть голову по колу. Основним орієнтиром повинна бути лінія брови і потиличний бугор.
Проводити виміри голови дитини потрібно в стані повного спокою. Якщо дитина буде вередувати, отримаєте помилковий результат.
Не варто лякатися того, що голова у малюків до року не відповідає пропорціям тіла. У міру зростання все пройде і вирівняється. Якщо будуть якісь відхилення, ви їх помітите судячи з поведінки і зовнішності малюка.
Окружність голови у дітей до року
Основні побоювання в відхиленнях від нормальних розмірів, припадають на перший рік життя немовляти.
Голова новонароджених в перший рік зростає стрімкими темпами. В середньому за рік збільшується на 11,5 см. При цьому в перше півріччя виростає на 8-9 см, а в другому - на 3-4 см, тобто збільшується на 0,5 см щомісяця.
Найбільш активне зростання голови відзначається в перші три місяці, коли окружність збільшується на 1,5-2 сантиметри кожні 30 днів. І до початку четвертого місяця розміри складають до 40-41 сантиметри. Якщо раніше окружність голови перевищувала розміри грудної клітки, то з цього віку вони однакові. Надалі голова дитини зростатиме повільніше, а груди - інтенсивніше. Це дозволить вирівняти пропорції тіла.
У таблиці розглянемо норми, які рекомендують ВООЗ для контролю за розмірами голови малюків до року.
Діапазон значень, які є нормою
Норми, які рекомендують ВООЗ для контролю за розмірами голови малюків до року. | ||||
---|---|---|---|---|
вік | Для хлопчиків | для дівчаток | ||
допустимий діапазон | Середні показники | допустимий діапазон | Середні показники | |
0 | 33,1-35,6 | 34,4 | 32,6-35,0 | 33,8 |
1 | 36,2-38,3 | 37,2 | 35,3-37,6 | 36,4 |
2 | 38,1-40,2 | 39,0 | 36,9-39,4 | 38,2 |
3 | 39,2-41,6 | 40,4 | 38,2-40,7 | 39,4 |
4 | 40,3-42,7 | 41,5 | 39,2-41,7 | 40,5 |
5 | 41,3-43,7 | 42,5 | 40,1-42,6 | 41,4 |
6 | 42,0-44,5 | 43,2 | 40,8-43,4 | 42,1 |
7 | 42,6-45,1 | 43,9 | 41,4-44,0 | 42,7 |
8 | 43,2-45,7 | 44,4 | 41,9-44,6 | 43,3 |
9 | 43,6-46,2 | 44,9 | 42,4-45,1 | 43,7 |
10 | 44,0-46,6 | 45,3 | 42,8-45,5 | 44,1 |
11 | 44,4-46,9 | 45,7 | 43,1-45,8 | 44,5 |
12 | 44,7-47,3 | 46,0 | 43,4-46,2 | 44,8 |
У таблиці представлені середні показники і незначні відхилення від них. Всі ці значення вважаються нормою для дитини до року і не повинні викликати ніякого занепокоєння у батьків.
- прописати новонародженого
- Чому дитина б`є себе по голові
Якщо розмір голови вищим за середнє значення - це може бути пов`язано з фізичними параметрами при народженні - великий малюк з великою вагою і ростом. Це може бути обумовлено фізіологією, передається у спадок.
Якщо окружність нижче середнього - це може бути наслідком:
- недоношеності;
- Внутрішньоутробної затримки розвитку;
- Спадковості.
Занепокоєння повинні викликати тільки показники з великими відхиленнями в ту чи іншу сторону, які можна встановити візуально. Такі випадки в дитячому віці до року говорять про важких вадах розвитку і вимагають постійної консультації і спостереження у невропатолога і педіатра.
маленька голова
Маленький розмір голови може свідчити про декілька рідкісних захворюваннях:
- мікроцефалія;
- Краніостеноз.
Захворювання характеризується маленьким розміром черепа. Для повного обстеження знадобиться проведення УЗД, огляд окуліста.
Причиною недуги можуть бути різні внутрішньоутробні інфекції, вроджені аномалії, родові травми і спадковість.
Захворювання характеризується передчасним зрощенням черепних швів і свідчить про порок розвитку черепних кісток. При такому діагнозі буде необхідна консультація нейрохірурга.
Велика голова
Коли голова дитини росте дуже швидкими темпами, її великі розміри можуть говорити про такі захворювання:
- Внутрішньочерепна гіпертензія;
- Рахіт.
У мозкових шлуночках і міжпівкульна борозні відбувається скупчення цереброспінальної рідини. Для лікування знадобитися консультація у невролога, з УЗД і окуліста.
Голова має великі розміри, оскільки змінюється її форма - зверху виступає тім`яна частина, а спереду - лобова. Для лікування прописують вітамін Д.