Про що «розповість» обсяг голови новонародженого: вимірюємо і контролюємо

У педіатрії визначають розмір голови дитини по місяцях починаючи з народження: це такий же важливий параметр, як вага, зріст, об`єм грудної клітини. Щомісяця потрібно перевіряти окружність голови, поки малюку не виповниться рік, а потім вимірювання проводять щорічно. Для чого це потрібно? Звичайно, не тільки з цікавості, а й щоб визначити, наскільки гармонійно розвивається немовля, і виявити можливі відхилення.

Відразу після народження форма голови немовляти може бути незвичайною. Найчастіше це пов`язано з короткочасними фізіологічними змінами, які з`явилися в процесі пологів. Тому навіть розмір шапочки для новонародженого рідко можна передбачити без точних вимірювань: певну форму голова візьме лише на третю або четверту добу.

Фізіологічна особливість новонародженого - незначна пухлина (гематома), родова травма на черепі. Це нормально, так як немовля проходила по родових шляхах і відчував значний тиск на головку. З такою гематомою народжуються всі малюки, якщо вони з`явилися на світ природним шляхом і в головному передлежанні. Вони мають витягнуту форму черепа (доліхоцефалією). Відповідно, у дітлахів при сідничному передлежанні навантаження припадає на таз, а череп зазвичай округлий (брахіцефали). Родова травма не завдає новонародженому ніякого занепокоєння і зникає спонтанно через два-три дні.

Вимірювання обхвату голови

Існує правило, за яким можна обчислити нормальний обсяг голови дитини. «Точка відліку» - вік 6 місяців, коли в середньому голова може бути 43 см в окружності. Щоб визначити цей параметр в попередні місяці, на кожен з них віднімайте по 1,5 см. А щоб дізнатися норми для немовлят після півроку, додайте до 43 сантиметрам по 0,5 см для кожного місяця.

А тепер перейдемо до більш певним величинам - лікарі використовують для цього спеціальні таблиці. Як отримати точний результат?

1. Завжди використовуйте одну і ту ж сантиметрову стрічку. Краще, якщо вимірює один і той же чоловік.
2. Перш ніж проводити вимірювання, переконайтеся, що дитина абсолютно спокійний.
3. Охопіть голову малюка сантиметровою стрічкою, орієнтуючись по лінії брів, по точках над вухами і по найбільш виступаючої частини потилиці.
4. Звірте отримане значення з таблицею і занесіть його в зошит спостережень.

Таблиця - Показники обхвату голови за статтю та віком

Дані параметри рекомендовані Всесвітньою організацією охорони здоров`я (ВООЗ) для контролю над розвитком дитини. Це усереднені показники, які можуть коливатися в межах 4-6 сантиметрів. Вони не повинні викликати занепокоєння у сім`ї малюка, виняток - значні відхилення, видимі навіть без вимірів. Ці випадки вимагають втручання педіатра і невропатолога.

можливі відхилення

Занадто малий череп (особливо в поєднанні зі «скошеним» чолом і вузькими або закритими джерельця) може бути наслідком деяких рідкісних захворювань:

• мікроцефалія (через спадковості, родових травм, внутрішньоутробних інфекцій або вроджених аномалій- потрібна консультація УЗД-діагноста і окуліста);
• краніостеноз (передчасне зрощення швів черепа, порок розвитку кісток черепа- потрібна консультація нейрохірурга).

Занадто великий череп (особливо в поєднанні з розбіжними швами, опуклими джерельця, виступаючим лобом, венозної сіткою під шкірою) може свідчити про такі відхилення:

• високе внутрішньочерепний тиск (скупчення цереброспінальної рідини в міжпівкульової борозні і мозкових желудочках- потрібно обстеження у невролога, окуліста, лікаря УЗД-діагностики);
• рахіт (зміна форми черепа - виступають лобова і тім`яна частини).

З приводу цих або інших особливостей, якщо вони будуть виявлені, лікар дає батькам детальну консультацію. Ніхто ніколи не ставить діагноз на підставі одного лише обхвату голови. Обсяг головиновонародженого, як і дитини більш старшого віку, обов`язково оцінюється спільно з іншими показниками, які визначають його розвиток. Всі діти розвиваються по індивідуальним «графіками», тому темпи зростання голови, так само як і темпи збільшення зросту і ваги, можуть відрізнятися від загальноприйнятих усереднених параметрів.

Шапочка для новонародженого

Носіння шапочки важливо для щойно народженого малюка, так як його організм ще не може в повному обсязі справлятися з регуляцією температури, а через голову йде основне тепло. Обсяг голови важливо знати, якщо ви підбираєте шапочку в якості частини комплекту на виписку або як частина повсякденного гардероба. А можливо, вам знадобляться розміри для в`язання шапки своїй дитині, або, наприклад, на замовлення або в подарунок.

Підбирати шапочку або майструвати її краще, знаючи, якої статі дитина, чи є які-небудь особливості, пов`язані з його народженням, чи здоровий він. Дізнайтеся точний розмір, визначений неонатологом в пологовому будинку. Якщо такої можливості не представилося чи ні виходить примірка, ви не помилитеся, якщо будете розраховувати на окружність 37-39 сантиметрів. З огляду на стандартний розмір голови новонародженого (від 34-35 см), шапочка нічого очікувати йому занадто тісна.

Для шапочки, яка в`яжеться, починаючи з верхівки, знадобиться визначити діаметр дна. Цей показник буде залежати від щільності в`язання, від візерунка, від особливостей пряжі (сідає виріб після прання або розтягується). Коли потрібна щільна «посадка», від отриманої цифри потрібно відняти 0,5-1,5 см.

Визначте глибину (висоту) головного убору. Якщо є можливість, потрібно виміряти сантиметровою стрічкою відстань від одного вуха до іншого через верхівку, розділити отримане значення на 2 і додати від 1 до 3 см (в залежності від того, наскільки потрібно «прикрити» вуха). Якщо виміри зробити не можна, найпростіше орієнтуватися на графу таблиці «Вік».

Крім відповідності з розміром, ось на що потрібно звернути увагу при виборі шапки:

• натуральний м`який матеріал;
• неяскрава забарвлення;
• відсутність внутрішніх швів (особливо на потилиці);
• відсутність великої кількості декоративних деталей.

На ярликах фабричних виробів можна побачити розмір шапок, для новонароджених, в такому випадку варто вибирати розмір «1». Розмір «0», найменший, підходить для недоношених дітей. Іноді на бирці може бути вказаний обхват голови, а через дріб - зростання дитини (наприклад, 36/56). Оскільки у різних виробників вказуються різні розміри, іноді важко судити, яку шапочку варто придбати. Для цього і потрібно знати стандартні значення охоплення голови, що відповідають віку малюка.

Обсяг голови дитини по місяцях - параметр, який не тільки дозволить контролювати розвиток крихти, але і стане в нагоді для такої буденної завдання, як підбір або виготовлення чепчики або шапки. У першому випадку буде необхідно прислухатися до рекомендацій лікаря, у другому - можна позбавити себе від турбот і зосередитися на тому, щоб зробити корисний подарунок малюкові.