пухирчатка новонароджених

Протягом дев`яти місяців внутрішньоутробного розвитку плід залишається надійно захищеним від загроз зовнішнього світу. Герметичність плодового міхура, стерильність навколоплідних вод і утворення слизової пробки на шийці матки жінки перешкоджають ймовірного інфікування дитини небезпечними бактеріями і вірусами.

З народженням малюк позбавляється цієї природної захисту і виявляється сильно вразливим перед погрозами цього світу. Причому небезпека може чатувати на нього вже в момент пологів - в палаті пологового будинку. Порушення санітарно-гігієнічних норм в медичних установах, а також інфекційні захворювання матері або приймає пологи персоналу іноді стають причиною поразки новонародженого серйозною недугою. Одним з таких є пухирчатка новонароджених.

Що таке пухирчатка?

Це бактеріальне захворювання і прості обивателі, і лікарі спрощено називають пузирчаткой. Але в медичній термінології воно має складну назву - пемфігоїд піококковая, пемфігус або епідемічна пухирчатка новонароджених. Епідемічна, тому що поширюється інфекція дуже швидко! Здорові люди заражаються від хворих, тобто захворювання носить інфекційний характер.

Пухирчатка новонароджених розвивається внаслідок ураження немовляти бактеріями золотистого стафілокока, а на думку деяких фахівців, її розвиток можуть провокувати також стрептококи.

При пузирчатке уражається шкіра немовляти, причому всі її шари, і наслідки цього захворювання можуть бути дуже серйозними, і навіть трагічними.

Відео: Епідемічна пухирчатка

Пухирчатка новонароджених: причини

Сумно і несправедливо, але самі малюки ні в чому не винні в розвитку цього захворювання. Воно передається контактним шляхом, а джерелами патогенних бактерій найчастіше виступають приймають пологи і доглядають за новонародженими медики, а також породіллі, які є переносниками стафілокока. Піодермія, фурункульоз, гідраденіт і інші захворювання породіллі або обслуговуючого медперсоналу можуть передатися дитині, у якого у відповідь, внаслідок проникнення бактерії всередину організму, розвивається пухирчатка.

Передача стафілококової інфекції від немовляти до дитини нерідко відбувається також за допомогою рук медпрацівників, що контактують з інфікованими новонародженими, народжують жінками і не пройшли належну стерилізацію білизною.

Слід зазначити, що пухирчатка новонароджених дуже заразна і поширюється дуже швидко, але все-таки більшою мірою беззахисними перед злісної бактерією виявляються ослаблені немовлята: народилися раніше терміну (недоношені), з недостатньою масою тіла, які перенесли родові травми або страждають якимись іншими захворюваннями. Розвиток у матері пізньогогестозу в період вагітності також є фактором, негативно позначається на імунному захисті новонародженого.

Як розпізнати пухирчатку: ознаки

Пухирчатка новонароджених розвивається до кінця першого - початку другого тижня життя дитини. Найчастіше захворювання проявляється на 3-5-10 день після народження, але може розвинутися раніше або пізніше.

Відео: У новонароджених виявлено інфекцію

На тілі дитини з`являються пухирчасті освіти, через які недуга і отримав свою назву. Вони наповнюються напівпрозорим жовто-сірим вмістом, яке незабаром перетворюється в гнійне. Бульбашки спочатку мають розміри в середньому 2-5 мм, але в міру прогресування можуть збільшуватися до декількох сантиметрів у діаметрі. Незабаром вони починають лопатися, залишаючи на своєму колишньому місці виразки і ерозії (яскравого червоного кольору), що викликають сильне свербіння і занепокоєння хворої дитини. У цей час можуть виникати нові «свіжі» бульбашки.

Місця локалізації бульбашок можуть виглядати запаленими, тобто шкіра стає червоною. Але також, буває, бульбашки розташовуються на незмінених ділянках шкіри. Зазвичай вони групуються в множинні скупчення, зливаються між собою, але можуть виникати і поодинокі гнійні освіти.

В першу чергу уражаються області навколо пупка, внизу живота, рук, шкірних складок, а потім висипка поширюється на весь шкірний покрив: груди, спину, сідниці, ноги. При стрімко прогресуючої формі хвороби пухирці утворюються на долонях рук і ступнях ніг (що зустрічається рідко), а також на слизових оболонках - статевих шляхів, носових ходів і очей.

Інші супутники хвороби можуть бути відсутні, але часто спостерігається підвищення температури тіла дитини до 38^проС і вище, загальне нездужання, неспокій, відсутність апетиту і зниження маси тіла. При тяжкому перебігу хвороби пухирчаста висипка вражає все тіло, яке покривається червоними плямами і виразками. Однією з найтяжчих форм пухирчатки, коли всього за пару днів тіло повністю покривається запаленими ерозіями, є ексфоліативнийдерматит Ріттера, який дуже часто закінчується гнійним запаленням клітин (флегмоной) або зараженням крові (сепсисом), що становить велику небезпеку для життя немовляти. При тяжкому перебігу хвороби може з`являтися блювота, тахікардія, почастішання і утруднення дихання у дитини. Як ускладнення пухирчатки можуть розвиватися отит, пієлонефрит, запалення легенів.

Пухирчатка новонароджених: лікування та профілактика

Лікування пухирчатки новонароджених слід проводити негайно відразу ж після постановки діагнозу. Для цього необхідний не тільки огляд дитини і виявлення описаних вище ознак, але і бактеріологічний посів вмісту утворюються бульбашок.

Після підтвердження діагнозу НЕ лопнули бульбашки розкриваються, і вся висип обробляється лікарськими засобами. З цією метою застосовуються антибактеріальні препарати (як місцево, так і внутрішньо), зазвичай - пеніциліни, цефалоспорини і сульфаніламіди, а також антигістамінні засоби (для зняття свербіння і запалення). Для обробки шкірних і слизових покривів по ситуації використовують кортикостероїдні мазі, борний або саліциловий спирт, засоби на основі перманганату калію, анілінових барвників (діамантового зеленого або метиленового синього), проводяться ультрафіолетові опромінення. Можуть знадобитися також переливання плазми і / або крові, введення вітамінних препаратів (зокрема, групи В, С), імуномодуляторів, глюкози, альбуміну, реополіглюкіну, іноді сечогінних, сольових, антисептичних розчинів.

При своєчасно розпочатої терапії пухирчатка новонароджених благополучно виліковується приблизно протягом місяця (від 2 до 5 тижнів). При запущених і важких станах розвивається сепсис, який в самому гіршому випадку може закінчитися навіть смертю немовляти.

При запаленні пухирчатки новонародженого необхідно ізолювати хвору дитину від інших немовлят, виключити будь-які можливі контакти зараженого дитини з іншими дітьми. У пологовому будинку проводиться повне знезараження інструментів, білизни, палат (що поряд з регулярними вологими прибираннями має здійснюватися постійно!), А медпрацівники, які є переносниками патогенної бактерії, усуваються від виконання своїх обов`язків до повного лікування.

Поділися в соц. мережах: