Клишоногість у дітей

Відео: ОРТО-Н: Сучасне лікування клишоногості за методом Понсеті

Даний дефект спостерігається не тільки у дітей, але і у дорослих. Що це за хвороба така? Як виправити клишоногість у дитини? Чи можна їй запобігти? Давайте пошукаємо відповіді на ці та багато інших питань.

Почнемо з того, що клишоногість розвивається ще в дитинстві. Дана патологія пов`язана з обмеженням рухів суглобів стопи, що призводить до порушення взаємного розташування кісток, а також до складних змін м`язових тканин. При цьому захворювання вражає обидві стопи дитини. Відзначимо, що клишоногість найчастіше діагностують у хлопчиків.

Медики розрізняють вроджену і придбану патологію. Перший тип захворювання найчастіше діагностують у дітей з народження. Така форма може надалі прогресувати, якщо не вжити вчасно спроби усунути хвороба. Придбана форма виникає вкрай рідко, але все ж випадки захворювання мають місце бути. Розглянемо обидві патології більш детально.

Вроджена клишоногість у новонароджених дітей

Вроджена вада можна виявити вже на 16 тижні внутрішньоутробного розвитку плода, коли жінка проходить планове ультразвукове дослідження. Після народження малюка доктор помітить у нього ознаки клишоногості, які полягають в чотирьох основних симптомах:

Відео: Клишоногість масаж дітям, як робити дитячий масаж

Еквінус - зовнішній край стопи дитини опущений, а внутрішній - піднятий. При цьому тильна сторона ступні дивиться в бік іншої стопи.
Варус - деформація ступні, при якій упор йде на її зовнішню частину.
Торсия - скручування гомілок назовні.
Аддукция - повний розворот стопи, при якому її підошва дивиться вгору. Це найважча форма клишоногості.

Існують ще деякі додаткові ознаки, що вказують на наявність патології:

п`ята піднята вгору, в той час як носок стопи опущений;
поперечний перегин підошви;
обмежена рухливість в гомілковостопному суставе- вісь п`яти зміщена всередину.

Основною причиною вроджену клишоногість є сильний тиск стінок матки на стопи плода, але існують і інші причини. Зокрема ця патологія проявляється при маловодии, неправильному положенні дитини в матці. Генетика і спадковий фактор грають важливу роль в розвитку клишоногості. Якщо в родині вже були випадки прояву цього захворювання, то велика ймовірність, що ваша дитина народиться клишавим.

До інших причин розвитку хвороби відносять нервово-м`язові патології плоду-авітаміноз при вагітності-вживання наркотичних засобів майбутньою матір`ю.

Придбана клишоногість у дітей дошкільного та шкільного віку

Порушення постановки стопи у здорових дітей, як правило, починає проявлятися з двох-трьох років. У дитини поступово розвиваються такі ознаки, як:

«Ведмежа» хода - малюк при ходьбі як би «загрібає» однією ногою;
неправильна постановка ступень (помітно на снігу або мокрому піску);
коліна дивляться у внутрішню сторону;
гомілковостопний суглоб малорухливий.

Також розглядається порушення можна помітити, коли малюк спить і його м`язи розслаблені: великий палець відхиляється всередину, утворюються шишки на внутрішньому краї стопи.

Причинами набутої клишоногості у дітей дошкільного та шкільного віку може стати недорозвинення кісток, їх дісплазія- патології нервової системи-гострі запальні процеси різної етіологіі- неправильне зрощення кісток стопи після перелому. Також посприяти розвитку патології може рахіт, опіки ступень, поліомієліт, неправильно підібране взуття.

Батьки повинні знати, що клишоногість у дітей проявляється дуже швидко. Малюк набирає вагу, кістки ростуть, змінюють форму, в той час як м`язи і сухожилля не встигають за ними в розвитку.

Відео: 4. Що таке клишоногість і що таке косолапие

Захворювання не варто пускати на самоплив, сподіваючись, що з віком все пройде. Клишоногості супроводжують плоскостопість і сколіоз, а запущена хвороба може навіть стати причиною інвалідності внаслідок атрофії цілих груп м`язів, кісток. Діагностика придбаної форми захворювання так само не представляє складнощів, як і вродженою. Головне - вчасно звернутися до лікаря. Найбільш достовірними методами обстеження дітей на клишоногість є УЗД стопи і комп`ютерна томографія.

Як лікувати клишоногість у дитини?

Принципи успішної терапії будь-якого типу клишоногості полягають у своєчасній діагностиці, постійному спостереженні у лікаря-ортопеда, а також в терпінні і наполегливості батьків. Консервативні методи лікування спрямовані не тільки на виправлення дефекту, але і на закріплення результатів терапії.

Найчастіше при вроджену клишоногість дитині накладають гіпсову пов`язку, яку змінюють щотижня до тих пір, поки не буде досягнутий результат. Це найкращий і найпростіший варіант виправлення клишоногості у новонароджених дітей, оскільки після народження кістки крихти ще м`які і легко піддаються коригуванню. Після зняття гіпсу для малюків виготовляють лонгету (спеціальне пристосування, компенсаційна стопи), яку необхідно надягати тільки на ніч.

Ще однією ефективною методикою лікування вродженої клишоногості є терапія Віленського. Малюкові поетапно гіпсують ніжки (у вигляді «чобітка») або надягають спеціальні ортопедичні пристрої для фіксації суглобів. Паралельно з цим проводять фізіотерапевтичні процедури - парафінові аплікації, лікувальну гімнастику, масаж і терапію хвойними ваннами. Таке лікування проводиться протягом року, після чого дитині рекомендується носити ортопедичне взуття.

У терапії придбаної клишоногості спочатку визначають і усувають причину захворювання, після чого проводять фіксацію стопи із застосуванням гіпсу, призначають масаж і комплекс вправ. Зазвичай курс лікування займає 2-4 місяці. У рік необхідно провести 3-4 курсу, поки проблема не буде усунена. Розглянемо методи терапії клишоногості у дітей детально.

Лікування клишоногості у дітей: масаж

Цей вид фізіотерапевтичних процедур рекомендований дітям, у яких діагностована легка або середній ступінь клишоногості. Показанням до призначення масажу у віці 2-3 років є недорозвинення кісток, рахіт. Протипоказаннями до проведення масажних процедур у дітей з клишоногістю стали наступні захворювання:

інфекційне ураження організму, пов`язане з підвищенням температури;
патології кісток;
вроджені серцеві, неврологічні, шкірні захворювання;
наявність грижі, діатезу, гепатиту, остеомієліту, туберкульозу кістково-суглобової системи.

При важкій формі клишоногості масаж вважається неефективним.

Перед вибором масажних рухів для корекції клишоногості у дітей лікар проводить діагностику гомілок і стоп методом промацування, щоб оцінити стан м`язів і визначити зони гіпертонусу. Масаж виконують таким чином, щоб дитина не відчував болю. Це можуть бути точкові натискання пальцамі- масажує розтирання, погладжування стопи з нажімом- легкий дотик з глибоким растіраніем- коригуючі руху з поплескуванням, завершальні погладжування. Більш докладні рекомендації щодо виконання лікувального масажу ви отримаєте на прийомі у дитячого ортопеда.

вправи

Діткам дошкільного та шкільного віку рекомендується виконувати комплекс лікувальної гімнастики при клишоногості. Можна запропонувати дитині виконати наступні вправи, перетворивши зарядку в веселу гру:

Кращий канатоходець. Накресліть на підлозі «канат» і запропонуйте малюкові подолати цю перешкоду на швидкість. Важлива умова: при ходьбі ставити п`яту відразу перед носком.
П`ятковий скороход. Потрібно пробігти задану відстань, не торкаючись пальцями землі.
Кращий художник. Малюк сідає на лавку і, затиснувши пальцями ніг паличку (фломастер), малює нею на піску (папері) предмет по заданій тематиці.
Силач. Перед дитиною покладіть довгий рушник, а на його кінці - важкий предмет (наприклад, камінь). Малюк, сидячи з щільно притиснутими до підлоги п`ятами, повинен, перебираючи пальцями (обов`язково не відриваючи п`ят!), Підтягти камінь до себе.
Швидкий гусак. Відстань треба подолати «гусячим кроком» - на корточках, коліна розведені, шкарпетки дивляться в різні боки.

Хірургічне лікування дитячої клишоногості

Оперативне втручання застосовується тільки у важких випадках клишоногості. Як правило, до цього методу лікування вдаються у віці дитини після року. Операцію проводять на рівні м`язи, зв`язки і кістки. Так, діткам до 5 років показано хірургічне лікування на м`яких тканинах, а школярам вже можна проводити операції на кістках. Цей вид терапії включається в себе:

остеотомії п`яткової кістки для корекції Варуса,
дорзолатеральной клиновидную резекцію пяточнокубовідного суглоба;
артродез або латеральну клиновидную тарсектомію;
при необхідності використовують дістракціоннохірургіческій метод. Цей апарат зовнішньої фіксації застосовують при необхідності ліквідації укороченности стопи. У деяких випадках стопу, навпаки, вкорочують.

У більшості випадків оперативне втручання є єдиним ефективним способом вирішення проблеми клишоногості.

Клишоногість у дитини: Комаровський

Євген Борисович рекомендує батькам ні в якому разі не запускати лікування клишоногості у новонароджених малюків і дітей старшого віку. Ця недуга не проходить сам собою і з кожним роком розвиває інші порушення в розвитку опорно-рухового апарату - сколіоз, плоскостопість, зміна ходи. Запущена форма і зовсім здатна викликати такі наслідки, як атрофія м`язів, підвивих кісток стоп, деформація колінних суглобів, огрубіння шкіри на ногах. Тому нехтувати лікуванням не можна.

Відео: Massage with clubfoot and flat foot in children. The curvature of the foot and lower leg

Дітям дошкільного і шкільного віку рекомендується носити ортопедичне взуття. Про правила вибору її ми поговоримо далі.

Взуття для лікування клишоногості у дітей

Найменшим діткам для профілактики недуги рекомендується обмежити час носіння взуття. Вона їм буде потрібно тільки на час прогулянки або відвідування дитячого садка - в решту часу дитина повинна ходити босоніж.

Купуючи ортопедичне взуття для корекції клишоногості у дітей, необхідно вибирати ту модель, яка має відведені шкарпетки. Саме вони допомагають в корекції установки стоп малюка. Крім того, взуття повинна бути з високими і жорсткими берцями, щоб утримувати весь голеностоп дитини, а задник і боковини в області п`яти - виготовленими з міцного матеріалу.

Звертаємо увагу батьків на те, що в лікуванні і профілактиці клишоногості у дітей вам не допоможуть ортопедичні устілки з супінатором. Навпаки, вони можуть погіршити перебіг хвороби. Для корекції клишоногості потрібні устілки - пронатори! Відсутність устілок в ортопедичному взутті допускається.

Скориставшись рекомендаціями експертів, ви зовсім скоро побачите ніжки свого крихти рівними!

Поділися в соц. мережах: