Аналіз на алергени у дітей

Сльозяться очі, кашель, нежить, свербіж, нестача повітря - всі ці неприємні симптоми характерні для самого поширеного способу реакції організму на чужорідні тіла - алергії. Про неї не чув тільки ледачий, так як через погіршення екології існування людини на Землі ускладнюється конфліктами імунної системи з усім, що здається їй ворожим. Найефективнішим способом боротьби з алергією є видалення алергену, але в тому-то й заковика, що не завжди легко визначити, що саме викликало реакцію.

Як виявити алерген у дитини?

Одним з найскладніших пацієнтів лікаря-імунолога є дитина, причому, чим молодша він, тим складніше поставити діагноз. Чому? Тому що імунна система малюка ще не сформована до кінця, алергічна реакція найчастіше пов`язана з короткочасним етапом пристосування організму до нового і може припинитися сама по собі в процесі дорослішання.

Найчастішими у грудних дітей до року, наприклад, є харчові алергічні реакції, пов`язані як з штучним харчуванням (безліч сумішей, на жаль, проводиться з порушенням технології і з використанням потенційно алергенних компонентів), так і з раціоном матері-годувальниці. Тому визначення алергену у дитини - завдання складне, копітка, яка вимагає тривалого спостереження.

Багато фахівців взагалі не радять робити аналіз до 3 років, так як він малоинформативен. Але занадто обережні батьки можуть спробувати все-таки зробити хоч що-небудь. Наприклад, спробувати метод елімінації, коли поступово, методом проб і помилок, видаляються потенційні алергени. У випадку з харчовою алергією (та й не тільки з нею) розумно виключати з раціону небезпечні продукти. Спочатку, звичайно, найтиповіші. До них відносяться: шоколад, какао, цитрусові, гранати, дині, чорна смородина, суниця, малина, мед, риба, ікра, горіхи, гриби. Також потенційно небезпечними можуть бути коров`яче молоко і яйця, манна крупа, пшеничний хліб, сир, незбиране молоко, жирна яловичина і свинина, куряче м`ясо. Батьки повинні вести харчовий щоденник, куди вносяться всі продукти, які їсть малюк, його реакція на них, кількість в грамах. Якщо через 7-14 днів настає полегшення і зникають симптоми, то можна спробувати дати алерген знову. Відновлення симптомів стане остаточним знаком, що ворог визначено, і залишиться тільки припинити його вживання хоча б до 3 років.

Діагностика алергії - це складний процес, який обов`язково повинен проходити під наглядом фахівця. Спочатку лікар вивчить інформацію про спосіб життя дитини, його харчування, стан здоров`я батьків (алергія може бути і спадкової), умови проживання (чи є домашні тварини, які подушки і ковдри, в який сезон проявляється алергія). Для цього батьки повинні протягом двох тижнів вести щоденник, в якому фіксувати всі продукти, які їв дитина, записувати, який одяг він носив, з ким контактував. Після того як головний «агресор» виявлено, необхідно виключити його з оточення дитини. Потім складається гіпоалергенна дієта, навіть якщо проблема не в їжі. Пам`ятайте, що займатися самолікуванням алергії категорично заборонено!

Всі методи обстеження алергенність пацієнта можна розділити на дві категорії:

In vivo - хворий присутній при тесті (шкірні тести, провокації).
In vitro - проводиться тільки паркан сироватки крові.

Потім призначаються аналізи, які можуть бути виконані наступними методами:

Скаріфікаціонние шкірні проби.
Виявлення специфічних імуноглобулінів, антитіл Ig E.
Провокації, провокаційні тести.
Елімінаційні тести.

Як же роблять такі аналізи на алергію у дітей?

Скаріфікаціонние шкірні проби

Скарификации (подряпини) робляться на передпліччі, і на них наноситься крапля, яка містить алерген. Також практикується пік-тестування (укол) стерильної тонкою голкою з впорскуванням алергену під шкіру не більше 1 мм всередину. Ділянка шкіри обов`язково обробляють антисептиком. Обидва методи абсолютно безкровні, тому що не зачіпають капіляр.

Відео: Діагностика алергії у дітей. Алергоцентр, алерголог, аналіз на алергени в Одесі. Гермедтех

Зазвичай можна проводитися не більше 15 проб в один прийом. Реакція організму видна через 15 або 20 хвилин у вигляді невеликого місцевого набряку і почервоніння. Найменш агресивним вважається аплікаційний метод (патч-тест), коли на шкіру наклеюють спеціальний пластир з алергеном. Реакція шкірних покривів у вигляді свербежу, гіперемії, набряклості говорить про позитивній відповіді на пред`явлений алерген. Однак ці методи мають протипоказання:

Вік до 5 років.
Випадок анафілактичного шоку в анамнезі.
Загострення захворювань - алергічних, шлунково-кишкових, кардіологічних, нервових та інших.

Визначення антитіл IgE і IgG4 або кількісне визначення специфічних імуноглобулінів

Цей метод (in vitro) вважається високочутливим, так як з його допомогою можна визначити всю групу справжніх провокують алергенів. Адже спочатку в нашій крові міститься мала кількість IgE, а після введення алергену його кількість значно перевищує межі норми.

Цей спосіб найчастіше застосовується як аналіз на харчові алергени, тим самим доповнюючи діагностичну інформацію, отриману провокаційними або шкірними методами або будучи єдино можливим методом при неможливості застосування інших в силу різних причин. Він дуже зручний тим, що здати аналізи на алергію можна в будь-який час. Для аналізу потрібно кров з вени, взята через 3 години після їжі, що дуже зручно у випадку з маленькою дитиною.

Метод RIST (радіоіммуносорбентний паперовий індикатор)

Цей спосіб ефективний у разі підозри на алергічний риніт, бронхіальну астму, синусит і бронхіт. RIST дає досить інформативну і точну картину про рівень антитіл IgE і IgG.

провокаційні методи

Дітям їх призначають рідко через небезпеку анафілактичного шоку. Провокаційні тести необхідні у випадках, коли шкірні проби і дослідження рівня IgE не достатні для точної діагностики, і у доктора є сумніви стосовно істинного збудника захворювання. Їх проводять тільки під суворим лікарським контролем.

Невелика кількість алергену кладуть під язик, впорскують в ніс, рідше - прямо в бронхи. Через певну кількість часу вивчається реакція організму, яка може бути дуже гострою. Для цього і обов`язково знаходження пацієнта в лікарні.

Як здавати кров на алергію у дитини?

Лабораторні аналізи на алергени, які дозволяють виділити речовину, що викликає в організмі саме цю імунну реакцію. З цією метою методом проб крові проводиться пошук алергену, при контакті з яким в крові починають вироблятися специфічні антитіла. Імунологічні тести крові абсолютно безпечні і, на відміну від шкірних проб, не здатні викликати погіршення стану пацієнта, що страждає на алергію. Є два методи виявлення алергену: RAST-тест і тест на специфічний імуноглобулін E.

RAST-тест є попередніми, визначальним напрям, в якому повинні проводитися подальші дослідження. У разі позитивної реакції на RAST-тест призначаються більш цілеспрямовані лабораторні дослідження. Для RAST-тесту у пацієнта проводиться забір крові, яка потім розподіляється по декількох пробірках. У кожну з них вноситься спеціальний розчин, що містить один з поширених алергенів. За збільшеній кількості антитіл в одній з пробірок приймається постанова про позитивну реакцію на даний алерген.

Тест на специфічний імуноглобулін E - це дослідження крові, яке більш точно визначає алергени, що викликають підвищену імунну реакцію організму. Для цього у пацієнта також проводиться забір крові, яку згодом змішують з конкретними алергенами, що відносяться до інгаляційної, контактної і харчової групам.

Отже, якщо у дитини проявляються симптоми алергії, що виникають сезонно, після прийому в їжу певних продуктів харчування або контакту з будь-яким речовиною, то йому обов`язково потрібно здати аналіз крові на алергени. Бажано це робити вранці, натщесерце, по можливості припинивши прийом антигістамінних препаратів мінімум за 4 дні до аналізу, хоча це не принципово (підготовка потрібна не завжди). Сучасні методи діагностики дозволяють визначити алерген навіть в період загострення.

З якого віку можна робити тест на алергію по крові у дітей?

Дослідження по венозної крові можна робити навіть з місячного віку методом визначення специфічного IG E (імуноглобуліну Е) і загального IG E. Хоча доцільніше здавати кров в шестимісячному віці.

Не чекайте, що один аналіз відразу ж дасть вам повну картину. Також потрібно розуміти, що наявність інфекції в організмі може спотворити результати, тому найкраще робити аналіз в період, коли немає застуди або вірусу, а алергія знаходиться в ремісії (явних проявів майже немає).

Аналіз робиться обов`язково, якщо ваша дитина скаржиться або ви помітили:

тривалий нежить (закладеність носа, чхання, водянисті виділення) без підйому температури і ознак застуди;
постійне першіння в горлі і кашель більше 3 тижнів, що можна сплутати з застудою;
свербіж і зудять висипання на шкірі, а також свербіж в очах, носі, горлі є характерними для алергії;
дитина задихається, йому важко дихати;
зменшення симптомів після прийняття антигістамінних препаратів.

Аналіз крові на алергени у дітей до року.

У малюків до року життя алергія буває досить рідко - приблизно в 15-ти випадках зі 100. Найчастіше це просто пов`язано з дуже швидким і нераціональним додаванням в раціон нових продуктів або ж обумовлено дисбактеріозом або глистами. Алергологи радять вдаватися до аналізів на алергени тільки, коли потрібно підтвердити поставлений доктором діагноз (особливо бронхіальна астма та екзема). Іноді позитивні реакції на алергени бувають у дітей, які насправді ніколи не контактували з цими алергенами. Слідуючи з цього, бажано робити аналіз, якщо:

треба підтвердити харчову алергію;
коли потрібно визначити факт слабшання алергії;
якщо дитина перенесла анафілактичний шок після укусу комах;
якщо треба підтвердити виявлену алергію до вакцин.

Для виявлення харчової алергії існує спеціальний тест. При його використанні вивчають одинадцять видів антитіл до поширених алергенів. Йдеться про коров`ячому молоці, глютену, сої, яйцях, рибі та інших продуктах. Також може бути потреба в додаткових тестах на окремі алергени, якщо є відповідні підозри у батьків.

Часто у дітей буває алергія на пилок, на шерсть домашніх тварин або пил. Для того щоб визначити, що саме викликає негативну реакцію, можна провести аналізи або скористатися інгаляційним тестом. Нерідко спадкова схильність до якого-небудь типу алергії може перерости в більш серйозні захворювання, тому, чим раніше вжити заходів, тим краще.

Аналіз на виявлення алергену: норма, розшифровка

Будьте готові, що результати аналізу потрібно чекати від 3 до 7 днів.

IgE загальний - імуноглобулін, який в нормі присутній в крові в незначній кількості, підвищується при алергії прямо пропорційно обсягу алергену. Також нормальний рівень IgE змінюється з віком: