Як розрізнити перші ознаки алергії у новонароджених

Про діагноз «алергія» чуло переважна більшість людей, і це не дивно. Поширеність алергічних реакцій останнім часом настільки висока, що ВООЗ вважає алергічні захворювання справжнім соціальним лихом. Згідно з прогнозами експертів цієї організації, XXI століття можна буде назвати століттям алергії. Уже зараз кожен п`ятий житель планети страждає від алергії, причому переважна кількість випадків припадає на частку жителів мегаполісів.

Що таке алергія

Алергія є наслідком гострої реакції імунної системи організму на контакт з будь-яким речовиною. Вперше на гіперчутливість до певних речовин звернув увагу в 1906 р австрійський педіатр Клеменс Фон Пірке, який відзначив, що симптоми деяких його пацієнтів викликані деякими видами їжі, пилком рослин і ін. В даний час виділяють п`ять типів гіперчутливій реакції, але термін «алергія» ставиться тільки до одного з них.

Гіперчутливі реакції імунної системи можуть призвести не тільки до дискомфорту, але і в деяких випадках до летального результату, хоча можливо і мінімальний прояв алергічних реакцій, що не дозволяє запідозрити наявність алергії. При алергічної реакції організм людини виробляє для білків специфічних речовин антитіла. Що викликають алергію речовини називаються алергенами. Виникаючі внаслідок алергії симптоми різноманітні:

• водянисті виділення з носа (алергічний нежить);
• чхання;
• кашель;
• напади задухи;
• відчуття печіння в очах;
• сльозоточивість;
• почервоніння шкіри і свербіж;
• різноманітні висипання;
• сухість та лущення шкіри;
• нудота;
• підвищений метеоризм;
• пронос (діарея);
• блювота.

Особливо небезпечні такі прояви, як набряк Квінке та анафілактичний шок.
Алергеном можуть виступати найрізноманітніші речовини - шерсть тварин, пил, лікарські препарати, різні продукти, хімічні речовини, пилок рослин і укуси комах.

Медицина накопичила велику кількість даних, які свідчать про спадковий характер алергії - у батьків, які страждають на алергію, існує великий ризик мати дитину, яка страждає тим же захворюванням. При цьому не обов`язково буде спостерігатися відповідність гіперчутливих реакцій батьків і дитини по відношенню до алергенів певного типу. Однак навіть у клінічно здорових батьків дитина може страждати на алергію, так як на розвиток даного захворювання впливають різноманітні фактори.

Ознаки алергії у немовляти

У новонароджених алергічні реакції в першу чергу проявляються у вигляді ураження шкірних покривів. Це може означати

• локальна легка гіперемія (почервоніння) щік;
• висипання на тілі;
• лущення і сухість шкіри;
• попрілості в місцях сідничних і пахвових складок, що виникають незважаючи на гігієнічні заходи;
• пітниця, що виникає навіть при незначному перегріванні;
• гнейс (суміш секрету сальних залоз і шкірних лусочок у вигляді жовтуватих або брудно-сірих кірочок, що з`являється на волосистої частини голови);
• кропив`янка (поява пухирів блідо-рожевого кольору, що нагадують наслідки опіку кропивою);
• набряки.

З перерахованих симптомів найбільш небезпечний набряк Квінке, що характеризується:

• появою набряків в тих місцях, де розвинена підшкірна клітковина (губи, повіки, щоки, слизова рота, статеві органи);
• осиплостью голосу;
• гавкаючим кашлем;
• задишкою і шумним диханням;
• синюшним, а потім дуже блідим відтінком особи.

Свербіння немає, колір шкіри не змінюється. Поширившись на слизову гортані, може викликати задуху, що нагадує напад бронхіальної астми, тому в даному випадку необхідна екстрена медична допомога.

Оскільки алергени в 99% випадків потрапляють в організм дитини через шлунково-кишковий тракт, алергія у новонароджених зазвичай супроводжується:

• прискореним відрижкою;
• здуттям живота;
• коліками;
• рідким частим стільцем з домішкою зелені або з піною;
• запором.

Можлива блювота.

Алергічні реакції можуть проявитися і у вигляді проблем з органами дихання, які виражаються:

• стійким нежиттю (виділення прозорі);
• свистячим диханням;
• нападів кашлю.

Може спостерігатися і великий (генералізований) бронхоспазм, що характеризується різким утрудненням дихання і вимагає невідкладної медичної допомоги.

Оскільки харчова алергія може стати предтечею бронхіальної астми та інших захворювань алергічного характеру, необхідно своєчасно діагностувати захворювання.

Зверніть увагу: У дітей першого року життя зазвичай спостерігається харчова алергія. Важливо відзначити, що з харчовою алергією часто плутають харчову непереносимість, яка викликана не реакцією імунної системи, а незрілістю ферментної системи організму. У міру вдосконалення системи травлення дитини харчова нестерпність проходить, але при наявності дійсної алергії реакції гіперчутливості зберігаються.

Оскільки симптоматика харчової алергії і харчової непереносимості схожі, діагноз «алергія» ставиться на основі комплексного обстеження.

діагностика алергії

Якщо ви виявили у малюка ознаки алергії, в першу чергу необхідно проаналізувати власне харчування, так як алерген потрапляє в організм новонародженого з молоком матері. Найчастіше батьки мають справу з харчовою непереносимістю, при якій скарги виникають через якийсь час після прийому їжі (можлива відстрочена реакція). При дотриманні дієти (виключення з раціону матері всіх продуктів, що викликають алергію), грудного вигодовування та пізнього введення прикорму подібні реакції можуть більше взагалі не виникати.

Згодом, коли ферментна система дитини остаточно сформується, реакції на продукт, що викликає алергію, повторюватися не будуть.

Справжня алергія спостерігається лише у 3% дітей з алергічними симптомами, і, будучи патологічною реакцією імунної системи, проявляється незабаром після попадання алергену в організм.
Точний діагноз встановлюється лікарем-алергологом на підставі:

• бесіди, в ході якої лікар буде цікавитися початком захворювання, його особливостями, умовами, при яких максимально виражається алергічна реакція і ін.

Порада: Батькам бажано вести щоденник, в який слід записувати вживані продукти, а також подальшу реакцію дитини, оскільки виявити алерген іноді буває досить непросто.

• методів діагностики. Виявити алерген можна за допомогою:

а) дослідження венозної крові на наявність специфічних антитіл (імуноглобулінів - lg) класу Е. У здорових людей концентрація цих антитіл вкрай незначна, а підвищений рівень їх вмісту в крові вказує на наявність алергії. Дане дослідження можна проводити з місячного віку-
б) елімінаційних тестів, що полягають у видаленні певного алергену з раціону харчування. Якщо протягом 1-2 тижнів після виключення продукту настає поліпшення, продукт можна вважати винуватцем алергії.

Метод шкірних проб у дітей першого року життя не використовують.

лікування алергії

На даний момент методу лікування, здатного повністю вилікувати від алергії, не існує, тому найнадійнішим способом лікування є усунення алергену.
Боротьба з алергічними реакціями полягає в:

• придушенні реакції імунітету;
• нейтралізації речовин, які викликають запалення.

Алергічний напад купірується:

• антигістамінними препаратами (Зодак, Фенистил і ін.), що блокують гістамінові рецептори, викликають прояви алергії;
• глюкокортикоїдами, що пригнічують імунну систему і надають протишокову, протизапальну і протиалергічну дію. Головною перевагою цих коштів є швидкий результат.

Астматичні симптоми усуваються бронхолітичними засобами.

Грамотне лікування алергії включає обов`язкову дієту і спостереження досвідченого лікаря.

рекомендація: Для того щоб звести до мінімуму можливість прояви алергії у дитини, яка годує мамі слід відмовитися від вживання в їжу продуктів, що викликають алергічні реакції (цитрусові, шоколад, морепродукти, мед тощо). Грудне вигодовування бажано зберігати до року, а прикорм не вводити до півроку.