Причини, симптоми і методи лікування стрептококової інфекції у дитини

Стрептококова інфекція - це група захворювань, збудниками якої є стрептококи. Ці мікроорганізми живуть у всіх людей в носоглотці, шлунково-кишковому тракті і на шкірі. Хворіють як дорослі, так і діти. Інфекція поширена по всьому світу, і немає на планеті місць, де б не зустрічалося це захворювання.

Причини стрептококової інфекції

Стрептокок - це мікроорганізм кулястої форми, що живе на тілі людини. Ця хвороботворна бактерія зустрічається на поверхні шкіри, в статевих шляхах, в ротовій порожнині і на всьому протязі травного тракту. Стрептококи передаються від людини до людини при безпосередньому контакті, викликаючи велику кількість різних захворювань.

Шляхи передачі стрептокока:

• повітряно-крапельний;
• контактно-побутовий;
• через пошкоджену шкіру.

Стрептококова інфекція включає в себе всі захворювання, викликані стрептококом. При цьому ревматизм, гломерулонефрит і інфекційний ендокардит зазвичай розглядаються окремо, оскільки є ускладненнями первинної інфекції горла.

Хвороботворні мікроорганізми діляться на три типи:

• альфа-гемолітичний стрептокок (зеленящий) - викликає неповний гемоліз (руйнування) еритроцитів (червоних кров`яних тілець);
• бета-гемолітичний стрептокок - викликає повний гемоліз;
• негемолітіческій стрептокок.

Кожен з стрептококів має свої особливі антигени на клітинній стінці. Залежно від виду антигену кожна група бактерій має свій розпізнавальний знак (A, B, С ... до U). У медичній практиці найбільше значення мають наступні види стрептококів:

• Streptococcus pyogenes (бета-гемолітичний стрептокок групи A) - викликає скарлатину, ангіну, пику, ревматизм;
• Streptococcus pneumoniae - викликає пневмонію у дорослого і дитини.

Симптоми стрептококової інфекції

Ознаки захворювання залежать від локалізації стрептокока. До захворювань, що викликаються цим мікроорганізмом, відносяться:

• Бешиха;
• абсцес;
• скарлатина;
• ангіна;
• фарингіт;
• ревматизм;
• гломерулонефрит;
• пневмонія;
• бронхіт;
• менінгіт;
• ендокардит;
• сепсис.

Бешиха

Симптоми стрептококової інфекції при бешихове запалення досить легко розпізнати. Хвороба починається гостро з підвищення температури тіла до 39-40 ° C, появи сильного головного болю та інших ознак інтоксикації. Через 6-12 годин від початку захворювання на шкірі з`являється ділянку почервоніння (еритема). Пляма різко обмежена від здорової шкіри і за своєю формою нагадує язики полум`я або географічну карту. Шкіра в місці ураження набрякла, напружена і гаряча на дотик.

Порада

При появі плям на шкірі негайно зверніться до лікаря!

У деяких випадках на тлі еритеми з`являються пухирці, наповнені прозорою рідиною. Згодом вони зникають, а на їх місці можуть утворюватися ерозії і виразки. Така форма хвороби частіше зустрічається у дорослих. У дитини буллезная форма пики виникає при різко зниженому імунітеті.

Стрептококова інфекція на шкірі зберігається протягом 5-15 днів. Після стихання всіх симптомів можливий розвиток лімфостазу (порушення відтоку лімфи). Лімфостаз в результаті призводить до слоновості (збільшення розмірів кінцівки). Причина цього стану - все той же стрептокок, одного разу проник через пошкоджені шкірні покриви.

Стрептококова ангіна і фарингіт

Захворювання найчастіше зустрічається у дітей. При ураженні стрептококом у дитини підвищується температура тіла, виникає озноб і головний біль. При огляді зіву можна побачити набряклі і почервонілі мигдалини. На третій день захворювання на мигдалинах утворюється жовтувато-сірий наліт, який легко знімається шпателем. При ангіні у дитини завжди збільшуються шийні лімфовузли, а також розвивається стрептококова інфекція горла.

Порада

Не займайтеся самолікуванням при розвитку ангіни!

Стрептококовий фарингіт характеризується болем в горлі, що підсилюється при ковтанні. З`являються симптоми інтоксикації, виникає озноб, підвищується температура тіла. У дитини молодше трьох років на тлі підйому температури нерідко трапляється одноразова блювота.

При підозрі на ураження стрептококом не варто затягувати з візитом до лікаря. Діагностика і лікування повинні бути проведені в найкоротші терміни. Стрептококова інфекція горла небезпечна тим, що в будь-який момент може призвести до ураження серця, нирок і суглобів. Інфекційний ендокардит, гломерулонефрит і ревматизм - ось самі грізні ускладнення стрептококової інфекції.

скарлатина

Причина цього захворювання також криється в поразці стрептококом. Хворіють переважно діти дошкільного віку. Хвороба починається з підвищення температури тіла до 38-39 ° C. Через 24-72 години після початку лихоманки у дитини з`являється дрібна висипка на шкірі. Висипання локалізуються на щоках, бічних поверхнях тіла і в паху. Область носогубного трикутника при скарлатині не дивується ніколи. Мова дитини на 2-3 день хвороби стає яскраво-червоним. Діагностика захворювання грунтується на типових ознаках інфекції. При необхідності проводять лабораторні дослідження.

Пневмонія і бронхіт

Стрептококова інфекція може вражати не тільки верхні дихальні шляхи. У дітей і ослаблених дорослих мікроорганізми нерідко опускаються в бронхи і легені, викликаючи розвиток запалення. При цих захворюваннях підвищується температури тіла, з`являється сильний кашель. Особливо небезпечна стрептококова пневмонія у новонароджених, чия імунна система тільки починає формуватися. В цьому випадку інфікування пневмококком може привести до розвитку сепсису і навіть загибелі дитини.

Діагностика стрептококової інфекції

Лабораторна діагностика захворювання починається з забору матеріалу для посіву на поживні середовища. Це може бути кров, сеча, зішкріб з носоглотки і зіва, виділення зі статевих шляхів. Після збору матеріалу в лабораторії робиться аналіз, що дозволяє з`ясувати збудника хвороби. Також діагностика інфекції включає в себе визначення чутливості виявлених мікроорганізмів до певних груп антибіотиків.

Аналіз на дослідження береться строго до початку антибактеріальної терапії. Для отримання результату потрібно почекати від 3 до 5 днів. У деяких випадках аналіз відбуватиметься значно швидше з використанням спеціальних тест-систем. На жаль, така діагностика не завжди приносить достовірні результати, тому фахівці віддають перевагу перевіреним і надійним методикам (бактеріологічному посіву). Експрес-аналіз використовується тільки для виявлення стрептококів групи A.

Лікування стрептококової інфекції

З`ясувавши причини патологічного процесу в ротовій порожнині або на шкірі, доктора приступають до розробки схеми лікування. Після того як буде отримано аналіз і інтерпретовані його результати, призначається антибактеріальна терапія. Лікування стрептококової інфекції ніколи не обходиться без антибіотиків - занадто високий ризик поширення збудника у внутрішні органи. Гломерулонефрит, ревматизм та інші серйозні ускладнення ангіни розвиваються саме за відсутності своєчасної антибактеріальної терапії.

Для лікування стрептококової інфекції застосовуються пеніциліни або цефалоспорини. Препарати з цих груп ефективно справляються із захворюванням, не залишаючи стрептокока жодного шансу. На жаль, досить часто в процесі терапії виявляється стійкість мікроорганізмів до обраних антибіотиків. Також не виключена алергічна реакція на препарати. У цих випадках призначаються антибіотики з групи макролідів або лінкозамідов.

Порада

Не припиняйте антибактеріальну терапію раніше заявленого лікарем терміну!

У ряді випадків антибіотики призначаються ще до отримання результатів обстеження. У цьому випадку застосовуються препарати широкого спектру дії, здатні знищити найвідоміших збудників. Коли аналіз буде готовий, схема терапії може змінитися відповідно до отриманого результату.

Стрептококова інфекція носоглотки має на увазі не тільки системне, а й місцеве застосування антибіотиків. З цією метою найчастіше призначаються «Биопарокс», «Тонзилгон Н» та інші засоби, що впливають на збудника хвороби. Тривалість терапії становить від 5 до 10 днів. Як правило, цього проміжку вистачає, щоб усунути кашель, біль у горлі та інші прояви інфекції.

Для зниження температури тіла використовуються жарознижуючі препарати. Це може бути парацетамол або ібупрофен - і той, і інший ефективно справляються з симптомами лихоманки. Жарознижуючі засоби застосовуються при температурі 38 ° C і вище. При більш низьких значеннях термометра не рекомендується втручатися в організм, порушуючи природні процеси регуляції термогенеза.

Порада

У дітей з судомами в минулому не слід чекати підвищення температури понад 38 ° C.

Профілактика стрептококової інфекції

Стрептококова інфекція лякає не стільки важкістю захворювання, скільки своїми ускладненнями. Ще в минулому столітті в багатьох регіонах країни при зараженні стрептококом рекомендувалося проведення біціллінотерапіі. Бициллин вводився одноразово після проходження повного курсу антибіотиків. Такий захід дозволяла запобігти розвитку ускладнень після перенесеної стрептококової інфекції горла або скарлатини.

На даний момент випадки ревматизму досить рідкісні, тому від масового використання бициллина відмовилися. Цей препарат вводиться тільки в тому випадку, якщо з якихось причин не вдалося провести повний курс антибактеріальної терапії. Також профілактика бициллином показана при спалахах стрептококової інфекції в дитячих колективах.

Профілактика ускладнень після ангіни і скарлатини тепер проходить по іншій схемі. Для попередження розвитку ревматизму, гломерулонефриту і ендокардиту рекомендується проводити повний курс антибактеріальної терапії при будь-яких стрептококових інфекціях. Тривалість прийому антибіотиків становить 10 днів. Препарати повинні прийматися в строго певний час. Перерви в лікуванні не допускаються. Тільки така профілактика дозволяє знищити стрептокок і запобігти його попадання у внутрішні органи.