Родничок у немовляти: який він повинен бути і коли заросте?

Череп дорослого і дитини влаштований однаково - немов з деталей конструктора, він «зібраний» з плоских кісток, спаяних швами сполучної тканини. Там де сходиться більше трьох кісток черепа, утворюється «дірка» -многоугольнік, у новонародженого ці порожні простори між черепними кістками затягнуті міцної перетинкою. Доторкнувшись до неї пальцем, можна відчути биття крові в судини малюка - як ніби в глибині землі пульсує водне джерело. Тому такі ділянки на голівці немовляти назвали «джерельця». Згодом сполучна тканина костеніє, і на черепі утворюються шви.

Велике джерельце у новонароджених - це ледь помітно пульсуючий, трохи опуклий або запалий ромбоподібний ділянку шкіри на маківці. Середній її розмір 2 2 - 3 3 сантиметри, хоча він може бути більше або менше. Маленький - задній - джерельце знаходиться на потилиці, його розмір рідко буває більше півсантиметра. У половини дітей він закритий вже при народженні. Ще два клиновидних і два сосковидних розташовані з боків черепа: на скронях (клиновидні) і за вухами (сосковидні). Вони не пульсують, їх не можна побачити і важко промацати.

Говорячи про джерельця, завжди мають на увазі найбільший з них: передній, або лобовий. Він виконує особливу роль в організмі немовляти і служить «сигнальною лампочкою» нормального розвитку малюка. Лікарі знають, як він виглядає при народженні і в різному віці малюка, з якою швидкістю заростає, коли повинен зникнути. Родничок у новонароджених сигналізує про проблеми зі здоров`ям немовляти: про деякі генетичних хворобах, патологіях розвитку, нестачі вітаміну D і багато іншого.

Навіщо потрібен джерельце?

Завдяки тому, що кістки черепа малюка рухливі відносно один одного, під час пологів вони «заходять» одна за іншу, головка сплющується, і їй легше пройти крізь родові шляхи. У щойно народженого малюка череп овальної форми, а через кілька днів він стає нормальним. Крім того:

• якщо температура у крихти піднімається вище 38 ° С, його мозок і мозкові оболонки додатково охолоджуються через тонку шкіру великого джерельця;
• пружні з`єднання між черепними кісточками пом`якшують удар, коли малюк падає і вдаряється голівкою;
• в перші два роки життя мозок швидко зростає, і еластичні шви черепа розсуваються, даючи йому місце.

Шкіра на тім`ячку здається тонкою, але насправді вона дуже міцна. Їй не можна нанести шкоди, причісуючи дитини, витираючи йому голову після купання або торкаючись до верхівки.

Коли він заростає?

Бічні джерельця закриваються ще до народження крихітки або в перші дні його життя-потиличний - до другого місяця. Найбільший, лобовий, у більшості дітей зникає до року, але він може закритися і в період від 3 місяців до півроку, і після двох років. Ця різниця обумовлена генетично: точно так же дітлахи в різний час починають ходити, обзаводяться зубками і вимовляють перші зв`язні фрази.

У середньому розміри лобного джерельця і по довжині, і по ширині поступово зменшуються на 1-3 міліметра на місяць: 1 міс. - 26 28 мм-1-2 міс. - 22 25 мм-2-3 міс. - 23 24 мм і так далі. До закінчення першого року життя розміри м`якого ромбика на маківці крихти будуть 5 8 мм. У хлопчиків джерельце закривається трохи швидше, ніж у дівчаток.

При деяких генетичних патологій і придбаних хворобах джерельце заростає дуже повільно або швидко, при інших він стає неправильної форми (опуклий або увігнутий) або починає сильно пульсувати. Але у всіх таких станів обов`язково є й інші симптоми і ознаки.

повільне заростання

Не потрібно самостійно ставити дитині діагноз через те, що у нього «щось не те на маківці». У кращому випадку ви просто зайвий раз перенервувала, в гіршому - пропустіть більш серйозне захворювання, ніж те, яке ви йому придумали. Обов`язково покажіть грудничка педіатра і розкажіть, що вас турбує.

Рекомендуємо статті по темі:
• Коротка шия у грудничка
• Гідроцефалія у новонароджених
• Вітамін д для новонароджених

Зіставивши загальний розвиток дитини зі станом його джерельця, лікар призначить дитині лікування. Але генетичні захворювання зустрічаються рідко, і здається патологія може бути індивідуальною особливістю. У спірних випадках лікар навчить маму вести щоденник вимірювань окружності черепа дитини, щоб оцінити його зростання в динаміці. Вимірювати джерельце ще простіше. На тім`ячко дитини накладають кальку і обводять його фломастером. Наклавши на верхівку дитини малюнок місячної давності, лікар побачить, скільки сантиметрів додалося, і як змінилася форма.

швидке заростання

Про «ранньому закритті» джерельця лікар скаже, тільки якщо він зникне раніше третього місяця. В цьому випадку педіатр додатково обстежує малюка: він врахує не тільки розміри м`якого ромбика, але і виміряє загальну окружність голівки дитини. Якщо вона відповідає віку, то дитина здорова.

Іноді, але не обов`язково, така особливість говорить про надлишок кальцію або вказує на захворювання: мікроцефалія (у таких дітей маленька голова і спостерігається розумова відсталість) або краніостеноз. Однак у краніостеноз є й інші ознаки: звужений череп, високе чоло, маленька нижня щелепа, непропорційно великі очниці, вирячені очі. Його лікують хірургічно: зрощені шви розсікають або проводять операцію по виправленню форми черепа. При вчасно виконаної операції в подальшому мозок дитини розвивається нормально

Опуклий і запалий джерельце

При огляді лікар звертає увагу не тільки на відповідність віку розмірів джерельця, але і на його зовнішній вигляд: нормальний, запалий, опуклий. Коли малюк кричить, джерельце завжди трохи вибухає і пульсує, але в спокійному стані знову стає звичайним. У не кричущого дитини вибухне на маківці може вказувати на стану і хвороби з підвищеним внутрішньочерепним тиском: мозкова кровотеча, пухлини, енцефаліт, менінгіт. Потрібно викликати малюкові швидку, якщо ви помітили опуклий джерельце після того, як він впав або вдарився головою, а також:

• якщо у нього температура;
• він став сонливою або навпаки - дратівливим;
• у нього блювота, судоми, епілептичний напад;
• з`явилася косоокість.

Взявши малюка на руки і поставивши його «стовпчиком», ви помітите, що джерельце у дитини трохи «западає», але коли ви покладете його в ліжечко, він знову стане нормальним. Постійне западання буває при сильному зневодненні через проносу або блювоти. Негайно викликайте лікаря, а до його приїзду давайте дитині багато пити.

Міфи про тім`ячка

У батьків з джерельця пов`язано дуже багато «медичних забобонів». Якісь із них вони вичитали в Інтернеті або в довідниках, інші почули від своїх подруг, мам і бабусь. Деякі ознаки вони тлумачать без лікаря, тому що «це абсолютно очевидно». І, звичайно ж, помиляються.

1. «Маленький джерельце у новонародженого, а йому призначили вітамін D і кажуть, що у нього рахіт». Вітамін D і препарати кальцію в правильних дозах не зашкодять, а допоможуть налагодити кальцієво-фосфорний обмін речовин в організмі. Вони не прискорять окостеніння швів!
2. «У моєї дитини велике тім`ячко, і він повільно заростає. У нього рахіт або гідроцефалія ». Родничок більше середнього розміру іноді заростає навіть швидше, ніж «нормальний», а гідроцефалія (надлишкова рідина в мозку) супроводжується й іншими ознаками. Мама помітить у свого малюка занепокоєння, порушення сну, млявість, а педіатр діагностує у нього підвищений внутрішньочерепний тиск. На прийомі він огляне очне дно, визначить м`язовий тонус, виміряє обхват і приріст окружності голови: при гідроцефалії череп зростає настільки швидко, що в важких випадках розходяться вже зарослі шви або краю джерельця.
3. «Він так швидко закривається, що мозку буде нікуди рости, і дитина стане розумово неповноцінним». Зростання черепа відбувається не стільки завдяки області джерельця, скільки через еластичності швів між черепними кісточками. Тому раннє закриття джерельця у здорового немовляти мозку не зашкодить. І найпоширеніший і безпідставний страх - пошкодити джерельце у новонароджених необережним розчісуванням його волосків або дотиками. Мозок крихти захищає не тільки тонка шкірка над джерельця, а й численні щільні прошарки тканин. Ні гребінець, ні витирання верхівки махровим рушником, ні тим більше дотик або поцілунок не заподіють дитині шкоди.

І найпоширеніший і безпідставний страх - пошкодити джерельце у новонароджених необережним розчісуванням його волосків або дотиками. Мозок крихти захищає не тільки тонка шкірка над джерельця, а й численні щільні прошарки тканин. Ні гребінець, ні витирання верхівки махровим рушником, ні тим більше дотик або поцілунок не заподіють дитині шкоди.