Коротка вуздечка мови у новонародженого

Коротка вуздечка мови (укорочена під`язикова зв`язка) - вроджена патологія, при якій мова сильно зміщений вперед в порівнянні з нормою. При цьому під`язична зв`язка занадто коротка, а кінчик язика спрямований на дно порожнини рота, що ускладнює його рухливість. Аномалія виникає з причини збереження епітеліальних клітин, зрощених з зародкової сполучної тканиною. Надалі відбувається дегенерація клітин, в результаті чого біля мови створюється жолобок.

Під`язикова вуздечка, по суті, є складкою на слизовій оболонці рота. Ця складка з`єднує низ ротової порожнини і середину мови, перебуваючи в 5-8 мм від шийки передніх різців.

наслідки

Укорочена під`язикова зв`язка (скорочено УПС) у дитини заважає рухливості мови в порожнині рота. Це в свою чергу призводить до труднощів при ссанні грудей, перешкоджає нормальному вимові звуків, провокує зміщення зубів, неправильний прикус і розвиток стоматогенний захворювань. Коротку вуздечку виявляють під час візуального обстеження ротової порожнини. Виразність проблем у дітей залежить від довжини і еластичності підщелепної зв`язки, області її знаходження, довжини і рухливості кінчика язика.

Складнощі при грудному вигодовуванні характерні приблизно для кожного четвертого дитини з УПС. Під час прикладання дитина видає характерні цокотіли і чмокаючі звуки. Через неправильне розташування мови дитині важко смоктати. В результаті він не здатний правильно обхопити груди, постійно її випускає. При годуванні дитина жує сосок яснами, намагаючись збільшити натиск на неї, і в результаті швидко стомлюється, у нього починає щелепної тремор. Незважаючи на втому, немовля поглинає недостатній обсяг молока, що в підсумку призводить до низької масі тіла.

Процес вигодовування новонародженого з УПС стомлює і для його матері. Крім того, мати може відчувати біль при годуванні через травми і тріщин сосків. Неправильне смоктання грудей веде до порушення лактації, так як не сприяє продукуванню молока. Щоб уникнути таких проблем, дітей з УПС переводять на штучне вигодовування або годування з пляшечки зцідженим молоком.

Іноді, навіть не дивлячись на УПС, малюк смокче правильно, отримуючи необхідний обсяг молока. У таких дітей невідповідність анатомічній нормі може позначитися пізніше, коли прийде пора розвитку мовної функції.

Батьків також може турбувати косметичний невідповідність нормі у дитини у вигляді V-образного кінчика язика. Це може породити численні проблеми психологічного порядку у дитини, що подорослішала.

Також у дитини з УПС регулярно відбуваються розриви вуздечки, спостерігається підвищене відділення слини, хропіння, апное, підвищений загарбання повітря під час прийому їжі.

причини

Приблизно в 50% випадків патологія є успадкованою від кого-небудь з батьків новонародженого. Неспадковим походження УПС пояснюється негативними впливами на ембріон в 1 триместрі, коли починається розвиток зубощелепного апарату.

Етіологічніпричини розвитку аномалії:

• токсикози;
• Вірусні хвороби;
• Вплив деяких лікарських препаратів (наприклад, антибіотиків);
• Емоційні перевантаження;
• Ввліяніе шкідливих речовин (реактиви, фарби, лаки і т.д.).

Рекомендуємо статті по темі:
• Білий мову у дитини
• Немовля висовує язик
• Наслідки гіпоксії у новонароджених

Частота виникнення аномалії - 1/1 000 новонароджених. Причому у хлопчиків патологія зустрічається втричі частіше, ніж у дівчаток. Згідно зі статистикою, УПС більш поширений серед новонароджених, у яких матерям більше 35 років.

Класифікація

Існує 5 видів УПС:

• Прозора тонка вуздечка, що порушує рухливість мови;
• Напівпрозора тонка вуздечка, що кріпиться дуже близько до кінчика язика, в результаті чого мова при русі вгору нагадує «сердечко»;
• Вуздечка, що представляє собою товстий, непрозорий тяж, закріплений біля кінчика язика, який при русі підвертається, прогинаючись у вигляді гірки;
• Короткий і щільний тяж з`єднаний з мовними м`язами (поширений серед дітей з ущелинами неба і губ);
• Волокна тяжа сплетені з мовними м`язами, ускладнюючи рухливість мови.

Діагностика та лікування

В ході діагностики і лікування короткої вуздечки можуть бути задіяні фахівці з неонатології, педіатрії, хірургії, стоматології, ортодонтії, отоларингології та логопедії. Щоб оцінити ступінь функціональних можливостей вуздечки, може використовуватися тест Хазелбейкер.

Існує два способи лікування патології: консервативний (розтягування зв`язки за допомогою спеціальної гімнастики) і оперативний (френулотомія).

оперативне лікування

Необхідність хірургічного лікування УПС диктується складнощами зі вигодовуванням новонародженого, деформаціями зубного ряду, порушеннями правильного прикусу. Рішення про операцію приймається спільно трьома фахівцями - хірургом, логопедом і ортопедом.

Якщо вуздечка не дозволяє проводити правильне годування, вона може бути підрізала ще в пологовому будинку. Коротка вуздечка мови у дитини в цей період підрізає повністю без хворобливих відчуттів і місцевої анестезії, оскільки в вуздечці відсутні нервові закінчення. Після 9 місяців вуздечка потовщується і в ході операції буде потрібно місцевий наркоз і накладення швів. Таким чином, найкращий час для операції - відразу після народження або до 9 місячного віку.

Якщо ця можливість упущена, наступний відповідний вік - 2-2,5 року, коли неправильна вимова ще не зафіксувалося, а молочний прикус вже закріпився. Ще один сприятливий період настане після 5-річного віку - в цей час відбувається заміна молочних зубів на корінні, а прикус стає постійним.

Доктора можуть вирішити, що в оперативному втручанні немає потреби. При порушеннях прикусу застосовуються ортопедичні методи, розтягнути зв`язку можна за допомогою логопедичних маніпуляцій.

Прогноз при укороченою підщелепної зв`язці

Прогноз лікування УПС здебільшого сприятливий. Після розрізу вуздечки у малюка нормалізується смоктання грудей, ковтання води і їжі, дихання, прибавка в вазі відповідає нормам. Своєчасно проведене розсічення вуздечки дає можливість уникнути складнощів з психологічним розвитком дитини, формуванням його мови і правильного прикусу.