Чи варто підрізати коротку вуздечку язика?

Мова - дивовижний орган. Новонароджена дитина починає їм користуватися буквально відразу після народження, коли присмоктується до материнських грудей. Пізніше, завдяки мові, малюк починає гуліть, а ближче до року навіть вимовляти окремі слова.

Але бувають ситуації, коли маленька вуздечка, що кріпиться до мови, створює великі проблеми для нормального росту і розвитку новонародженого. Якщо в процесі обстеження з`ясувалося, що вона, дійсно, коротка, лікар може запропонувати зробити підрізання вуздечки. Що являє собою ця процедура і які існують до неї показання? Давайте дізнаємося.

Труднощі, пов`язані з короткою вуздечкою

Вуздечки є у кожної людини в роті. По виду це тонкі складки слизової оболонки, що з`єднують рухливі частини ротової порожнини (губи і язик) з нерухомими (ясна і простір під язиком). Всього їх три: одна розташовується прямо під язиком, дві інші з`єднані з верхньої та нижньої губою, відповідно.

Коли говорять про укороченою вуздечці, мають на увазі або її коротку довжину, або її неправильне розташування (довжина нормальна, але локально вона прикріплена так, що тримає мову «на короткому повідку»). У медицині дефект отримав назву анкілоглоссія або вроджена патологія тяжа.

Перша трудність в тому, що порушується правильний процес загарбання і смоктання грудей. Адже в нормі під час прикладання до грудей рот немовляти широко відкритий, так що нижня губа вивертається назовні, а сам язичок розташовується на яснах нижньої щелепи. В результаті відбувається повне захоплення ареола соска, створюється потрібний вакуум, і мова починає працювати.

Коротка вуздечка не дозволяє правильно захопити сосок, і в процесі прийому їжі малюк швидко втомлюється. Кидаючи груди завчасно, він недоотримує належного харчування, гірше набирає вагу, під час годування неспокійний і вимагає частих прикладань.

Занадто довге перебування у грудях і втрата у вазі говорять про те, що проконсультуватися потрібно не тільки з фахівцем по грудному вигодовуванню, але і з дитячим стоматологом

Інша проблема стає очевидною ближче до 2-х років, коли у дитини спостерігаються мовні порушення. Малюк не може вимовити окремі звуки і доводиться багато попрацювати, щоб усунути подібні дефекти. Укорочена вуздечка нижньої губи провокує формування неправильного прикусу.

Причини виникнення і симптоми

Коротка складка формується під час внутрішньоутробного розвитку при наявності патологій вагітності. Однак найчастіше її маленький розмір пояснюється генетичною схильністю. Тобто, коли у найближчих родичів були подібні проблеми, збільшується ймовірність проведення корекції вуздечки у спадкоємця.

Симптоми, які можуть підказати, що з под`язиковой складкою не все гаразд, такі:

• дитина більше 30-ти хвилин «висить» у грудях, але не наїдається;
• погано набирає вагу;
• малюк плямкає під час їжі, прикушує яснами сосок або не може довго втримати його в роті;
• часто відригує, його мучить метеоризм (наслідок попадання повітря);
• молоко в грудях застоюється.

У віці старше анкілоглоссія стає причиною таких проблем:

• мовних дефектів;
• формування неправильного прикусу;
• раннього виникнення карієсу (в разі дефекту вуздечки над верхньою або нижньою губою);
• формування кривого зубного ряду;
• рясного слинотечі;
• труднощів зі сном, нічного апное.

діагностика

Під`язикова вуздечка перевіряється нескладно. У нормі вона прикріплена десь посередині між коренем і кінчиком язичка, а її довжина становить не менше 8 мм. Професором Елісон Хазелбейкер був розроблений спеціальний тест, в якому враховується здатність мови витягуватися вперед, підніматися до верхнього неба, повертатися в різні боки, оцінюється смоктальний рефлекс, наскільки вуздечка еластична і т. Д.

На підставі спеціально розроблених тестів лікар визначає, чи є анкілоглоссія

Візуально при анкілоглоссіі мова набуває форму серця через тягне знизу складки. Це чітко видно під час плачу. Якщо ви покажете дитині свою мову, він не зможе скопіювати вас і зробити те ж саме.

Підрізати або розтягувати?

Якщо діагностовано обговорюваний дефект, існує два шляхи його усунення:

• спробувати розтягнути вуздечку за допомогою спеціальних вправ;
• підрізати її.

Справедливості заради варто сказати, що обійтися без оперативного втручання і спробувати розтягнути можна лише під`язикову вуздечку, Іто за умови, що дитина вже в змозі самостійно виконувати необхідні вправи під наглядом дорослого. Техніку розтягування, як правило, показує лікар-логопед, а вправи робляться принаймні два рази на день протягом декількох місяців.

При анкілоглоссіі дитина так зробити не зможе

Однак для новонародженого подібні процедури не підходять. І якщо мова йде про можливість подальшого нормального грудного вигодовування, краще погодитися на підрізання. Як ми побачимо далі, ніяких негативних наслідків для здоров`я така операція не несе.

Коли підрізати?

Як визначити, коли підрізати вуздечку найкраще? Якщо проблема була помічена відразу після народження, підрізування запропонують зробити прямо в пологовому будинку, щоб раз і назавжди забути про подальші неприємні наслідки.

Якщо ж дитині більше 9-ти місяців, значить, труднощі з харчуванням не виникли, і вуздечка не приносила особливих незручностей. Тому є сенс почекати, поки дитина заговорить. Можливо, вуздечка мови ніяк не вплине на мовну здатність малюка, або ж вона розтягнеться. В принципі, корекція з оперативним втручанням може проводитися в будь-якому віці. Тільки чим старше пацієнт, тим більша ймовірність, що знадобиться застосовувати анестезію (правда, в переважній більшості випадків, місцеву) і накладати шви.

Крім того, в шкільному віці, коли на підрізування до хірурга направляє логопед або ортодонт, операція «звільнить» мову лише механічно, а ось правильно ним користуватися ще належить навчитися. Операція в 6-річному віці не дає гарантії, що дитина перестане шепелявити, так як навички вимови вже стійко сформувалися. Виправлення кривого зубного ряду також потребує часу.

Що ж стосується підрізування складки на нижній губі, її радять проводити з 4-х років, а на верхній - не раніше досягнення 6-річного віку. Вуздечка мови в більшості випадків підрізає у немовлят до року.

Як відбувається підрізання

Операція по розтину вуздечки язика називається френотомія. Її проводить дитячий хірург або хірург-стоматолог. Обличчя дитини фіксується, після чого здійснюється підрізання спеціальними ножицями або лазером. У дитинстві процедура безболісна, оскільки нервові закінчення в слизовій ясенний тканини ще не сформувалися. Після того, як вуздечку підрізали, дитини рекомендують відразу прикласти до грудей.

Навіть якщо малюк плаче, знайте: це не тому, що йому боляче. Просто нікому не приємно, коли чомусь міцно тримають особа і лізуть в рот, та ще й під світлом лампи. Сама процедура триває лічені секунди - ніщо в порівнянні з полегшенням, яке потім відчуває немовля.

Вуздечку підрізають швидко. Анестезію або не застосовують взагалі, або використовують місцево у вигляді аерозолю або уколу

Існує ще два способи оперативного лікування:

• френектомія - коли вуздечка січуть майже повністю;
• Френулопластика - операція, внаслідок якої змінюється місце кріплення складки в ротовій порожнині.

Особливої післяопераційного догляду не потрібно. Кровоносні судини поки розміщуються глибоко, тому кілька крапель крові - це і все наслідки. Однак протягом наступного тижня відбувається формування рубця, і щоб уникнути повторного зрощення язичок повинен рухатися. Лікар покаже спеціальні вправи по його висунення.

Якщо дитина порвав вуздечку

Маленькі непосиди часто знаходяться в пошуках пригод, часом небезпечних. Що робити, якщо, впавши, малюк розсік в роті вуздечку? Звичайно, слід невідкладно звертатися за медичною допомогою, особливо у випадках коли постійно кровит, дитині боляче розмовляти або їсти, м`які тканини в порожнині рота набрякли.

Лікар прийме рішення, чи потрібно зашивати розрив, і розповість, як доглядати за ранкою. Не намагайтеся лікувати дитину самостійно. При неправильному зрощенні утворюються грубі рубці, що негативно позначається на формуванні прикусу і артикуляції.

Підведемо підсумок. Занадто коротка вуздечка мови безпосередньо впливає на якість життя дитини. Підрізати її чи ні - вирішувати вам, дорогі батьки. Тільки не відкидайте думки лікарів з цього приводу. Адже іноді потрібно піти на невеликі жертви, щоб в майбутньому позбавити свого малюка від фізичних та емоційних проблем, пов`язаних з дефектами мови.