Вітрянка у дітей: як починається, протікає і лікується

Вітряна віспа - летюча вірусна інфекція, яку викликає один з типів вірусу герпесу (Varicеlla-herpes zoster). Протікає в легких, помірних і важких формах. Характерні симптоми - температура та висипи. Вважається типовою дитячою інфекцією, хоча дорослі також хворіють.

Початкова стадія вітрянки називається продромальний період і зустрічається рідко. Як проявляється вітрянка у дітей на цьому етапі? Підвищенням температури і дрібними, червоними висипаннями на шкірі, як при скарлатині. Вони зберігаються кілька годин, а потім зникають. І тільки через добу з`являється вже характерна для вітрянки висип.

• Перші симптоми вітрянки у дітей. Схожі на початок ГРВІ. Дитина може скаржитися на головний біль, поганий апетит, слабкість, відмовляється від активних ігор.
• Температура при вітрянці. Найчастіше коливається від 37 до 38 ° C. У деяких дітей може доходити до 39 ° C і вище. Лихоманка може тривати 3-5 доби, при важких формах - до тижня. Температура тримається до тих пір, поки не пройдуть всі хвилі висипань.
• Збільшення лімфовузлів на шиї і потилиці. Це говорить про те, що збудник захворювання потрапив в лімфатичну систему і там активно розмножується.
• висип. Ознаки вітрянки розпізнаються легко, коли з`являються типові висипання. Перша висип частіше з`являється на голові через 1-2 дня після нездужання або температури. Протягом 5 діб виникають нові висипання на всіх ділянках тіла. Спочатку з`являється червона пляма, потім утворюється опуклість (папула), після чого виникає міхур з прозорою рідиною (везикула), його образно називають «крапля роси». Через 1-2 дні вміст везикули стає мутним, а ще через день-другий вона починає підсихати. Скоринки тримаються довго, відпадають тільки через кілька тижнів.
• сильне свербіння. Характерний при появі нових бульбашок. Сверблячка - найбільша проблема при вітрянці, особливо у маленьких дітей, які чухають ранки, не контролюючи себе.

Легка форма

Симптоми вітряної віспи у дітей, що протікає в легкій формі, стерті. Останнім часом зустрічається саме ця форма захворювання у дітей до 12 років. Якщо хворіють підлітки і дорослі, то найчастіше переносять захворювання важко. Як проявляється вітрянка в легкій формі?

• легке нездужання. Може бути несильний головний біль, втома, млявість.
• відсутність температури. Іноді буває підвищення до 37,5 ° C.
• Незначна висип на шкірі. Папули поодинокі і невеликі за розміром, їх мало, свербіж слабкий.

Легка форма вітрянки може не дати стійкого імунітету, є висока ймовірність, що дитина захворіє повторно. Про це лікарі попереджають батьків.

Особливості вітряної віспи у немовлят

Вітрянка у новонароджених і у дітей грудного віку - рідкісне явище, тому що антитіла до захворювання дитина зазвичай отримує від мами ще в період внутрішньоутробного розвитку. Але якщо мама не хворіла на вітрянку, у неї немає імунітету. Значить, виникає ризик зараження крихти. Як протікає вітрянка у дітей грудничкового віку?

• Висока температура і сильна інтоксикація.
• Дитина слабка, неспокійний, мало їсть.
• Висипання рясні, бульбашки з`являються і заживають повільно.
• Затяжний період хвороби - до 10-14 днів.

Вітрянка у малюків небезпечна інтоксикацією і ускладненнями. Нерідко немовлят госпіталізують в інфекційну лікарню.

ускладнення

Вітряна віспа - тільки на перший погляд нешкідлива інфекція. Небезпечні наслідки хвороби зустрічаються дуже рідко і можуть розвинутися у дітей з імунодефіцитом. Які можуть бути ускладнення після вітрянки у дітей?

• вторинна інфекція. Поразка шкіри стафілококом і стрептококом. На цьому фоні можуть розвиватися гнійні дерматити, які лікуються тільки антибіотиками.
• Придушення імунної функції. Вірус вітряної віспи пригнічує захисні властивості організму. На цьому тлі може розвинутися ряд захворювань: отит, гінгівіт, ларингіт, пневмонія, стоматит, артрит, нефрит, міокардит та інші.
• Геморагічна вітряна віспа. Важка і небезпечна форма захворювання, при якому бульбашки наповнюються кров`ю. Потім з`являються крововиливи на шкірі та слизових, кровотечі з органів шлунково-кишкового тракту, легенів, носа. Небезпека летального результату.
• Гангренозная вітряна віспа. Папули перетворюються в великі в`ялі бульбашки з ознаками некрозу. На тілі з`являються величезні виразки, які уражаються інфекцією, починається сепсис.
• ветряночний енцефаліт. Вірус може призвести до запалення головного мозку. Крім високої температури, спостерігаються нестерпні головні болі.
• Шрами і рубці. Іноді на шкірі залишаються сліди від вітрянки, якщо дитина сильно розчісувала висипання і здирав сухі освіти. Також шрами залишаються, якщо було вторинне інфікування, гнійні процеси з глибоким ураженням шкіри.

лікування захворювання

Лікування вітрянки у дітей залежить від того, як вона протікає. Найчастіше дають жарознижуючі, багато рідини і дезінфікують бульбашки. Обов`язково потрібно викликати лікаря при будь-яких формах вітрянки.

Легкі і середні форми

В основному застосовується місцеве лікування і ретельний гігієнічний догляд за шкірою. Госпіталізація не потрібна.

• Постільний режим. Рекомендований під час температури, при поганому самопочутті.
• жарознижуючі. Необхідно давати при високій температурі. Жар до 38 ° C збивають при поганому самопочутті дитини, індивідуальної непереносимості підвищення температури.
• Антисептична обробка везикул на тілі. Традиційно бульбашки змазують зеленкою, щоб їх підсушити, знезаразити, не допустити вторинної інфекції. Сучасні педіатри вважають, що ця процедура більше потрібна для того, щоб визначити нові хвилі висипань і маркувати їх. Крім зеленки, можна використовувати слабкий розчин марганцівки, фукорцин, риванол, каламін. Наносяться антисептики за допомогою ватної палички кілька разів на день.
• Антисептична обробка везикул на слизовій. Можна промивати порожнину рота і горло відваром ромашки, розчином фурациліну.

важкі форми

• противірусні препарати. Місцево використовуються препарати проти вірусів герпесу. Дітям з двох років дозволені «Зовіракс», «Ацикловір», «Віролекс».
• антибіотики. Чи не лікують вітрянку, тому що це вірусна інфекція. Застосовуються тільки тоді, коли є вторинна бактеріальна інфекція на шкірі, сильний запальний, гнійний процес.
• Препарати для підтримки імунної системи. Лікар може призначити імуномодулятори та імуностимулятори. Найбільш відомі: «Анаферон», «Інтерферон», «Віферон».
• антигістамінні препарати. Призначаються, щоб зняти сильний свербіж. Часто застосовуються препарати другого і третього покоління: «Кларитин», «Цетрин», «Еріус», «Зіртек», «Терф» та інші.

При тривалій високій температурі, сильної інтоксикації, важкому стані госпіталізують в інфекційну лікарню.

Поширені запитання

• Як відрізнити вітрянку від алергії? При вітряної віспи зазвичай підвищується температура, дитина відчуває загальну слабкість. Алергічний висип дрібніша, множинна, однакова за розміром, повторні висипання крупніше попередніх, їх не буває на слизових. Характерні особливості висипу при вітрянці: з`являється на другу або третю добу після температури, має вигляд окремих бульбашок, які виникають поетапно, нові бульбашки дрібніше старих, покривають всі ділянки тіла.
• Як передається вітрянка? Від носія здоровій людині - повітряно-крапельним шляхом. Іноді можна зустріти інформацію, що вітрянка передається через загальні предмети побуту - це виключено, тому що вірус нестійкий в середовищі.
• Скільки разів хворіють на вітрянку? Якщо одного разу людина перенесла вітряну віспу, у нього виробляється довічний імунітет. Тільки в рідкісних випадках бувають повторні зараження, у дітей до 12 років вони протікають легко, у дорослих - і перший раз, і повторний протікають важко, незважаючи на перенесене захворювання в дитинстві. Інформації про зараження вітрянкою в третій раз в медичних джерелах немає.
• Скільки триває вітрянка у дітей? Перший-другий день хвороби проходять без висипу з температурою, на 2-3 день вже можуть з`явитися перші бульбашки, подальші висипання можуть тривати від 2 до 9 днів в залежності від ступеня захворювання. Дитина як мінімум повинен бути вдома 10 днів, а то і всі 14, з урахуванням його заразливості. Виписують дітей, навіть якщо скоринки на ранках ще не відпали, це може тривати до 3 тижнів.
• Як не заразитися вітрянкою? Чи не заразитися вітрянкою дуже складно, якщо вона з`явилася в дитячому колективі. Педіатри рекомендують не ховати дітей від цієї інфекції. Краще перехворіти нею в дитинстві, тому що дорослі важко переносять це захворювання, після неї виникають ускладнення. Тому в зарубіжних дитячих садках не встановлюється карантин при вітрянці, діти в звичайному режимі можуть відвідувати дитячий колектив. Справа ще в тому, що заразним людина стає до появи висипань на шкірі (а вітрянка визначається саме по ним), тому робити якісь профілактичні заходи не представляється можливим.
• Чи є профілактичні щеплення? Найбільш ефективна профілактика вітрянки - щеплення. На Заході вакцинація від вітряної віспи застосовується часто, у нас - рідко. Питання в ціні і відносно сучасних батьків до вакцинації. Всесвітня організація охорони здоров`я (ВООЗ) не вітає вакцинацію, яка носить немасовий характер. Вважається, що повинно бути щеплено більше 90% населення. Якщо ця умова не виконується, то хвороба у невакцинованих людей буде протікати важко, з ускладненнями. Слід знати, що вітрянка у дітей до року, вагітних, дітей із захворюваннями імунної системи небезпечна своїми наслідками. У цих випадках доцільно робити щеплення. Правда, прищеплювати малюка можна тільки з 12 місяців.
• Чи можна гуляти при вітрянці? При вітряної віспи рекомендується карантин. Дитина перестає бути носієм інфекції тільки через 5 діб після появи останньої бульбашки на шкірі. Якщо батьки бажають, щоб популяція «зеленчатих леопардів» в окрузі збільшилася, то на вулицю можна вийти і раніше. При вітряної віспи рекомендується постільний режим протягом 5 днів. Хоча при легких формах вітрянки дітям хочеться скакати і стояти на голові. Краще цього не робити, тому що дитина буде рясно потіти, це викличе сильне свербіння бульбашок, а чесати їх не можна.
• Яким має бути харчування при вітрянці у дітей? Якоїсь особливої дієти немає, тому що це не кишкова інфекція. Найважливіше - рясне пиття для виведення токсинів з організму. Годувати дитину потрібно на вимогу. При температурі - мінімум їжі та максимум рідини. Якщо у дитини є бульбашки в роті, то їжа повинна бути теплою, перетертої і некислим, щоб не дратувати слизову. Корисними будуть киселі і вівсяна каша, які добре обволікають слизову і полегшують ковтання. Необхідно виключити всі потенційні алергени з раціону, щоб на тлі вітрянки не з`явилася алергічний висип, що не посилився свербіж.
• Який інкубаційний період у вітряної віспи? В середньому від 10 до 21 дня - це час від моменту потрапляння на слизову до перших симптомів.

Детальніше про купання

Коли можна митися при вітрянці і коли можна купатися при вітрянці? На ці два питання вітчизняні педіатри старого гарту дадуть відповідь: категорично не можна мочити бульбашки, контакт з водою перешкоджає їх швидкому загоєнню. На думку європейських і американських педіатрів, купатися можна тоді, коли спаде температура. Висипань на шкірі вода ніяк не шкодить і навіть, навпаки, полегшує стан, змиває піт, знімає свербіж. Однак є ряд застережень і рекомендацій:

• Чи не купатися в гарячій воді.
• Купання при вітрянці у дітей має бути короткочасним.
• Не застосовувати препарат мочалку і будь-які мильні засоби (гелі, мило, шампуні).
• У ванну можна додати слабкий розчин марганцівки.
• Дбайливо витирати шкіру м`яким, чистим рушником.
• Після водних процедур обробити ранки зеленкою або іншим антисептиком.

Чи можна купатися при вітрянці? Не тільки можна, а й необхідно, якщо дитина багато потіє і його турбує сильний свербіж. Також гігієнічні процедури допоможуть запобігти вторинну інфекцію.

Вітряна віспа у дітей в більшості випадків переноситься легко, без наслідків. Найчастіше зустрічається у дошкільнят і молодших школярів. Носить сезонний характер, частіше буває восени і взимку. У середньому раз в 5 років виникають епідемічні спалахи вітрянки: діти масово хворіють в дитсадках і школах.