Дисбактеріоз у грудних дітей і його лікування

Про дисбактеріозі рано чи пізно дізнаються абсолютно всі батьки. І це не дивно, адже у немовлят нерідко виникають проблеми з травленням у вигляді розлади, метеоризму і т. П. Проте, серед медичних працівників виникає багато суперечок з приводу захворювання (якщо про нього так можна висловитися), його проявів і методів лікування.

У цій статті ми розглянемо два різних думки з приводу того, як діагностується і лікується дисбактеріоз у новонароджених. Почнемо, мабуть, з визначення хвороби та невеликої екскурсії в світ кишкової флори.

Кишечник і його "жителі"

В утробі матері дитина занурений в стерильні умови. Однак з першим вдихом, з першим ковтком їжі в організм потрапляє безліч емігрантів, заселяючи «незайняті» території в кишечнику і шлунку. Згодом їх стає так багато, що в кожних 3 грамах дитячого калу третину складають саме мікроорганізми. І це прекрасно, адже подібний симбіоз приносить користь як дитині, так і самим бактеріям.

Частина мікрофлори малюк отримує ще під час проходження по родових шляхах. В основному це лакто-і біфідобактерії, а також кишкова паличка. Тісний контакт з матір`ю, з її шкірою під час обіймів і поцілунків збагачує якісний і кількісний склад корисних мікробів.

Домінуюче положення займає так звана облігатна флора, складова до 95% всіх «мешканців». До них відносяться біфідо-і лактобактерії, кишкова паличка. Їх функції для людини неоціненні:

• захищають організм від проникнення чужорідних мікробів;
• підсилюють травні процеси, розщеплюючи білки і жири, допомагаючи сахарам зброджувати;
• покращують всмоктування заліза, кальцію, вітаміну D в кишечнику;
• беруть участь в побудові вітамінів групи B, вітаміну K та амінокислот;
• відповідають за підтримання місцевого імунітету з належним наявністю інтерферону і імуноглобуліну;
• розщеплюють лактозу.

Інша група бактерій - факультативна, складається з умовно-патогенної мікрофлори (стафілококів, клостридій, грибів роду Candida, протей). Вони мешкають переважно в товстій кишці і складають лише 0,6% від загального числа жителів. Коли при зниженому імунітеті види цих бактерій розростаються, провокується розвиток різних захворювань.

Наш кишечник заселений безліччю бактерій, більшість з яких працюють нам на благо

Є ще патогенна і транзиторна флора, яких в нормі в людському організмі бути не повинно. До чого ми докладно розглядали жителів кишечника? До того, що порушення співвідношення між якісним і кількісним складом мікрофлори і є дисбактеріозом (дисбіозом).

Дисбактеріоз у грудних дітей - це дисбаланс у складі нормальної мікрофлори кишечника, в результаті якого може посилюватися зростання умовно-патогенної флори. Всесвітня Організація Охорони Здоров`я не класифікують дисбиоз як хвороба. Швидше, це констатація факту, що в роботі кишечника відбулися збої через певні причини. Такої ж думки дотримуються більшість європейських країн.

Фактори, що впливають на кишковий дисбаланс

На розвиток дісбіотіческого стану впливає безліч факторів:

• гіпоксія у внутрішньоутробному періоді або після пологів;
• малюк народився недоношеним;
• в кишечник потрапили внутрішньолікарняні патогенні штами бактерій;
• хірургічні втручання;
• вірусні інфекції (ГРВІ);
• ранній перехід на штучне вигодовування;
• стресові ситуації і погана екологічна обстановка;
• вимушене лікування антибіотиками, імунодепресантами, гормональними препаратами.

симптоми

Радимо почитати:Причини проносу у дитини 1 рік

Симптоми дисбактеріозу у грудних дітей найрізноманітніші. Найчастіше дитини направляють на обстеження в таких ситуаціях:

• характер стільця дуже нестійкий;
• часті кишкові розлади, які складно лікувати;
• кишкові кольки, здуття живота, що не піддається корекції;
• в калі присутня слиз, кров, частинки неперетравленої їжі, забарвлення нерівномірний;
• часті ГРВІ;
• у немовляти проблеми з набором ваги;
• фізіологічна незрілість системи травлення у немовляти;
• є ознаки рахіту, анемії, атопічного дерматиту;
• сепсис.

Інша думка. Перераховані ознаки того, що в нашій країні називають дисбактеріозом, підходять під визначення безлічі інших захворювань (синдром подразненого кишечника, діарея, коліт, дитяча колька) і найчастіше спостерігаються при неправильному харчуванні, коли немовля перегодовують або годують не тими продуктами.

діагностика

Для підтвердження діагнозу «дисбактеріоз» проводять наступні лабораторні аналізи:

1. Копрограма - дослідження, що оцінює якість перетравлення їжі, чи є в кишечнику запальний процес, гельмінти.
2. Аналіз калу на дисбіоз показує співвідношення здорової і умовно-патогенної флори.

важливе правило: Щоб отримати правдоподібну інформацію, кал повинен бути свіжим, зібраним в чисту суху скляну посуд або в спеціальну ємність, призначену для процедури. У разі прийому пробіотичних препаратів, за два дні до аналізу їх потрібно скасувати.

Норми показників в аналізі калу представлені нижче в таблиці.

Інша думка. Багато провідні лікарі стверджують, що проводяться аналізи не дають повної картини про склад кишкової мікрофлори, оскільки облігатні бактерії в основному живуть в тонкому кишечнику, а екскременти формуються в кишковому просвіті. Відповідно, таке обстеження корисно тільки, коли симптоматично проявляється небезпечна хвороба і потрібно ідентифікувати ворога.

лікування

Лікування дисбіозу кишечника тривалий і складається з декількох етапів. Перш за все прописується прийом бактеріофагів. Препарати відносяться до групи вірусів, що пожирають бактеріальні клітини у виборчому порядку. Така терапія вважається альтернативою прийому антибіотиків, коли потрібно придушити зростання хвороботворних мікроорганізмів. Щоб вивести з організму токсини, приймають сорбенти. Дітям до року часто призначають Ентеросгель, Смекту, полісорб, Полифепан. А щоб «розвантажити» травну систему, прописують ферменти.

Наступним етапом є заселення кишечника корисною мікрофлорою. Для цієї мети використовують про- і пребіотики. Пробіотичні засоби в своєму складі мають живі корисні бактерії, прийом яких заміщає загиблих побратимів. Пребіотики ж - це речовини, які є ідеальною їжею для бактерій, тобто на них корисна флора добре росте. На сьогоднішній день у фармацевтичній промисловості існує багато торгових і брендових представників, але більшість з них засновані на лактулози.

Прибуток обов`язково входять в схему лікування дисбактеріозу

Місячній дитині, що знаходиться на штучному вигодовуванні, зазвичай радять перейти на суміш, де в складі є лактобактерії. Прикорм краще починати з кисломолочної продукції.

Інша думка. Доктор Е. О. Комаровський вважає, що в більшості випадків стан дисбактеріозу лікувати не треба, а часом таке лікування просто безглуздо. Чому?

По-перше, практично немає доказів про ефективність прийому пробіотичних засобів, хоча вони насправді абсолютно безпечні для малюків. Справа в тому, що дитина не може проковтнути захисну капсулу цілком, а без оболонки ліки проходить через кілька агресивних середовищ, перш ніж дістанеться до пункту призначення. Бактерії гинуть, так і не виконавши свою місію. Навіть якщо якийсь їх кількість досягає мети, ніхто не може точно визначити, скільки саме.

Не існує лікарських препаратів «від дисбактеріозу». Цим терміном спекулюють фармацевтичні компанії для збільшення продажів. Ні, це не означає, що пропоновані препарати погані. Просто важливо роздумувати, що вам пропонують купити, від якої хвороби і за яку ціну.

По-друге, організм має здатність самостійно відновлювати бактеріальне рівновага. Для цього йому потрібно трохи часу (приблизно 10 днів) і відсутність втручання ззовні. Крім того, відомо, що чужа мікрофлора зазвичай не приживається в кишечнику. А бактеріофаги гинуть ще в шлунку.

Грудне молоко - найкращий подарунок для дитини першого року життя

профілактика

Оскільки дисбиоз не є захворюванням, особливих профілактичних заходів не існує. Однак можна виділити деякі рекомендації, що зводять до мінімуму збої в роботі кишечника:

1. Не можна недооцінювати користь від годування груддю. Дітки, що знаходяться на грудному вигодовуванні, мають ознаки дисбіозу рідше, ніж їх однолітки-штучники. Тому рекомендується годувати малюка грудним молоком до 1,5 років.
2. Не годуйте дитину насильно. Іноді батьки так переживають через тимчасове поганого апетиту, що намагаються «впихнути» в дитя хоч що-небудь або нез`їдений сніданок додають до обідньої порції. Пам`ятайте, що хвороба і послеболезненних період, зміна клімату, часового поясу, стилю харчування, перенесений стрес - все це впливає на втрату апетиту, оскільки організм всіх зусиль кидає на адаптацію до нових умов. Повірте, дитина голодним сидіти не буде, він сам попросить їсти, коли захоче.
3. Важливо дотримуватися гігієни, але не доходити до фанатизму. Дитина ПОВИНЕН контактувати з оружающімі його бактеріями, щоб виробляти і зміцнювати імунітет.
4. Якщо малюк харчується штучними сумішами, підійдіть відповідально до їх вибору. У деяких випадках необхідне коригування складу.
5. Прикорм починають з різних продуктів, але якщо ви хочете догодити кишечнику, почніть з кефіру і сирка.

Отже, поняття дисбактеріоз існує. Але важливо правильно його розуміти. Ми дізналися, що це не хвороба, а стан, яке вказує на проблеми зі здоров`ям. Найчастіше, баланс мікрофлори самовідновлюється після певного часу. Думки лікарів про дисбиозе іноді досить суперечливі. Ми надали інформацію по обом з них, а вирішувати, як вчинити в кожній конкретній ситуації, - Вам, дорогі читачі.