Лікування дисбактеріозу у немовлят

1. причини
2. симптоми
3. ознаки

1. діагностика
2. Лікування: методи і лікарські препарати

За статистикою, майже 96% всіх дітей грудного віку стикаються з проявом дисбактеріозу.

Дуже часто це слово вимовляється педіатрами, але так чи страшний цей дисбактеріоз насправді? Чим загрожує це стан немовляті? Спробуємо розібратися.

що це таке?

1. Дитина народжується з абсолютно стерильним шлунково-кишковим трактом (ШКТ). У ньому немає ні бактерій, ні мікроорганізмів.
2. З першими мікроорганізмами крихітка знайомиться під час пологів, проходячи через материнські родові шляхи - дитина переймає материнські кисломолочні бактерії.
3. Потім він отримує бактерії разом з молоком матері. Потрапляючи з молоком в кишечник малюка, корисні бактерії починають там свою роботу, формуючи природну мікрофлору в кишечнику. З молоком грудничку в організм потрапляють також імуноглобуліни, які виробляються організмом матері у відповідь на перенесені нею інфекції. Таким чином, немовля отримує своєрідне щеплення від можливих інфекцій.
4. Вже достеменно встановлено і доведено, що ті малюки, яких прикладали до материнських грудей в перші години їхнього життя, не тільки росли швидше і краще набирали вагу, але і практично не мали проблем з травленням.

У нормі всі мікроорганізми дитини можна розділити на дві основні групи.

1. Перша група мікроорганізмів - Це облігатна флора. Це ті бактерії, які в обов`язковому порядку повинні бути присутніми в організмі дитини для нормального його функціонування, без яких немає ні стабільного травлення, ні стійкого імунітету - кишкова паличка, лактобактерії, біфідобактерії. Ця група - найчисельніша в числі всіх бактерій шлунково-кишкового тракту малюка.
2. Друга група бактерій носить назву факультативних групи. До числа бактерій цієї групи відносяться якраз ті, поява яких в організмі дитини небажано. Такі бактерії називають умовно-патогенними, тобто ті, які при захворюванні дитини різного роду інфекціями легко стають патогенними.

Протягом перших 3-7 днів життя немовляти організм крихти поступово заселяється мікроорганізмами - не тільки корисними лакто-і біфідобактеріями, але і хвороботворними (умовно-патогенними) бактеріями. Виникає так званий умовний дисбактеріоз - стан, коли організм немовляти тільки пристосовується до цих мікроорганізмів.

У разі якщо положення не ускладнюється додатковими факторами (а ними є інфекційні захворювання, прийом антибіотиків), такий стан поступово проходить, і корисні бактерії починають витісняти умовно-патогенні мікроорганізми.

причини

Ці причини пов`язані з декількома факторами.

1) Ризик виникнення дисбіозу у грудничка пов`язаний з переходом від грудного до штучного вигодовування, з введенням в раціон грудничка молочних сумішей.

2) Прийом малюком антибіотиків. При частих інфекційних або простудних захворюваннях дитині призначається ряд лікарських препаратів, що входять до групи антибіотиків. Їх прийом і для дорослої людини часом стає справжнім випробуванням, що ж в такому випадку говорити про немовля? Не до кінця сформувалася флора кишечника починає знищуватися антибіотиками. Тому поряд з введенням антибіотиків грудничку повинні призначатися препарати, що підтримують мікрофлору кишечника в нормальному стані.

3) Порушення режиму годування дитини. Коли немовля отримує харчування не по режиму, нерегулярно, відбувається якийсь збій в системі травлення.

4) Виникнення кишкової інфекції. В цьому випадку імунітет дитини стає більш слабким, організм більш вразливий до патогенної флори.

симптоми

Новонароджена дитина перші бактерії, які будуть жити в кишечнику протягом усього його життя, отримує відразу після народження.

Процес появи на світло, поцілунки матері, дотику медсестер - кожне зіткнення з новим світом дає можливість якимось бактеріям проникнути в організм малюка. З цієї причини процес адаптації дитини до життя буває важким і його часто турбують болі в животі.

Більше вісімдесяти відсотків від всіх бактерій в кишечнику немовляти складають біфідобактерії, які харчуються особливим комплексом, що містяться в грудному молоці.

Симптоми дисбактеріозу різноманітні:

• Рідкий, пінистий пронос частіше дванадцяти разів на добу,
• запор (Частіше спостерігається у штучному вигодовуванні);
• Кольки в животі, повторювані після кожного годування;
• Здуття животика;
• Відрижка великим обсягом молока, втрата у вазі.

Така ознака, як сирнисті грудочки або шматочки прикорму в калі не є симптомом дисбактеріозу в перші два місяці.

Період звикання кишечника дитини до їжі зазвичай триває кілька тижнів, і якщо в цей час дитина добре набирає вагу, веселий і активний, то турбуватися не потрібно. Рідкий стілець може виявлятися в підгузку після кожної їжі це, як і гучне випускання газів, абсолютно нормально.

ознаки

Як розпізнати дисбактеріоз? Існує кілька ознак, при появі яких батькам слід насторожитися, відвідати лікаря-педіатра і здати всі необхідні аналізи.

• Стілець дитини стає нерегулярним, в ньому з`являються грудочки неперетравленої їжі, він змінює колір, з`являється різкий неприємний запах.
• У деяких дітей на тлі дисбактеріозу відбувається посилення запорів, дитина не може сходити в туалет самостійно - кишечником виробляються в належній кількості речовини, що відповідають за скоротливу активність кишечника. Животик стає роздутим і болючим.
•  Зниження апетиту, відмова від їжі. Дитина починає їсти, але кидає сосок (або пляшечку), починає плакати.
•  Бурчання в животі, болі, кольки. Дитина починає підтягувати ніжки до животика і плакати.
•  часті відрижки. Практично третина з`їденого дитиною зригувати.
•  Дратівливість, млявість.
•  Дитина майже не додає у вазі, збільшення ваги набагато нижчий за норму.
•  Порушення сну.
•  У малюка може підніматися температура.

Іноді, в особливих ускладнених випадках, дисбіоз може супроводжуватися так званим «синдромом мальабсорбції» (синдромі стінками тонкого кишечника не всмоктуються поживні речовини). Це проявляється виникненням проносу у дитини (кал пінистий, смердючий), блювоти, різкою втратою ваги.

Зовнішній вигляд малюка також зазнає змін: шкіра дитини стає сухою і починає лущитися, кінні покриви стають блідими. Іноді з`являються алергічні висипання на шкірі. У куточках рота можуть з`являтися тріщини (заїди). Дитина постійно підхоплює то кишкові інфекції, то простудні захворювання.

Але чи завжди описані ознаки підходять під опис дисбактеріозу?

Дитячий травний тракт ще не сформований, тому зміна стільця дитини при зміні суміші - явище цілком закономірне.

І грудочки неперетравленої їжі, і колір стільця дитини, і невелика кількість слизу в калі можна пояснити тим, що шлунково-кишковий тракт дитини вчиться працювати.

А ось якщо до зазначених ознаках додається здуття живота, рясне кількість газів, відрижка, часте зригування, втрата ваги, в цьому випадку можна говорити про прояви дисбактеріозу у дитини.

діагностика

Щоб з`ясувати, чи є у немовляти дисбактеріоз або причина в чомусь іншому, потрібно зробити відповідні аналізи. Для діагностики у дитини наявності або відсутності дисбактеріозу, в клініках використовуються:

•  Аналіз калу на наявність умовно-патогенної флори (показує рівень «нейтральних» бактерій). Є певні вимоги до збору цього аналізу. Він повинен бути свіжозібраним (не допускається його тривале зберігання) і в достатній кількості.
•  Посів калу на дисбактеріоз - дозволяє виявити кількість і співвідношення нормальної та умовно-патогенної флори в кишечнику.
•  Копрограма (вона показує, наскільки добре кишечник дитини перетравлює все компоненти одержуваної їжі).

Для збору аналізу краще придбати в аптеці спеціальну стерильну ємність для аналізів. Якщо в калі буде кров або слиз, її потрібно буде зібрати в першу чергу, щоб лікарі змогли якомога точніше назвати причину хворобливого стану дитини. Перед проведенням аналізу і збором калу грудничку не слід давати спеціальні препарати (пробіотики і пребіотики), щоб картина стану дитини була яснішою.

В даному випадку вам допоможе стаття складена нашими досвідченими фахівцями з збору сечі у немовляти.

Так само проблеми можуть бути іншими недолік лактози у грудничка, що розглянуто в конкретної статті.

Лікування: методи і лікарські препарати

Лікування дисбактеріозу має відбуватися комплескное. Недостатньо пропити одні ліки, щоб повністю привести в норму мікрофлору кишечника дитини.

Найголовніше засіб в лікуванні і профілактиці дисбактеріозу - це грудне вигодовування. З молоком матері в організм дитини потрапляють корисні бактерії і антитіла, що формують імунітет дитини грудного віку.

При неможливості продовжувати годування малюка грудьми, можна догодовувати або повністю перевести дитину на кисломолочні суміші, але ці суміші повинні містити пребіотики - ті речовини, які допомагають розмножуватися нормальної здорової мікрофлори.

Саме ж лікування можна умовно поділити на два важливих етапи:

1) На першому етапі боротьби з дисбактеріозом потрібно придушити патогенну флору в шлунково-кишковому тракті грудничка. Дитині необхідно буде приймати імунопрепарати (бактеріофаги, які будуть поглинати шкідливих мікробів) або кишкові антибіотики (Потрібно буде вибрати такий антибіотик для дитини, які буде впливати саме на кишечник, а не на весь організм).

2) Другий етап лікування не менш важливий - потрібно відновити нормальну мікрофлору в кишечнику дитини. Для цього лікар прописує малюкові пребіотики і пробіотики. Це як раз ті лактобактерії та біфідобактерії, які так необхідні для імунітету і стабільної роботи кишечника.

Від здуття животика і болю добре допомагають такі препарати: Еспумізан, Сабсимплекс, Бебі калм і інші. Ці препарати не борються з причиною захворювання, а лише знімають біль і полегшують стан малюка.
Курс лікування становить приблизно півтора - два місяці (позбутися від хвороботворних бактерій і відновити баланс мікрофлори).

Годує грудьми матері дитини слід також переглянути своє харчування: виключити з раціону солодке і борошняне, скоротити споживання вуглеводів.

Лікування дисбактеріозу потрібно проводити своєчасно, інакше при ускладнених випадках він може розвинутися в серйозне порушення роботи травної системи. До того ж, імунітет дитини, і без того неміцний, буде значно ослаблений перебігом захворювання.

Рекомендації батькам:

1.  Під час вагітності майбутня мама обов`язково повинна перебувати під контролем акушера-гінеколога і в обов`язковому порядку здавати всі необхідні аналізи, щоб відразу виявити наявність тієї чи іншої патології і вчасно почати лікування.
2.  При появі таких ознак, як відрижка, зміна стільця, кольок не впадати в паніку і не бігти в аптеку за ліками. Насамперед потрібно довести до відома дільничного педіатра і здати аналізи на виявлення дисбактеріозу. Всі ліки повинен призначати тільки лікар, визначаючи частоту прийому і дозування.
3. Не слід займатися самолікуванням, самостійно давати дитині якісь препарати без особливої потреби. Тут не діє схема «про всяк випадок», можна, навпаки, тільки нашкодити шлунково-кишковому тракту дитини і придбати куди більш серйозні проблеми.

Важливий момент: всі лікарські препарати призначаються лікарем, а не купуються за порадою досвідченої сусідки або матусь з колясками на дитячому майданчику. Курс лікування малюка строго індивідуальний, необхідно чітко дотримуватися схеми лікування і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Тільки в цьому випадку з проявом дисбактеріозу можна буде впоратися швидко, і малюк знову буде веселий і здоровий!