Симптоми, діагностика та лікування дисбактеріозу у немовлят

Дисбактеріоз кишечника - це збій в роботі системи травлення, що супроводжується порушенням балансу між патогенної і здоровою мікрофлорою. У наш час цей діагноз ставиться кожному другому дитині у віці до року. Але найчастіше від цієї недуги страждають недоношені і часто хворіють діти.

Причини виникнення

До своєї появи на світ малюк знаходиться в стерильних умовах. При проходженні по родових шляхах матері немовля вперше стикається з бактеріями, найпершою з яких є паличка Дедерлейна. Вона відноситься до роду кисломолочних бактерій і в родових шляхах її кількість велике. Далі, після того як малюка докладуть до грудей матері, до цієї паличці приєднуються і інші мікроорганізми.

У молозиві містяться біфідобактерії, які стають основною складовою мікрофлори шлунка дитини. Тому при вигодовуванні грудьми діагноз «дисбактеріоз» у новонароджених практично виключений. Але при штучному і змішаному вигодовуванні лактобактерії та біфідобактерії знаходяться в меншості. А це може спровокувати розвиток таких патогенних організмів, як кишкова паличка, стафілокок, ентерокок, дріжджовий грибок, протей та інші, що призводить до дисбактеріозу.

Згодом природна мікрофлора кишечника новонароджених змінюється, тому дисбактеріоз може виникнути лише на деякий час і не проявлятися. Більшість педіатрів зазначають, що своєчасне прикладання дитини до грудей (протягом перших трьох годин) для отримання необхідних бактерій є надійним захистом від цього захворювання.

Крім пізнього прикладання до грудей, є ще ряд факторів, що впливають на дисбаланс мікрофлори малюка, головним з яких є антибактеріальна терапія. Причому антибіотики можуть потрапити в організм дитини з молоком матері, навіть якщо вона їх приймала незадовго до пологів.

Ще одним фактором є стан мікрофлори родових шляхів матері. Наприклад, якщо у жінки присутні не вилікуваний вагіноз або кандидоз, то шанси на виникнення дисбактеріозу кишечника у новонароджених збільшуються в кілька разів.

Нижче описані причини, за якими також може розвинутися це захворювання:

• патології при пологах;
• первинний імунодефіцит;
• перенесені операції;
• перенесені інфекції;
• перебування малюка в стані стресу і несприятливих умовах;
• незрілість моторної функції кишечника.

симптоми

Як проявляється дисбактеріоз у немовлят? Існує велика кількість симптомів, які можуть сказати про те, що у дитини порушений баланс мікрофлори кишечника. Помітивши їх, потрібно відразу ж звернутися до лікуючого педіатра. Захворювання ще підступно тим, що воно не має клінічної картини, характерної тільки для цієї недуги.

Ознаки дисбактеріозу у дітей:

• Рясна відрижка або блювота після годування, також може спостерігатися підвищене газоутворення.
• Кишкові кольки, здуття живота, при якому малюк відчуває біль, говорять про проблеми з системою травлення. Якщо дискомфорт і болі присутні тривалий час, то, швидше за все, це дисбактеріоз.
• Кал дитини набуває неприємного запаху, змінює колір, в ньому може бути присутнім слиз.
• У калових масах присутні не до кінця переварена їжа, а в серйозних випадках навіть кров.
• Порушення стільця у вигляді закрепів або, навпаки, проносу.
• У дитини старше двох місяців на тлі дисбактеріозу може виникнути атопічний дерматит.
• Загальний фізичний і психологічний стан дитини змінюється. Він стає примхливим, порушується сон, втрачає в весе- стан волосся, шкіри та нігтів погіршується. Шкіра стає сухою.
• На слизової малюка може розвинутися молочниця або стоматит.

Варто зазначити, що у немовлят в нормі стілець жовтого кольору по консистенції схожий на сметану. А невелика присутність в ньому слизу і піни є нормальним явищем. Також в калових масах дитини, що одержує прикорм, можуть міститися невеликі шматочки їжі в силу того, що система травлення малюка ще недосконала.

За своїм перебігом дисбактеріоз ділять на два види: компенсований і некомпенсований. У першому випадку клінічні прояви захворювання відсутні. Малюка нічого не турбує, а порушення балансу мікроорганізмів виявляють випадково в лабораторії при здачі аналізу калу. При цьому слід пам`ятати, що мікрофлора кишечника новонароджених в перший місяць життя мінлива, тому її різний якісний склад при хорошому самопочутті дитини може бути нормою.

Некомпенсований дисбактеріоз супроводжується всіма перерахованими вище симптомами. У цьому випадку лікар призначає лікування, яке спрямоване на усунення причини захворювання, і тільки потім на нормалізацію мікрофлори.

Аналізи на дисбактеріоз

Для встановлення діагнозу педіатр призначає проведення дослідження калових мас в лабораторії. Аналізи на дисбактеріоз у немовлят включає в себе кілька видів:

• Посів калових мас на умовно-патогенну флору. При цьому дослідженні виявляють відсоток патогенних мікроорганізмів без урахування бактерій здорової мікрофлори.
• Копрограма, за допомогою якої виявляють ознаки запалення кишечника, а також ступінь перетравлення компонентів їжі.
• Посів калу на дисбактеріоз дозволяє виявити співвідношення між здоровою і патогенною мікрофлорою, а також її стійкість до терапії антибіотиками.

За результатами проведених аналізів захворювання поділяють на 4 ступені:

1. Низький показник корисних бактерій при відсутності збудника. У цьому випадку призначається не лікування, а профілактика, спрямована на зміцнення організму малюка.
2. Крім відсутності достатньої кількості лактобактерій і біфідобактерій, виявлений один будь-якої представник патогенних мікроорганізмів (кишкова паличка, стафілокок). У цьому випадку клінічна картина проявляється такими ознаками, як запор, пінистий стілець, неспокійний стан дитини.
3. При дослідженні виявлено два і більше виду патогенних бактерій. Для цього ступеня захворювання характерний пронос, відсутність апетиту і занепокоєння малюка.
4. При четвертого ступеня страждає не тільки кишечник, але і інші органи. Такий стан може призвести до порушень в розвитку, так як дитина не отримує достатньої кількості необхідних йому вітамінів і мікроелементів.

Під час збору аналізів важливо пам`ятати, що кал можна збирати тільки в чисту і стерильну тару. Не можна залишати зібраний матеріал на довгий час (навіть в прохолодному місці), найкраще доставити його в лабораторію не пізніше 2-3 годин з моменту збору. Для достовірного результату перед здачею аналізу слід припинити прийом пробіотиків.

лікування

Якщо діагноз «дисбактеріоз» все ж встановлено, то дитині буде потрібно тривале комплексне лікування, яке призначити може тільки лікар. На перших етапах застосовують кишкові антисептики, які здатні знищити патогенні бактерії. А паралельно призначаються сорбенти - для виведення токсинів і ферменти - для поліпшення травлення.

Потім дитині виписують медикаменти, що містять лактобактерії та біфідобактерії, для відновлення мікрофлори кишечника. До них відносяться: Біфідумбактерин, Лактазар, Біфіформ Бебі, Бактеросуптіл і інші. Такі препарати можна перераховувати безкінечно, тому що на сьогоднішній день їх випускається досить багато. Увага: не один з препаратів не можна давати дитині без консультації лікаря, так як мікрофлора кишечника малюка в ранньому віці дуже вразлива.

Грудничкам, які перебувають на штучному вигодовуванні, лікарем може бути призначена суміш, яка містить лактобактерії. А дітям старшого віку в прикорм додають кисломолочні продукти.

профілактика

Дисбактеріоз у грудної дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні, досить рідкісне явище. Тому найкраща профілактика цієї недуги - це годування дитини грудьми як мінімум до року. Адже молоко жінки містить антитіла до патогенних мікроорганізмів, а також речовина бифидус-фактор, що сприяє зростанню здорової мікрофлори.

Ось кілька правил для профілактики цього захворювання:

• раннє прикладання дитини до грудей;
• під час вагітності жінка повинна дотримуватися гігієни, а також перелічити всі вагінальні захворювання;
• раціон матері-годувальниці повинен бути збалансованим і містити всі необхідні дитині вітаміни і мікроелементи;
• свіже повітря і фізичні вправи сприяють зміцненню імунітету у дитини.

Пам`ятайте, що лікування дисбактеріозу досить довгий процес. Тому не варто нехтувати профілактикою, і тоді малюк буде рости щасливим і здоровим.