Для чого роблять узі новонародженій дитині

Чи можна робити УЗД новонародженій дитині? Це питання турбує мало не кожну матусю, яку вже в пологовому будинку інформують про те, що малюкові слід пройти цю діагностику. Як не дивно, але навколо цього методу до цих пір ходять різні домисли і чутки, багато з яких лякають новоспечених батьків. Давайте розберемося, чи безпечно робити УЗД дитині, а також висвітлимо деякі інші аспекти питання.

Чи є метод УЗД безпечним для немовляти?

В основі методу УЗД лежить принцип ехолокації. Доказова медицина і офіційна наука давно визнали, що ультразвукове дослідження абсолютно безпечно. Боятися його не слід. За три десятиліття активного застосування цього методу діагностики ніяких негативних ефектів впливу на дитину не було виявлено. У всякому разі, ніяких наукових публікацій про шкоду УЗД ви не знайдете. До речі, поширена думка про те, що під час ультразвуку малюк опромінюється - це теж міф.

Важливість ультразвукової діагностики

УЗД можна і потрібно робити малюкам перших днів життя. Справа в тому, що пологи самі по собі складний, травматичний процес, і нерідко в ході них діти отримують травму головного мозку. Дуже важливо не пропустити порушення, які можуть виникати під час пологів і в ранньому післяпологовому періоді у грудних дітей. Якщо порушення пропустити, то розвиток новонародженого, як фізичне, так і психічне, може сповільнитися. Від такого дослідження будуть залежати і терміни, і методи лікування в разі виявлення дефектів в роботі мозку новонародженого.

Коли проводиться ультразвукова діагностика новонародженого?

Зазвичай її роблять на першому місяці життя, але якщо є показання лікарів, то провести цей вид аналізу можна на 5-й день життя немовляти.

Які УЗД слід зробити малюкові до місяця?

Неонатолог в пологовому будинку і ряд вузьких фахівців (невролог, хірург) на чолі з педіатром проводять обов`язковий медогляд новонародженого. На основі їх висновків призначатимуться певні види УЗД - в залежності від конкретних симптомів. Це можуть бути абсолютно різні види досліджень. Однак є кілька видів УЗД, які рекомендують зробити всім немовлятам в перший місяць життя:

• УЗД кульшових суглобів (УЗД ТБС);
• УЗД головного мозку (або нейросонографія);
• УЗД органів черевної порожнини.

А тепер більш докладно про кожен з них.

нейросонографія

Нейросонографія - це ультразвукова діагностика анатомічних структур головного мозку, що здійснюється через тім`ячко. Так як ультразвук не проникає через кісткову тканину (а тільки через шкіру), то оглянути нутрощі голови, а саме структуру мозку, у дорослих неможливо (якщо не виконати попередньо отвір трепанації в черепі). А ось у дітей це можна зробити, оскільки у них є незакритий джерельце. Хоча на сьогоднішній день вже в деяких клініках є апаратура, яка може «дивитися» мозок через закритий джерельце.

Нейросонографія - важлива діагностика для новонародженого першого місяця життя, що дозволяє виключити складні патології головного мозку

Під час діагностики лікар-узіст аналізує на моніторі всі структури головного мозку, чи правильно вони сформовані, чи є в наявності ті, які повинні бути. Потім дивляться розміри шлуночків - розширені чи ні - для виключення гідроцефальний синдрому. Це дуже важливе обстеження, адже рідина може бути не тільки всередині шлуночків, але і зовні. Надалі це може привести до різних психоневрологічних порушень, починаючи від мінімальної мозкової дисфункції (в більш старшому віці), закінчуючи дитячим церебральним паралічем (ДЦП). Тому, чим раніше виявиться патологія, тим оперативніше можна буде скоригувати і призначити лікування.

Крім цього, лікарі зможуть простежити в динаміці, чи допомагає це лікування чи ні, тобто зроблять повторне УЗД головного мозку новонародженого. Результати дослідження зберігаються в пам`яті апарату, тому потім можна буде порівняти два аналізи.

До відома, розшифровка результатів УЗД головного мозку проводиться не лікарем з УЗД, а безпосередньо неврологом, який зможе адекватно оцінити стан новонародженого і призначити йому терапію (якщо вона потрібна).

УЗД кульшових суглобів

Актуальною проблемою сучасної ортопедії дитячого віку є дисплазія тазостегнових суглобів. Раніше для виявлення цієї патології використовувалося рентгенівське дослідження. Однак воно не дозволяє достовірне оцінити, наприклад, хрящові структури. Тому рентгенівське дослідження не дуже інформативно в перші місяці життя. До того ж, воно не безпечно внаслідок променевого навантаження.

УЗД кульшових суглобів необхідно зробити малюкові, щоб з`ясувати, чи немає у нього дисплазії тазостегнових суглобів

Провідним методом діагностики дисплазії тазостегнових суглобів у ранньому віці є УЗД кульшових суглобів у новонароджених. Це обстеження необхідно проводити всім дітям у віці одного місяця. Якщо при цьому дослідженні знаходиться будь-яке відхилення, рекомендується консультація та лікування у лікаря-ортопеда. Чим раніше виявлена дана патологія, тим легше її лікувати. Якщо дисплазію не лікувати, то вона може привести до підвивиху, вивиху стегнової кістки і навіть до інвалідизації.

Дослідження важливо проводити саме у місячну дитину, тому що, якщо є якась проблема, то впоратися з нею в цьому віці набагато легше, ніж в 3 або 5-місячному, коли рішення даної проблеми забере у ортопеда більше зусиль і часу.

Якщо під час УЗД кульшових суглобів не було виявлено патологій, то все одно призначається додаткове обстеження у віці близько 4-х місяців. Це обумовлено тим, що в 3-місячному віці зазвичай хрящова тканина змінюється на кісткову, і лікар може адекватно оцінити ступінь розвитку і кінцеве формування тазостегнового суглоба.

УЗД органів черевної порожнини

Ця діагностика може проводитися як планово у віці 1 місяця (призначається педіатром або гастроентерологом) для виявлення вроджених патологій, так і позапланово, якщо є якісь неприємні симптоми з боку органів черевної порожнини.

УЗД живота передбачає огляд таких внутрішніх органів, як печінка, підшлункова залоза, селезінка, жовчний міхур. Лікар-узіст буде оцінювати структуру органів, а також їх стан.

УЗД живота новонародженого допоможе виявити вроджені патології органів травної системи

Цей метод діагностики дуже важливий, адже досліджувані органи відповідають за травлення і роботу імунної системи дітей. Тому необхідно виявити проблеми якомога раніше, щоб їх можна було легше вирішити.

За два дні до походу до лікаря з УЗД матусі краще не споживати продукти, які викликають газоутворення - чорний хліб, деякі овочі і фрукти, бобові, молоко, борошняне і т. Д.

Малюка безпосередньо перед обстеженням годувати не можна (краще за кілька годин до УЗД) - в шлуночку не повинні йти процеси перетравлення їжі, які заважають фахівця об`єктивно оцінити результати. Підгадати так, щоб принести дитину на УЗД черевної порожнини безпосередньо перед черговим годуванням.

Інші види УЗД

Часто призначають інші види УЗД дітям до року.

УЗД нирок (наднирників і сечового міхура)

УЗД нирок проводять в першу чергу тим новонародженим, які під час пологів зазнали реанімаційних заходів.

Радимо почитати:Скринінг новонародженого в пологовому будинку

І як можна раніше - на 3-й - 5-й день життя. Але є й інші свідчення до цього методу дослідження:

• генетична схильність до нирковим захворювань;
• утруднене сечовипускання;
• незадовільні аналізи сечі;
• набряки;
• болю в області попереку і нирок;
• підвищена з незрозумілих причин температура;
• травма в області попереку або живота.

Проводиться тільки при наповненому міхурі. Для цього грудного малюка слід напоїти водою - 200-800 мл - за 15-20 хвилин до обстеження (раніше не варто, так як рідини потрібен час, щоб опинитися в сечовому міхурі малюка).

УЗД серця (ЕХО КГ)

УЗД серця - один з найбільш сучасних кардіологічних методів дослідження. В ході його проведення узіст бачить серце маленького пацієнта в режимі реального часу. Його завдання - розглянути і оцінити його роботу, стан і структуру. На основі результатів цієї діагностики можна підтвердити або виключити багато хвороб серцево-судинної системи.

УЗД серця новонародженому призначає педіатр за показаннями. З його допомогою можна виявити безліч захворювань серцево-судинної системи

Необхідно якомога раніше зробити УЗД серця в наступних випадках:

• шуми в серці;
• важливий симптом, який вказує на проблеми з серцем - це посиніння носогубного трикутника;
• постійно холодні кінцівки без причини - теж привід насторожитися;
• підвищена пітливість, складності з набором ваги, млявість немовляти;
• генетична схильність.

Слід врахувати, що в нашій країні існує норма, за якою кожна дитина до року повинен побувати у кардіолога, а перед цим зробити ехокардіографію (ЕХО КГ) і електрокардіограму (ЕКГ).

важливі нюанси

Вирушаючи на ультразвукову діагностику з дитиною, візьміть з собою про всяк випадок одноразову пелюшку. Не у всіх місцях вам її запропонують. Можна взяти і серветки для очищення шкіри від гелю, який наносять на шкіру перед процедурою. Будьте ласкаві з Карапузик, дайте йому іграшку, поговоріть з ним. Лікарю з УЗД буде легше працювати з маленьким пацієнтом, який буде спокійно лежати - це дозволить отримати більш точні результати.