Харчова алергія: симптоми і лікування у немовлят

За статистикою, у 20% немовлят виявляються симптоми харчової алергії. Малиші- «штучники» стикаються з цим захворюванням частіше, ніж їх однолітки на природному вигодовуванні. Але алергени легко проникають і в грудне молоко. Розберемося, які продукти зазвичай викликають негативну реакцію, і як вона виглядає. А так же з`ясуємо, як здійснюється лікування алергії, в тому числі розглянемо рекомендації, які дає доктор Є.О. Комаровський.

• причини алергії
• ознаки
• діагностика
• корекція меню
• профілактика переїдання
• медикаментозна допомога
• Догляд за малюком

причини алергії

Харчова алергія - імунна відповідь на потрапляння в організм білків певних продуктів. Найчастіше каскад реакцій запускається відразу ж після контакту з алергеном, рідше ознаки з`являються через дві-три години або дні після вживання страви.

Основним фактором, що привертає до алергії, вважається спадковість. Крім того, підвищена чутливість немовлят до їжі пов`язана з деякими фізіологічними особливостями їх організму, серед яких:

• низька активність ферментів
• недостатній рівень синтезу антитіл, які захищають слизові оболонки шлунково-кишкового тракту
• висока проникність тканин

Ризик алергії збільшується, якщо малюк відчував гіпоксію в період пренатального розвитку, а також переніс кишкові і респіраторні захворювання в ранньому віці.

Негативну реакцію може викликати будь-який продукт, але є ласощі, які провокують її найчастіше:

• коров`яче молоко
• яйця
• червоні і помаранчеві овочі і фрукти - яблука, виноград, помідори, буряк
• курка, свинина
• екзотичні овочі та фрукти - ківі, апельсин, хурма
• пшениця, жито
• жирна і червона риба, а також ікра
• рибні, м`ясні та грибні бульйони
• морепродукти
• шоколад
• горіхи
• гриби
• будь-які продукти, що містять барвники, консерванти та інші синтетичні речовини

Ці ласощі не можна вживати мамі, що годує, а також пропонувати малюкові до 12 місяців (якщо в сім`ї є алергіки - до 3 років).

У малюків-на штучному вигодовуванні алергія виникає через компонентів суміші - молока, цукру і його замінників, хімічних речовин.

Доктор Комаровський вважає, що в багатьох випадках бурхлива реакція імунітету виникає не через конкретного продукту, а через переїдання. Такий висновок можна зробити, якщо з меню мами і дитини виключено всі вищевказані продукти, а симптоми алергії зберігаються.

ознаки

Як виглядає харчова алергія у немовлят? Найчастіше виявляються ознаки дерматиту:

• висип на шкірі у формі прищиків або кропив`янки
• ділянки почервоніння (зазвичай біля рота та ануса)
• лущення епідермісу
• свербіж
• гнейс - лусочки на голові і біля брів

Крім того, у багатьох дітей спостерігаються симптоми порушень в роботі шлунково-кишкового тракту:

• рідкий стілець зі слизом і піною
• метеоризм
• запори
• рясні зригування

У рідкісних випадках вживання продуктів-алергенів викликає реакцію з боку респіраторної системи - нежить і кашель.

Як довго проходить алергія? Висип і проблеми з травленням можуть зникнути через 1 добу після видалення з меню страви-провокатора або зберігатися протягом 7-10 днів. Скільки часу знадобиться на лікування, залежить від агресивності алергену, кількості, яке вжив дитина, і особливостей його організму.

Один з найважчих варіантів алергії - набряк Квінке. Для нього характерний набряк шкіри і внутрішніх слизових оболонок. На нього можуть вказувати сиплий голос малюка, сухий кашель і гучне дихання. Дитина з такими симптомами потребує невідкладної допомоги медиків.

діагностика

Діагностика харчової алергії у немовлят здійснюється педіатром або алергологом. Застосовуються такі методи, як:

1. Збір анамнезу. Проводиться опитування батьків, що стосується властивостей харчування дитини. Встановлюються симптоми з боку шлунково-кишкового тракту і респіраторної системи. Уточнюється, чи є в родині алергіки.
2. Огляд малюка. Доктор визначає, є висип проявом алергії або ознакою іншого захворювання (вітрянки, себореї).
3. Дослідження крові. Загальний аналіз показує збільшення кількості еозинофілів. Імунологічні тести дозволяють виявити підвищення рівня імуноглобуліну Е.
4. Додаткові методи - УЗД органів травлення для виключення інших патологій, аналіз калу на дисбактеріоз.

Дітям після 3 років призначаються шкірні алергопроби: на покриви наноситься невелика кількість алергену, після чого лікар перевіряє реакцію. У дитячому віці таке тестування вважається неінформативним.

На підставі обстеження лікар призначає лікування, яке включає декілька важливих моментів: видалення алергену з меню, медикаментозну терапію і догляд за дитиною. Доктор Комаровський вважає, що останній аспект має величезне значення.

корекція меню

Вилікувати алергію без винятку з раціону продукту, який викликав її, неможливо. Складність полягає в тому, що його не завжди легко виявити. Якщо малюк знаходиться на природному вигодовуванні, то коригувати необхідно раціон матері.

Перш за все з меню потрібно прибрати високоалергенні страви, перераховані вище.

Харчування матері повинне складатися з:

• нежирних кисломолочних продуктів
• безглютенових круп
• білі і зелених овочів і фруктів
• нежирного м`яса і риби
• хліба з борошна другого сорту і так далі

Цукор і незбиране молоко можна не виключати, але їх слід обмежити. Раціон повинен бути максимально різноманітним. Страви краще варити, запікати і готувати на пару. Перед тепловою обробкою овочі, крупи та м`ясо бажано замочувати на кілька годин.

Лікування алергії передбачає ведення харчового щоденника. У нього потрібно записувати не тільки мамине меню, а й стан шкіри дитини в різні дні. Це дозволить відстежити реакцію.

У більшості випадків, якщо мама дотримується нізкоаллергенной дієти, неприємні симптоми зникають протягом 5-14 днів. Але в деяких випадках стандартна корекція раціону не допомагає. Необхідно продовжувати пошуки алергену. Іноді він виявляється дуже несподіваним, наприклад, гречка або кабачок.

Встановити причину харчової непереносимості можна тільки експериментальним шляхом - прибираючи продукти з раціону. Скласти список можливих провокаторів допоможе форум, на якому мами дітей-алергіків обмінюються інформацією.

Після визначення винуватця алергії раціон мами можна розширювати. Важливо пам`ятати, що реакція не завжди проявляється відразу. Не варто вводити в меню більше одного нового блюда в 5-7 днів. Ведення щоденника слід продовжувати.

Причина алергії у «штучному вигодовуванні» - суміш. Найчастіше проблеми виникають через білка коров`ячого молока. Лікувати такий стан необхідно шляхом заміни харчування. Альтернативні варіанти:

• харчування на основі соєвого білка
• гідролізовані суміші (білок в них розщеплений до рівня амінокислот)
• продукти з білком козячого молока (він легше засвоюється дитячим організмом)

Підбирати суміш необхідно спільно з доктором.

профілактика переїдання

Доктор Комаровський вважає: у багатьох випадках алергія викликана тим, що діти отримують занадто багато їжі, і вона просто не встигає перетравлюватися. Ознаки перегодовування - надмірна вага, відрижки, кольки, порушення стільця. Як вирішити цю проблему?

Якщо малюк харчується материнським молоком, необхідно:

• дотримуватися інтервали між трапезами (мінімум 2 години)
• не тримати дитину біля грудей довше 15 хвилин
• намагатися знизити жирність молока - мамі слід відмовитися від вершкового масла, згущеного молока, горіхів, жирних кисломолочних продуктів
• пропонувати малюкові воду, а не тільки молоко, особливо в спеку

При штучному вигодовуванні Комаровський радить:

• робити суміш менш концентрованої, зберігаючи її обсяг
• годувати стільки раз, скільки належить за віковим нормам
• подбати, щоб отвір у соску було не дуже великим

медикаментозна допомога

Лікувати алергію медикаментами можна, тільки заручившись підтримкою лікаря. У глобальній мережі легко відшукати форум, який містить багато відомостей про препаратах і народних рецептах, які допомагають при висипу. Але цю інформацію не варто сприймати як керівництво, адже організм кожної дитини має свої особливості.

Зазвичай застосовуються такі групи ліків:

1. Антигістамінні препарати системної дії у вигляді крапель і сиропів - «Феністил», «Зіртек», «Зодак», «Діазолін», «Лоратадин». Вони блокують механізм розвитку алергії, усувають зовнішні прояви і свербіж.
2. Антигістамінні гелі і креми - «Феністил», «Псілобальзам». Їх призначення - швидко зняти свербіж і зменшити почервоніння.
3. Сорбенти - «Білий вугілля», «Смекта», «Ентеросгель». Вони допомагають вивести з організму алергени і токсини.
4. Ферменти ( «Креон») і пробіотики ( «Біфіформ», «Лінекс»), які налагоджують травлення.
5. Гормональні креми та мазі - «Елоком», «Флуцинар» та інші. Вони призначаються у важких випадках алергічного дерматиту і дозволяють швидко нормалізувати стан шкіри.

Комаровський вважає, що лікування можна обмежити:

• дієтою
• сорбентами
• препаратами кальцію - при його нестачі алергія посилюється
• проносним засобами - сиропом лактулози або свічками з гліцерином, якщо спостерігається запор

Доктор радить не боятися мазати гормональними кремами ділянки з висипом і почервонінням, але в міру поліпшення ситуації їх дозу слід зменшувати. Крім того, він наполягає на створенні правильних умов життя дитини.

Догляд за малюком

Комаровський звертає увагу батьків на те, що прояви харчової алергії завжди посилюються під впливом зовнішніх негативних факторів - жаркого сухого повітря і контакту шкіри з хімічними речовинами. Без їх усунення медикаментозне лікування не дасть результатів.

Доктор дає такі рекомендації:

• підтримувати в кімнаті температуру не вище 20 ° С і вологість не нижче 50%, прибрати все накопичувачі пилу, регулярно провітрювати і проводити прибирання
• купати малюка в негарячій воді, попередньо очистивши її від хлору за допомогою фільтрів і кип`ятіння
• використовувати мінімум побутової хімії, ретельно полоскати дитячий одяг
• застосовувати тільки гіпоалергенну косметику та миючі засоби, розроблені спеціально для немовлят
• надягати на дитину речі з натуральних тканин неяскравого кольору, це ж стосується постільної білизни
• купувати якісні іграшки, так як недорогі матеріали часто дуже токсичні
• якщо малюк хворіє, лікувати його засобами без барвників і підсолоджувачів
• набуваючи продукти, аналізувати, в яких умовах вони вирощені або вироблені
• відмовитися від покупки домашніх вихованців до того моменту, коли у дитини пройде алергія

Харчова алергія у немовлят не є вироком на все життя. У 98% відсотків дітей вона проходить з віком. Якщо вивчити тематичний форум, можна зробити висновок про те, що багато батьків помічають полегшення симптомів до 3-5 років. Причина цього - дозрівання ферментних систем, печінки і мікрофлори кишечника, а також посилення бар`єрних функцій шкіри. Але цей стан обов`язково потрібно лікувати за допомогою дієти і правильно догляду за дитиною. Алергія, яку залишають без уваги, небезпечна тим, що може перерости в атопічний дерматит або бронхіальну астму.