Розшифровуємо результати копрограми у малюка

Копрограма називають загальний аналіз калу, який допомагає лікарям точно визначити, як функціонує шлунково-кишкового тракту і печінка дитини. Отримані дані дозволяють виявити наявність паразитів або запальних процесів в організмі грудничка і діагностувати деякі захворювання. Результати Копрограма можуть здатися батькам незрозумілими, незважаючи на те, що лікарі вважають дослідження доступним і простим. Але якщо знати, в яких випадках призначається аналіз, і як його розшифрувати, можна легко в ньому розібратися.

• правильний збір
• показники
• значення показників

правильний збір

Копрограма матиме похибки і покаже помилкові дані, якщо невірно зібрати кал. Для забору обов`язково використовується стерильна ємність, яку краще придбати в аптеці. Це звичайний пластиковий прозорий контейнер невеликого розміру зі спеціальною ложечкою всередині. Основні рекомендації по збору калу включають:

1. Кількість матеріалу для аналізу не повинно бути менше 2 чайних ложок (визначається візуально батьками).
2. Ємність брати суху і чисту.
3. Збирати необхідно з чистою пелюшки, попередньо розмістивши на ній немовляти. Взяті з підгузника випорожнення вплинуть на точність результату, оскільки абсорбенти в памперсі можуть увібрати частину рідини, необхідної для аналізу.
4. Здавати слід тільки свіжий кал, плануючи час стільця малюка і похід в лабораторію. При відсутності такої можливості допускається зберігання матеріалу в щільно закритій ємності не більше 6-10 годин. Попередньо краще порадитися з лаборантом або педіатром про тривалості зберігання. Для випорожнень необхідно відвести холодне місце - підійде дверцята холодильника.
5. У калі не повинно бути сторонніх домішок або залишків сечі, що теж негативно вплине на результат.
6. Не можна здавати матеріал, отриманий після застосування клізми або проносного, інакше результати аналізу будуть далекі від норми.

Щоб копрограмма вийшла максимально точною, необхідно виконати ряд попередніх дій:

• за 2 доби до здачі матеріалу припиняється прийом препаратів, що впливають на якісний склад стільця угруднічка (проносні, ліки від діареї)
• за добу до аналізу знизити в раціоні малюка кількість зелені, м`ясних і рибних продуктів, а також овочів і фруктів
• основу дитячого меню протягом останніх 4 днів перед копрограму повинні скласти кисломолочні продукти, круп`яні каші, яйця, масло і хліб

Строго заборонено:

• використовувати ректальні свічки або інші препарати для стимуляції випорожнення
• застосовувати речовини, що впливають на забарвлення калу (препарати вісмуту, сульфат барію)

Якщо малюк знаходиться тільки на грудному вигодовуванні, мамі слід дотримуватися суворої дієти протягом 3 днів до здачі аналізу:

• Не вживати в їжу продукти, що викликають алергічні реакції (шоколад, цитрусові, яйця). Існують обмеження по раціону годуючої мами, але деякі дозволяють собі гастрономічні вольності, що потрібно виключити перед копрограму.
• Суворе табу на куріння і алкоголь.
• Включити в меню парові котлети, легкий овочевий суп, каші-розмазня (рисову і вівсяну).
• Не вживати в їжу прості вуглеводи, що різко підвищують вміст цукру в крові, і жирні страви.
• При дотриманні перерахованих рекомендацій можна бути впевненими в точних результатах і правильно призначеному подальшому лікуванні.

показники

Норма Копрограма грудничка відрізняється від дітей більш старшого віку. Педіатри акцентують увагу батьків на те, що розшифровка залежить від типу харчування немовляти: грудне молоко або адаптована суміш.

Норма має на увазі, що лейкоцити в одиничних кількостях можуть зустрічатися в копрограмме як у немовляти, так і у дитини, що живиться адаптованими сумішами.

Еритроцити є тривожним сигналом, тому в ідеалі вони повністю виключені з результатів. Якщо з`ясується, що деякі елементи є в мізерних кількостях, більш точна розшифровка доступна тільки лікаря. Він скаже, норма це, тому краще проконсультуватися з педіатром, а не борознити простори інтернету.

значення показників

Відхилення отриманих результатів аналізу від норми вказує на порушення в функціонуванні шлунково-кишкового тракту малюка або про наявність захворювання. Для правильного розуміння значень необхідна розшифровка показників.

Кількість калу вважається не менш важливим параметром, ніж лейкоцити, що вказує на знижене функціонування підшлункової залози. Якщо норма не збіглася з результатом, це попереджає про схильність до діареї або запорів.

Густота матеріалу вказує на обсяг рідини, яку містить кал. Високий показник говорить про надмірну секреції, кашоподібні випорожнення мають місце при рідкому стільці або колітах, а щільний кал можливий при запорах і кишкових спазмах.

На колір випорожнень впливає раціон малюка. Норма не включає чорний або темно-коричневий відтінки, оскільки вони свідчать про поразки шлунково-кишкового тракту і гнильних процесах в кишечнику. Виняток становить прийом залізовмісних препаратів, що забарвлюють кал в темні кольори, або підвищена кількість споживаної дитиною їжі.

Присутність в матеріалі зелені або коричневий відтінків сигналізує про підвищену перистальтике, а червоний колір сигналізує про ймовірне виразковий коліт.

Найбільш негативним результатом вважається білуваті відтінки калу, які з`являються при гепатиті або різних формах панкреатиту, але при цьому буде підвищено і лейкоцити. Норма допускає наявність зелені протягом перших 4 місяців, а після введення прикорму можливі частинки неперетравленої їжі.

Запах не є частиною точної діагностики у малюків першого року життя. У немовлят аналіз покаже кисломолочний запах, у штучному вигодовуванні більш каловий.

Розшифровка значень рН дозволить оцінити стан мікрофлори шлунково-кишкового тракту. Низький показник вважається ознакою гнильного процесу, а високий - бродильного, що викликає діарею.

Еритроцити і сліди крові можна виявити тільки копрограму. Норма їх не містить, а наявність говорить про ймовірні поліпах або кровотечі. Педіатри заспокоюють, що в невеликій кількості (не тільки 2-3, але і до 10) еритроцити зустрічаються у абсолютно здорових малюків. Необхідно спостерігати і зібрати детальний анамнез.

Норма результатів не містить білка. Якщо він присутній, організм малюка не справляється з травними процесами або в ньому почалося запалення.

Слиз може бути присутнім в мінімальних кількостях у немовлят, які перебувають на чистому грудному вигодовуванні. У вигляді слизу з випорожненнями виходять частинки жиру грудного молока, які не встигли перетравитися. Однак дані показники актуальні тільки до 5 місяців, після чого необхідно шукати приховане захворювання. І додатково звернути увагу, виявлені чи лейкоцити.

Якщо аналіз показав наявність з`єднувальних волокон, крохмалю або клітковини в матеріалі, це означає недостатнє засвоєння дитиною важливих поживних речовин. До введення в раціон м`ясного прикорму їх взагалі не повинно бути, після додавання в дитяче меню дорослої їжі нормальні результати містять лише незначні сліди волокон.

Нейтральний жир стає частиною аналізу, коли порушено функціонування жовчного міхура або підшлункової залози. Присутність жирних кислот можливо при наявності гнильної диспепсії.

Білірубін свідчить про підвищену перистальтике кишечника, але з`являється і після курсу прийому антибіотиків, про що необхідно повідомити лікаря.

Норма стеркобилина свідчить про хороше здоров`я, а більш низькі показники виникають при анемії.

Мила присутні у вигляді слідів, оскільки повна їх відсутність говорить про диспепсії. Норма - незначна кількість, інакше потрібно бити на сполох.

Лейкоцити рідко зустрічаються в копрограмме здорового малюка, а їх збільшена кількість стає сигналом при колітах, дизентерії або геморої.

Залежно від того, що намагається виявити лікар в результаті дослідження, він може дати додаткові рекомендації по підготовці до копрограмме і збору матеріалу.