Кіста канатика - причини розвитку, симптоми, діагностика та лікування

Кіста канатика вважається досить поширеним чоловічим захворюванням сечостатевої системи і може зустрічатися в будь-якому віці. Фізіологічно кіста являє собою кругле утворення, всередині якого міститься рідина з домішкою сперматозоїдів. При пальпації утворення визначається як куляста або овальна пухлина з гладкою поверхнею м`якою і еластичною консистенції.

Відео: Олена Малишева. Симптоми пухлини головного мозку

Причини розвитку кісти

Кіста канатика може мати вроджене або придбане походження. Вроджена освіту виникає в результаті порушень ембріонального розвитку і може протікати на тлі інших вад сечостатевої системи. В цьому випадку кіста утворюється через часткове незарощення ділянки слизової оболонки черевної порожнини, який служить для проведення яєчок і сім`яного канатика в мошонку на останніх етапах ембріогенезу. Незарощення призводить до утворення несполучених порожнин по ходу сім`яного канатика і придатка яєчка. Вони заповнюються прозорим рідким вмістом і поступово формуються в кісту канатика.

Придбані кісти сім`яного канатика у чоловіків можуть розвиватися через травмування мошонки або раніше перенесених запальних процесів. У пошкоджених через запалення або травми насіннєвих протоках порушується нормальний відтік сперматозоїдів. В результаті відбувається закупорка протоки і накопичення в ньому рідкого секрету. У міру подальшого скупчування рідини між оболонками сім`яного канатика утворюється порожнина, яка розвивається (продовжує рости за рахунок нових надходжень рідкого секрету) і перетворюється в кісту.

Симптоми кісти канатика і протягом захворювання

Кіста сім`яного канатика у хлопчиків і чоловіків розвивається протягом тривалого періоду часу і в переважній більшості випадків протікає без будь-якої вираженої симптоматики. Найчастіше це захворювання виявляють випадково при ультразвуковому дослідженні органів черевної порожнини, призначеному з іншого приводу.

Кіста канатика зазвичай проявляється у вигляді безболісного освіти, яке можна виявити при пальпації. При досягненні досить великих розмірів освіту починає здавлювати довколишні судини і нерви, що здатне привести до розвитку постійної ниючий біль з одного боку пахової області. У хлопчиків кіста сім`яного канатика може випадково виявитися під час купання.

Кіста сім`яного канатика у чоловіків не провокує безпліддя або порушення статевої активності. Однак у міру зростання вона здатна чинити сильний механічний вплив на навколишні тканини і порушувати роботу сім`яних протоків, тим самим викликаючи і порушення репродуктивної функції.

діагностика кісти

Звичайного клінічного огляду недостатньо для постановки точного діагнозу, так як пухлиноподібнеосвіта може бути не тільки кістою, а й сперматогенной гранулемою, ліпомою, онкологічної пухлиною сім`яного канатика. Тому діагностичний пошук проводиться з використанням УЗД, диафаноскопии (просвічування кісти), а в окремих випадках - біопсії новоутворення. При наявності підозр на пухлину при діагностиці може застосовуватися магнітно-резонансна або комп`ютерна томографія.

Відео: Косоокість - причини виникнення, діагностика та лікування

На УЗД кіста канатика визначається як округле утворення з тонкими стінками. Якщо міститься в ньому рідина складається з різних елементів, новоутворення буває складно відрізнити від пухлини. У таких випадках подальші діагностичні дослідження, як правило, не мають сенсу. Пацієнту призначають операцію на кисті сім`яного канатика, після якої проводиться обов`язкове гістологічне обстеження тканин для з`ясування характеру пухлини (злоякісна або доброякісна).

Лікування кісти канатика

Операція на кісті сім`яного канатика є єдиним ефективним способом лікування. Будь-які методи консервативної терапії або народні рецепти для лікування кісти канатика повністю безрезультативні. Тому використовувати мазі, компреси, а особливо масаж для лікування захворювання не слід: це не тільки не принесе потрібного ефекту, але може і нашкодити (наприклад, масаж здатний спровокувати таке серйозне ускладнення, як розрив порожнини кісти).

Оперативне лікування кісти канатика полягає в повному видаленні новоутворення, після якого проводять ушивання післяопераційної рани. Процедура зазвичай проводиться під місцевою анестезією. Область, де буде здійснено розріз, обколюють розчином лідокаїну. Потім лікар виконує поздовжній розріз мошонки і відшукує в глибоких тканинах кісту канатика, орієнтуючись на дані попередньо проведеного УЗД. Новоутворення пережимається біля основи і перев`язується шовковою ниткою, а потім його відсікають скальпелем. Відсічені стінки кістозної порожнини відправляють на гістологічне дослідження, необхідне для виключення злоякісності освіти.

Зазвичай після такої операції хворого залишають під наглядом в стаціонарі протягом одного дня. Протягом перших двох годин після операції для профілактики набряку і гематоми пацієнту рекомендується прикладати до післяопераційної рани холод. Процес реабілітації триває в середньому близько 10 днів, протягом яких пацієнту необхідно утримуватися від будь-яких фізичних навантажень і підняття важких предметів, так як навіть незначне перенапруження здатне привести до розвитку післяопераційної грижі та інших ускладнень. Крім того, в цей період рекомендується носити еластичне нижню білизну, яке буде підтримувати яєчка і запобіжить ймовірність розходження швів.

Як і при будь-якої хірургічної операції, при видаленні кісти канатика є присутнім ризик ускладнень, як звичайних (пошкодження здорових тканин, занесення інфекції), так і нестандартних - рецидив захворювання, порушення функціонування насіннєвих проток, розвиток водянки яєчка або рубцевих змін шкірного покриву. Однак такі ускладнення є результатом некваліфікованого виконання операції і виникають дуже рідко.