Раптова лихоманка, з температурою 38-39 С, у малюка - завжди привід для паніки для батьків. Особливо, якщо при цьому не спостерігається більш ніяких інших симптомів, а прийшов на виклик педіатр тільки розводить руками і виносить вердикт, що це, швидше за все реакція на прорізування зубів.
Але ось, жар спадає, і на тілі малюка з`являються маленькі рожеві цятки. Що ж це таке?
Часто ця недуга приймають за краснуху, або за лікарську алергію. Однак, при всій видимій схожості, в симптоматиці і причини розвитку цих недуг все ж є відмінності.
Обговорюємо змішане вигодовування дітей: https://ukrsbaby.ru/batki-i-diti/recepti-i-harchuvannja/23414-jak-organizuvati-zmishane-vigodovuvannja.html, на що звернути увагу мамам?
Причини появи захворювання
Незважаючи на те, що, вперше рожева розеола була описана ще в 1910 році американським вченим і педіатром Загорським, збудники захворювання були виявлені лише в 1988 році вченим Яманіші (Yamanishi). Взявши кров у кількох хворих немовлят кров на лабораторні дослідження, вчений виявив вірус герпесу 6-го типу (HHV-1). Подальші дослідження показали, що HHV-1 є у всіх хворих.
Також було визначено приблизний віковий показник: 5 місяців - 3 роки. Саме в цей період висока ймовірність розвитку недуги.
А так як носіями вірусу герпесу, який, як виявилося, є у всіх нас, є дорослі, то джерелами захворювання виступають теж вони.
А ось чому вірус так поширений серед дітей раннього віку, ще до кінця, не вивчено.
Вчені не виключають також можливості внутрішньоутробного зараження немовляти, так вірус був виявлений в шийкових виділених вагітних і периферійної крові здорових новонароджених.
Доктор Комаровський - висип у дітей
Які симптоми проявляються?
Первинні ознаки захворювання дуже схожі з початком простого ГРВІ, однак гарячкова температура в 38,5 - 39,5 градусів за Цельсієм може триматися дня 2-3. Нерідкі випадки виникнення судом у дитини і порушень нормального стільця (пронос). Дитина в цей період погано їсть, млявий, сонливий. Інших проявів, характерних для респіраторних захворювань (нежить, кашель), як правило, не буває.
На другу-третю добу температура, як правило, опускається до нормальної 36-37 С. Стабілізується стілець. У малюка з`являється апетит. Він активний.
Однак приблизно годин через 10-11 після спаду лихоманки, на всьому тілі і на обличчі малюка з`являються рожеві цятки з «рваними» краями, розміром в діаметрі не більше 1-3 мм. Вони не доставляють дитині занепокоєнь, що не сверблять.
При натисканні ділянку ураженої шкіри біліє на кілька секунд. Такі плями не лущаться і зникають, приблизно, на другу добу після висипання, не залишаючи ніяких слідів.
розеолу легко сплутати з краснухою. Її часто навіть називають «помилкової краснуху». Однак «справжня» краснуха ніколи не супроводжується такими високими температурами, та й висипання з`являються одночасно з підйомом температури. Розташування висипання, як правило, на ногах і руках дитини.
Жити Здорово: обговорення розеоли дитячої
діагностика захворювання
Утруднена неясною симптоматикою захворювання. Висока, стабільно тримається протягом 2-3 днів, температура змушує застосовувати не тільки різні жарознижуючі, але і, найчастіше, антибіотики. Тому, лікар помилково може прийняти розеолу за лікарську алергію.
А в аналізі сечі характерним буде зниження рівня лейкоцитів до позначки 2,5-3 тисячі і, навпаки, підвищення рівня лімфоцитів. Потім можливий спеціальний аналіз: культуральний посів на вірус герпесу.
Поява висипки у дитини
Через 3-5 днів після нормалізації температури тіла на спині з`являється мелкоточечная висип, що складається з судинних розеол або плям запального характеру.
Вона є результатом проникнення вірусу герпесу в клітини шкіри і його впливу на елементи імунного захисту. В результаті цього виникає запалення, підвищується проникність капілярів шкіри. Клінічно підвищена судинна проникність проявляється запальної висипом.
Висип складається з дрібних помітних оком первинних елементів, або розеол діаметром до 5 мм. На найбільш чутливих ділянках (живіт, внутрішня поверхня стегон, шия) вони зливаються в макули - плями до 20 мм в діаметрі.
Можна розрізнити як поодинокі точкові елементи висипу, так і зливаються між собою освіти з неповторними химерними краями.
Локалізація на тілі дитини висипань: спина, живіт, груди, обличчя, позадіушной область, руки і ноги. Найбільш ранні шкірні прояви розеоли дитячої зустрічаються на спині, далі вони поширюються на живіт, кінцівки, шию та обличчя.
Розеола і макули - ділянки клітин шкіри, в ядра яких відбулося вбудовування вірусу, по морфології (будові) та причини виникнення вони еквівалентні один одному. Макули лише характеризуються більш великим діаметром.
- одиничні або зливні плями діаметром від 1 до 20 мм;
- не підносяться над поверхнею шкірних покривів і не відрізняються від них на дотик;
- відтінок від слабо-рожевого до яскраво-червоного;
- округлий або нерівний, «рваний» чітко виражений край плям;
- висипання бліднуть і зникають при розтягуванні шкіри навколо них і при натисканні;
- безболісні, не доставляють почуття дискомфорту, свербежу;
- безслідно зникають на 3-10 добу після початку захворювання, не залишаючи після зникнення Корост, лущення та інших слідів.
Описані випадки повного зникнення плям через кілька годин після їх появи. Затяжний течії розеоли при збереженні шкірних проявів протягом 10-12 днів - показання до повторного звернення до педіатра.
Яке лікування необхідно для дитини?
В першу чергу, потрібно, звичайно, викликати педіатра додому для правильної постановки діагнозу.
Для ослаблених малюків можливо призначення противірусних препаратів (Ацикловір, віферон, тріапен) для підтримки імунітету.
При виникненні судом, особливо, якщо вони вперше, не можна панікувати. Дитину потрібно повернути на бік, щоб він не захлинувся блювотними масами (якщо виникне блювота). Потім його потрібно заспокоїти і зігріти. Ні в якому разі не можна нічого вставляти в рот в цей момент. Після обов`язковий огляд дитини неврологом, для виключення можливих ускладнень у вигляді менінгіту або енцефалопатії.
Якщо у вас застій молока, читайте наші поради щодо вирішення проблеми.
У вашого малюка запор? тут ви знайдете поради щодо позбавлення.
У разі відмови дитини від їжі, ні в якому разі не наполягайте. Краще запропонуйте малюкові ягідний або журавлинний морс або сік. Можна дати будь-які фрукти.
В цілому, при правильно поставленому діагнозі розеола не дає ускладнень. Треба лише забезпечити дитині достатній догляд, рясне пиття, спокій і постільний режим. Повторних випадків виникнення захворювання зафіксовано не було.
Заразна чи дитяча розеола?
Механізм передачі збудника - аерогенним (повітряний), шлях - повітряно-крапельний. Контактно-побутовий шлях зараження можливий завдяки здатності вірусу зберігати життєздатність у навколишньому середовищі.
Вірус герпесу в краплях слини у зовнішньому середовищі залишається життєздатним до 6 годин, тому вкрай важливі заходи щодо його інактивації: провітрювання приміщення, вологе прибирання, миття рук і посуду зі спеціальними засобами.
Активне виділення вірусу в навколишнє середовище починається через 15 годин після прнікновенія в організм. Хвора дитина стає розповсюджувачем вірусу, починаючи з 1-ої доби його попадання в дитячий організм, і закінчуючи 10-ими або 12-ими цілодобово, коли зникають шкірні прояви розеоли.
Сама висип не є заразною і не передається контактним шляхом, так як віруси - внутрішньоклітинні мешканці, вони не залишають клітин шкіри.
Важко відстежити момент, з якого слизова ротоглотки дитини «очиститься» від вірусу, тому доцільно тримати дитину на карантині до повного зникнення клінічних ознак розеоли.
Захворіти дитина ризикує в дитячому саду, де відбувається «обмін» інфікованими слиною іграшками і столовими приборами.
Інкубаційний період
Тривалість цього періоду корелює зі станом імунної системи і індивідуальною сприйнятливістю організму дитини до збудника і становить в середньому 7-10 днів.
Індивідуальна сприйнятливість відображає ступінь схильності дитини до хвороби і є дуже високою. Це означає, що ймовірність захворіти розеолой вперше при зіткненні з вірусом - понад 90%.