Як відлучити дитину від грудей за медичними показаннями, до і після року

Відлучення дитини від грудного вигодовування - важливий етап у відносинах мами і малюка. Як провести його правильно і не допустити негативних наслідків? Чи є особливості відлучення до року і після, за медичними показаннями? Якою має бути тактика дій мами? Особливості відлучення від грудей дітей різного віку в рекомендаціях консультантів з грудного вигодовування.

Оптимальним періодом, коли жінка може кинути годувати грудним молоком, є досягнення дитиною дворічного віку. Про це говорить Всесвітня організація охорони здоров`я в рекомендаціях по грудному вигодовуванню. Мамине молоко буде корисним дитині і далі, якщо підтримувати годування до трьох і більше років. Однак саме в цей період в житті мами і малюка відбуваються зміни, що вимагають корекції звичок: вихід жінки на роботу, надходження крихти в дитячий сад.

Чому важливо годувати малюка до двох років?

• Молоко залишається важливим постачальником цінних речовин. У ньому як і раніше багато білка, ферментів, мікроелементів і вітамінів. На другому році життя склад грудного молока збагачується вітамінами А і К. Вони необхідні для розвитку тканин очей, шкіри, волосся, запобігають кровотечі. Підвищується рівень заліза, що виключає розвиток анемії.
• Імунітет підтримується вигодовуванням по 2,5 років. Доведено, що збереження грудного вигодовування дозволяє дитині отримати міцний імунітет, який повністю формується до шести років. До цього часу немовлята хворіють менше і переносять хвороби легше на штучному вигодовуванні.
• Знижується частота алергічних реакцій. У малюків, які отримували грудне молоко мінімум до 12 місяців, рідше розвивається харчова алергія. Цей взаємозв`язок підтверджена дослідженнями ВООЗ.
• Формується правильний прикус, мова. Немовлята починають розмовляти раніше малюків-на штучному вигодовуванні. Це пов`язано з тренуванням м`язів м`якого піднебіння, що беруть участь в процесі смоктання. Тривале вигодовування допомагає виключити неправильний прикус, забезпечує нормальний розвиток лицьового скелета і м`язів.
• Розвиток дитини відповідає її віку. У малюків-немовлят вкрай рідко виникають проблеми нестачі або зайвої ваги. А стійке психологічний стан допомагає краще адаптуватися до життя в колективі.

Інші терміни відлучення від грудей можуть формуватися життєвими обставинами, необхідністю.

• до півроку. Грудне вигодовування до шести місяців життєво важливо для малюка. Саме грудне молоко забезпечує його організму 100% необхідних речовин. Відлучення не припустимо виключно за бажанням жінки, але може здійснюватися за медичними показаннями: в разі хвороби мами із застосуванням несумісних з годуванням лікарських засобів. Або в разі хвороби дитини, коли спільне перебування з матір`ю неможливо. Але в кожній ситуації рекомендується підтримку лактації шляхом зціджування, що в подальшому дозволить налагодити грудне вигодовування.
• до року. За даними Американської асоціації педіатрії, в цьому періоді грудне вигодовування до року забезпечує до 75% необхідних речовин для здоров`я малюка. Прикорм вважається не заміною основного харчування, яким продовжує залишатися мамине молоко, а його доповненням.
• До півтора років. Фахівці Американської асоціації педіатрії рекомендують підтримувати вигодовування до року і довше при існуванні обопільної згоди матері і дитини. Якщо жінка не може або не хоче з якихось причин годувати далі, вона має право задуматися, як відлучити дитину від грудей, і зробити це без ризику суттєвого збитку здоров`ю крихти.
• До двох років і старше. За даними ВООЗ, періодом природної інволюції (припинення) лактації є вік дитини 4,2 року. Але зазвичай вона настає раніше - в період 2,5 років. Цей вік є оптимальним для відлучення.

тактика дій

Рекомендації, як відлучити від грудного вигодовування, враховують вік малюка і супутні обставини. Найскладніше діяти, якщо така необхідність виникла раптово. Вона може бути пов`язана з госпіталізацією жінки або її терміновим від`їздом. У цьому випадку важливо забезпечити годування дитини якісної адаптованою сумішшю і приділити увагу власному здоров`ю.

На жаль, з раннім завершенням лактації пов`язані хвороби молочних залоз. Екстрене припинення грудного вигодовування викликає високий відсоток маститів і на 4% підвищує ризик захворювань на рак грудей. Жінці слід обов`язково проконсультуватися з лікарем і вибрати безпечну тактику дій.

• Використовуйте медикаментозні методи в крайньому випадку! Гормональні та седативні препарати погіршують загальне самопочуття жінки і створюють негативні побічні ефекти. Призначати їх прийом і дозування повинен тільки лікар! Якщо вам були виписані таблетки від лактації, чітко обговоріть з лікарем, чи є реальна необхідність їх прийому. Безпечне завершення лактації в переважній більшості випадків відбувається без медикаментозних засобів.
• Чи не перетягуйте груди. Досить носіння щільного бюстгальтера, який буде фіксувати хворобливі молочні залози. Накладення тугий пов`язки не припустимо, тому що сприяє закупорці молочних проток і розвитку маститу.
• зціджуйте груди. Робіть це при необхідності, якщо молочні залози болісно наповнилися. У перші дні зціджувати потрібно по кілька разів, потім - рідше. Будьте готові до того, що молоко збережеться в грудях до трьох місяців і довше.
• Використовуйте народні засоби. Зменшити дискомфорт допомагають трав`яні настої шавлії, ромашки і м`яти, які незначно знижують вироблення молока. Накладайте холодні компреси на груди, допомагають і капустяне листя, вони добре знімають набряк.

до року

Питання, як кинути годувати дитину грудьми до року, вимагає самого зваженого підходу. На думку експерта «Ла Лече Ліга» Наталії Гербеда-Вільсон, жінці необхідно робити все можливе, щоб зберегти лактацію і далі. Приводом для відмови від вигодовування не може служити вихід мами на роботу. Молоко можна зціджувати і зберігати, забезпечуючи їм дитини в повному обсязі.

Не можна завершувати грудне вигодовування, якщо дитина:

• хворий. Заміна природного харчування штучним може погіршити його стан;
• освоює нову навичку, нервує. Допускається відлучення лише в стані емоційного спокою малюка;
• відмовляється від грудей. Періоди «страйків» тимчасові і викликаються використанням пустушок, відмовою жінки від нічних годувань або рідкісними прикладаннями до грудей. Необхідно прибрати провокуючі фактори і продовжувати вигодовування.

При наявності об`єктивної необхідності слід дотримуватися тактики плавного відлучення, з поступовою заміною молока сумішшю.

• Скористайтеся допомогою рідних. При відмові дитини брати пляшечку з ваших рук, попросіть годувати його тата, бабусю.
• Зменшуйте частоту годувань. На повне відлучення буде потрібно час, але тактика плавних дій дозволить вам уникнути розвитку лактостазу, маститу. Першими прибирайте денні «перекушування» від випадку до випадку. Годування перед сном і вночі підуть найостаннішими, так як дитина цінує їх вище за все.
• Приділяйте увагу дитині. Відлучення від грудей стає величезним стресом для малюка. Щоб мінімізувати його наслідки, які не зменшуйте часу спілкування з дитиною, частіше беріть його на руки, створюйте умови для тілесного контакту. Малюк повинен відчувати, що з «відходом грудей» любов мами до нього не пішла.
• Відмовтеся від відлучення! Приводом до цього може стати збільшення частоти нічних годувань. Вони спостерігаються, якщо малюк не може «випросити» у мами груди днем, і намагається «надолужити згаяне» вночі. І говорить про те, що ваша спроба завершити грудне вигодовування зроблена занадто рано. Малюк поки не готовий відмовитися від грудей, це для нього занадто болісно.

Не варто вдаватися до таких способів відлучення.

• Піти на кілька днів, виїхати. Відсутність улюбленої грудей і улюбленої мами стане для крихти подвійним стресом. Коли ви повернетеся, малюк буде демонструвати до вас ще більшу прихильність.
• Змастити соски гірчицею, хроном, зеленкою. Так ви можете пошкодити ніжну шкіру грудей і створити привід для додаткового стресу малюка.
• Давати вночі замість грудей сік, підсолоджену воду. Нічні альтернативи грудного молока часто призводять до розвитку карієсу через що міститься в них цукру.
• відлучати миттєво. Значно більш щадна по відношенню до психіки дитини і здоров`ю мами тактика поступового відлучення. Якщо ви відчуваєте, що протягом дня ваші груди стає хворобливою і переповнюється, значить, ви форсіруете події.

Бажання припинити грудне вигодовування до року часто пов`язане із загальним станом втоми жінки. Якщо причина в цьому, подумайте, як усунути негативні чинники, більше відпочивайте разом з малюком, протягом дня проводите час на свіжому повітрі. Кинути годувати - не завжди правильне рішення. Проблема може зберегтися, тоді як емоційний стан вас і дитини погіршується.

після року

Доведено, що чим малюк старше, тим простіше відбувається його прощання з вашими грудьми. І незважаючи на те, що молоко все ще приносить йому величезну користь, при досягненні півтора років можна задуматися про завершення лактації.

Важливо розуміти, що станеться це не миттєво, адже ціле життя малюка була пов`язана з «сісей». Миттєвий відрив принесе додаткові складності і вам, і дитині. Малюки часто демонструють роздратованість, вередують, плачуть. Розвивається пригнічений стан і у жінки. В її організмі різко знижується рівень пролактину, що провокує депресію.

Інші рекомендації пов`язані зі зміною звичок крихти.

• Міняйте обставини годування. Якщо малюк лізе до вас на руки, коли ви сідаєте на диван, не сидіть на ньому. Усуньте «сигнали-звички», які спонукають дитину просити груди.
• відволікайте. Спробуйте замінити «себе» поїльником з соком, печивом. Це хороша альтернатива годівлі днем. Вночі робити цього не слід через ризик розвитку карієсу.
• Проводьте час поза домом. Як правило, подорослішали діти не виявляють інтересу до маминого молочка на прогулянці, в іграх з однолітками. Створюйте такі умови для крихти якомога частіше.
• замінюйте. Найскладніше перестати годувати малюка перед сном. Поступово вводите альтернативи. Почитайте дитині книжку, погладьте грудку або зробіть легкий масаж, обійміть, побудьте поряд у ліжку. Показуйте дитині, що ваша любов до нього залишилася такою ж сильною.

Перед сном можна використовувати іншу тактику. Покладіть малюка в ліжечко, почитайте йому, погладьте. Скажіть, що вам треба відлучитися прибрати іграшки або, наприклад, приготувати кашу, і покиньте кімнату ненадовго. На початку вашої відсутності повинно займати не більше півхвилини. Потім відходили на довше. Якщо малюк прибіжить перевірити, чим зайнята мама, ви повинні робити саме те, що йому сказали. Поступово ви навчите його засипати самостійно.

Природне відлучення від грудей

На думку консультантів з ГВ, правильно відучити дитину від грудного вигодовування можна лише при досягненні інволюції лактації. Цей процес природний, відбувається аналогічно тому, як дитина починає повзати, ходити. Він настає в різний час, як правило, до трьох років. І свідчити про те, що лактація завершується, можуть такі чинники.

• Кроха обходиться без грудей підлягає. Вдень він зайнятий іграми і прикладається до вас лише вирушаючи спати. Вночі він може прокидатися кілька разів, щоб посмоктати молочка. При збереженні кількості годувань від одного до трьох протягом доби мама може впевнено приступати до завершення вигодовування.
• Молочні залози наповнюються повільно. Сигналом до настання інволюції служить тривале відчуття легкої грудей. Вона не набрякає при рідкісних прикладаннях крихти (до 12 годин).
• дитина спокійна. Не рекомендується закінчувати грудне вигодовування в періоди емоційної напруженості малюка. Вони можуть бути пов`язані з обстановкою в сім`ї, змінами в його житті (вихід мами на роботу, відвідування дитячого садка), іншими факторами.

Тактика дій мами аналогічна тій, що рекомендується для діток після року. До неї можна додати один метод, який починає працювати саме зараз. Малюк досить підріс, щоб з ним можна було б «поторгуватися». Наприклад, ви можете відстрочити прикладання до грудей до моменту «приходу з роботи тата» або «після прогулянки». Більш продуктивно працюють альтернативи у вигляді соків, печива або йогурту з домашнім варенням.

Тактика, як відлучити дитину від грудного вигодовування, завжди повинна враховувати не тільки фізіологічний, а й емоційний стан крихти. Адже в його житті починається абсолютно новий етап, йому доводиться кардинально міняти звички, сформовані і улюблені.

Звертайте увагу на ознаки, які говорять про те, що малюк ще не готовий з ними попрощатися. Це плаксивість, спроби завжди тримати маму за руку або перебувати на руках, капризи «на порожньому місці». Дайте малюкові час звикнути до нових звичками дорослого чоловічка. І чим м`якше пройде відлучення, тим менше ризику замість милого карапуза отримати нервового і завжди примхливого домашнього «тирана».