Противірусні препарати при лактації: тонкощі вибору і використання при грві

Які противірусні препарати при грудному вигодовуванні допущені до використання? Наскільки ефективні популярні засоби? Які не рекомендовані лікарями? Загальна тактика дій годуючої мами з лікування ГРВІ з прийомом противірусних засобів.

Розробкою противірусних ліків людство стурбоване давно. Однак спрямованість їх полягає зовсім не в лікуванні гострих респіраторних захворювань. Основне призначення даних препаратів - лікування важких хвороб, викликаних вірусами, і здатних завдавати значної шкоди здоров`ю, в тому числі з ймовірністю смертельного результату.

Розробки ліків з противірусну активність спрямовані на лікування грипу, гепатиту, герпетичних інфекцій, СНІДу. Причому кількість ліків, які дійсно виявляють якусь активність по відношенню до вірусів, можна перерахувати на пальцях. Ті, що будуть корисні в лікуванні ГРЗ, відносять до групи ліків з широким спектром дії.

Серед них:

• інтерферони альфа - препарати «Лаферобион», «Гриппферон», «Віферон»;
• «Рибавірин»;
• «Ламівудин»;
• «Инозин пранобекс».

З чим пов`язано таке обмежена кількість дійсно ефективних препаратів? За словами вірусолога Університету королеви Мері, професора Джона Оксворд, людство не може знайти «панацею» від вірусів з однієї простої причини: їх занадто багато. Звичайну «застуду», якій у нас прийнято називати ГРЗ, можуть викликати цілих сім сімейств найпростіших організмів. І в кожному сімействі є безліч підродин. Загальна ж кількість вірусів, відомих науці, становить більш ніж дві сотні.

«Друга складність в тому, що ми реально не можемо впливати навіть на конкретний вірус, - каже професор Оксворд. - У цих підступних організмів практично немає власних компонентів. Для нормальної життєдіяльності їм необхідно вбудовуватися в людські клітини ».

З цим пов`язані украй мізерні рекомендації, які дає Всесвітня організація здоров`я щодо використання противірусних засобів при діагностованому грипі. Для лікування його можуть застосовуватися препарати на основі занамівіру і озельтамівіру. Вони пройшли десятки клінічних випробувань, і не дивлячись на це, деякі вчені продовжують сумніватися в їх результативності.

Противірусні препарати в Росії

Ринок противірусних засобів Росії неймовірно широкий. І це давно викликає скептицизм у наукових співтовариств в нашій країні. За словами кандидата медичних наук Кирила Данішевського, навіть рекомендовані Міністерством охорони здоров`я кошти рідко демонструють ефективність.

Основна проблема більшості ліків - у відсутності необхідної кількості клінічних випробувань. Якщо в Європі терміном «противірусний засіб» може називатися лише той, що пройшло кілька десятків експертиз, то в Росії в аптеки легко потрапляють препарати, випробувані не більше п`яти разів. «З наукової точки зору це абсолютно несерйозно», - коментує Кирило Данішевський.

Які ж противірусні препарати при лактації може використовувати мама, яка годує? Розглянемо популярні засоби на предмет їх ефективності.

заборонені препарати

«На сьогоднішній день не створено жодного засобу, яке було б дійсно ефективно проти інфекційних захворювань верхніх дихальних шляхів, - зазначає гінеколог, кандидат медичних наук Світлана Вавилонська. - Більш того, більшість таких ліків в лікуванні ГРВІ при грудному вигодовуванні застосовуватися не можуть ».

Серед засобів, що не допущені до використання, лікарі відзначають наступні.

• «Ремантадин». Застосовується при лікуванні грипу, але в період лактації володіє першим ризиком небезпеки для дитини. За даними міжнародного довідника лікарських засобів E-LACTANCIA, заборонений до продажу в Іспанії.
• «Рибавірин». Препарат з високим ризиком небезпеки в період лактації. Використовується в терапії гепатиту С. У довіднику E-LACTANCIA відзначається, що слід застосовувати його більш безпечні альтернативи.
• «Арбідол». Дане противірусну при грудному вигодовуванні заборонено до використання через відсутність наукової бази по сумісності з лактацією. Чи не вивчені особливості його впливу на дитину, в більшості країн світу препарат не зареєстрований. За словами президента Товариства фахівців доказової медицини, професора Василя Власова, дослідження «Арбідолу» не дозволяють розглядати його препаратом з доведеною ефективністю щодо лікування ГРЗ і грипу. Аналогічного препарату на основі діючої речовини арбідол було відмовлено в реєстрації на території США.
• «Гропринозин». Дані про нього в міжнародних джерелах відсутні. Особливості впливу на дитину в період грудного вигодовування не вивчались.
• «Амізон». Не може застосовуватися, як противірусний при лактації. Входить в групу ненаркотичних анальгетиків на основі йоду, що володіють імуномодулюючими, жарознижувальними якостями.
• «Аміксин». Препарат з групи індукторів синтезу інтерферону. Даних про його сумісності з лактацією немає. У розвинених країнах світу не зареєстрований, вплив на немовля не з`ясоване.

Незважаючи на те, що деякі з цих коштів, за відгуками, демонструють деяку ефективність на початку лікування, як противірусні препарати при лактації вони використовуватися не можуть.

гомеопатичні засоби

Препарати гомеопатичної групи прийнято виділяти в окрему ланку в медицині. Офіційна наука їх не визнає, зводячи ефект від прийому крапель або таблеток до «плацебо». Тобто їх дія, позитивний або нейтральний, ґрунтується виключно на вірі в їх силу з боку пацієнта.

Приймати їх чи ні - вирішувати мамі, що годує самостійно. Заподіяти будь-якої шкоди вони не можуть з тієї простої причини, що діючої речовини в них або немає зовсім, або його зміст настільки мало, що його можна і не враховувати. Але ось алергічні реакції цілком можливі. А при прийомі спиртових розчинів можна очікувати зниження лактації.

Серед відомих препаратів гомеопатичного спектра виділяють наступні.

• «Афлубін». Краплі на спиртовій основі або таблетки. У складі тирлич, аконіт, фосфат заліза, молочна кислота, Бріоні дводомна в обсязі D1-D12. Імовірність змісту хоч однієї молекули лікарської речовини в препараті прагне до нуля.
• «Енгістол». Таблетки гомеопатичні з вмістом вінцетоксікум гірундінарія в обсязі D6-D30 і сульфуру в обсязі D4-D10. Дана кількість - ще менше, ніж в препараті «Афлубін».
• «Оциллококцинум». Розробка французької лабораторії «Буарон». У складі використані внутрішні органи барбарійской качки: екстракти серця, печінки. Виробник наполягає на ефективності свого препарату, виходячи з того, що саме качка є типовим рознощиком вірусів грипу в дикій природі. Відповідно, нескінченно малі дози її органів повинні бути ефективні проти інфекційних захворювань. Складно сказати що-небудь щодо правдивості даних тверджень, тим більше що сам виробник не повідомляє про механізм дії ліків, не приводить наукових даних про особливості впливу органів качки на імунітет людини.
• «Анаферон». Препарат російського виробництва для лікування ГРЗ і грипу. Виробник зазначає його ефективність через використання унікальної технології виготовлення. Вона передбачає проведення імунізації кроликів інтерфероном людини, в результаті чого в крові тварин виробляються антитіла до вірусу. Ці антитіла виділяють з крові, багаторазово і послідовно розчиняють до п`ятдесяти разів водою і спиртом. В результаті в самому розчині співвідношення діючої речовини до рідини становить 1:99. Зазначений виробником обсяг діючої речовини 10-24 фактично означає його повна відсутність у засобі.

дозволені засоби

Перелік засобів з противірусною активністю, допущених до використання в період лактації, вкрай обмежений. Однак вони є. Це препарати на основі рекомбінатного альфа-інтерферону людини.

Дозволена противірусну для годуючих мам:

• «Лаферобион»;
• «Гриппферон»;
• «Віферон».

Згідно з даними довідника лікарських засобів E-LACTANCIA, альфа-інтерферон людини застосовується при лікуванні гепатитів груп В і С, лейкемії. Американська академія педіатрії не заперечує проти його застосування в терапії годувальниці. Склад препаратів схожий з речовиною, яка міститься в грудному молоці. І забезпечує природну імунізацію дитини. Виділення в молоко мінімально.

Правила використання

Застосовувати засоби з противірусну активність слід виважено, попереджає кандидат медичних наук, лікар вищої категорії Олександр М`ясников. «Їх ефективність проявляється виключно в перші години розвитку хвороби. Якщо ви почнете їх використовувати при появі закладеності носа, головного болю, результат буде. Але через 24 години боротися цими ліками з вірусом безглуздо, - коментує Олександр Леонідович, - так як концентрація його в крові вже занадто висока ».

Більш ефективно і безпечно лікування ГРВІ при лактації народними засобами. Вони не створюють додаткового навантаження на печінку, нирки. І є абсолютно нешкідливими для дитини.

• Морс з чорною смородиною. Залийте жменю свіжих або заморожених ягід гарячою водою (НЕ окропом), пийте в теплому вигляді. За даними фахівців Центру вивчення простудних захворювань Університету Кардіффа (Великобританія, графство Уельс), цей настій не менше ефективний, ніж відомі препарати від закладеності носа, першіння в горлі.
• Вода з медом і лимоном. Професор фармації Елізабет Вільямсон, співробітник університету Рідінга (Великобританія), відзначає, що гаряча вода з цими натуральними засобами прекрасно знімає запалення слизової оболонки горла і покращує самопочуття.
• Курячий бульйон. Нежирний відвар з курячих грудок гальмує розвиток клітин-нейтрофілів. Дослідження американських фахівців показали, що саме вони викликають основні прояви застуди - біль в горлі, закладеність носа.

Мамі, що годує рекомендований постільний режим, застосування жарознижуючих засобів при температурі вище 38,5, рясне тепле питво. Годувати малюка грудьми слід обов`язково, щоб забезпечити його організм імунним захистом з вашого молока.

Чи варто рекомендувати противірусні препарати для мами, що годує? Їх ефективність найчастіше перебільшена, а вартість - висока. Використовуйте лише безпечні, дозволені засоби в перші 24 години хвороби. На другу добу вони будуть створювати лише додаткову медикаментозне навантаження на організм.