Скільки треба годувати дитину грудним молоком

Грудне вигодовування - складна і надзвичайно суперечлива тема. "Скільки людей стільки й думок". Це вислів якнайкраще відображає суть обговорюваного питання. Але це не означає, що якийсь фахівець з ГВ, педіатр або досвідчена матуся з форуму, висловлюючи свою точку зору, не мають рації. Це вказує на індивідуальність кожної з ситуацій, на те, що різні фактори, що впливають на успішність чи неуспішність грудного вигодовування, що не повзоляют підвести його під єдиний шаблон.

Для того щоб розібратися в нетрях цієї теми, треба спиратися на об`єктивні дані, отримані в ході наукових досліджень, прислухатися до думок авторитетних джерел, що володіють безцінним досвідом взаємодії з великою кількістю новонароджених.

Розглянемо найважливіші питання.

Скільки годувати дитину грудним молоком?

Цей аспект тематики грудного вигодовування найгарячіший. Тут розкид рад особливо широкий. Одні готові кинути вигодовування з 3-х місяців, а інші закликають годувати аж до 3-х років. Тому нам терміново потрібна «золота середина»!

думка педіатра

Думка офіційної науки і більшості своїх колег озвучив провідний педіатр О. Є. Комаровський: «Ті часи, коли велися гарячі дискусії серед фахівців з приводу того, скільки потрібно годувати новонародженого грудним молоком, потихеньку сходять на« ні ». Лікарі всього світу домовилися, що якщо у мами є молоко, то до 6 місяців дитина знаходиться ТІЛЬКИ на грудному вигодовуванні. За умови, що молока достатньо, новонародженому не потрібно давати ніякого прикорму, допаювати його водою або, боронь боже, соками, давати йому посмоктати сушки або сухарики. При відсутності дефіциту молока малюк буде розвиватися нормально і добре набирати вагу. Після року багато дітей вже харчуються не тільки маминим молоком, але якщо жінка МОЖЕ і ХОЧЕ продовжувати годувати, то нехай вона це робить ».

Резюмуючи вищесказане, робимо висновок, що Рекомендовані є грудне вигодовування до 6-ти місяців, коли молоко має біологічну доцільність. Годувати або не годувати грудним молоком в більш старшому віці - особиста справа окремої сім`ї.

позиція ВООЗ

Найцікавіше, що з приводу годування молоком до 6-ти місяців або 1-го року ніхто не сперечається. Всі «з`ясування стосунків» починаються з року. Лікарі намагаються обгрунтувати переваги продовження грудного вигодовування після цього віку.

І ВООЗ однозначно затверджувати, що годування дитини грудьми після року знижує ризик інфекцій, насамперед кишкових. Тому ця організація настійно радить «долгокормленіе» грудним молоком - до 2-х років і довше - в країнах з низьким рівнем гігієни та високим рівнем распросраненності інфекційних захворювань. Для економічно і соціально розвинутих країн плюсів від тривалого вигодовування грудним молоком не так вже й багато. Якщо є якісний прикорм, то медичних проблем не виникне.

Американська асоціація педіатрів (AAP - American Academy of Pediatrics)

Американська асоціація педіатрів стверджує: до 6-ти місяців - тільки молоко, до року - груди плюс прикорм, а після року годування молоком здійснюється тільки в тому випадку, якщо цього хочуть мама і дитина.

Після року молоко стає «порожнім»?

Звичайно, ні! Воно точно таке ж за складом, яким було з самого народження малюка. В цінність і користь грудного молока ніхто не сумнівається. Просто з часом активно зростаючому маляті стає його мало (не дарма прикорм починаються з 6-ти місяців), йому потрібно більше корисних речовин і вітамінів, якими молоко його вже не може повністю забезпечити.

Скільки за часом потрібно годувати малюка грудьми?

Тут ми теж будемо спиратися на думки фахівців.

У питанні про те, скільки по часу годувати немовля, всі лікарі більш-менш одностайні. Суровцева Алла Павлівна (лікар-педіатр, к.м.н.), а з нею згідно велику кількість її колег, стверджує, що півгодини на годування досить. Малюк встигає насититися за 5-10 хвилин і отримати 90% прибулого для нього молока. А далі починається спілкування з матусею. Він вдихає її запах, насолоджується теплом, заспокійливим його, слухає її серцебиття. Це добре для дитини і мами. Півгодини стимуляції соска достатньо, щоб молоко прибувало знову.

Немовля висмоктує потрібну йому порцію молока в перші 5-10 хвилин. Потім він може просто лежати у грудях і насолоджуватися спілкуванням з матусею. В цілому, годування займає не більше півгодини.

Якщо малюк не відпускає груди довше 30-ти хвилин, то мова йде про так званому «ледачому сосуном». Така дитина смокче молочко тільки тоді, коли воно вільно тече. Трудитися і висмоктувати заднє молоко він лінується, тому просто лежить у грудях. У цьому випадку дитину треба трохи поторсати: посмикати за щічки, полоскотати носик або п`ятки.

І, нарешті, є особливий випадок, коли дитину потрібно постійно тримати біля грудей і годувати на вимогу, наприклад, коли немовля маловесен і недоношений. Цей метод називається «методом кенгуру»: роздягнена мама прикладає голенького немовляти до себе, носить його, як кенгуру своє дитинча (під халатом) і годує тоді, коли він хоче і стільки, скільки він просить.

Як годувати: на першу вимогу або за режимом?

У питанні про те, як часто годувати немовля, теж було зламано чимало списів. Існує два основні табори, кожен з яких відстоює свою точку зору.

За вимогою

При годуванні на вимогу груди дається маляті до 20-ти разів на добу, з яких 2-3 рази доводиться на ніч.

Апологети цього табору впевнені, що користь грудного вигодовування на вимогу очевидна. Це справжнє благо для малюка і його мами. Здійснюється тісне спілкування, при якому мама вчиться краще розуміти свою дитину, налагоджується лактація. Основний аргумент «за» цей метод годування полягає в тому, що він природний для немовляти, адже так годували споконвіку. Ті, хто стоїть за цю методику, також стверджують, що з часом малюк сам виробляє свій графік харчування, зручний і найбільш природний для нього.

Годування на вимогу передбачає прикладання немовляти до грудей не менше 20 разів на добу.

Однак якщо пройтися по форумам для матусь, ми побачимо різні картинки: одних влаштовує цей метод, а інші в буквальному сенсі «стогнуть» від такого вигодовування. У одних харчування не тільки не впорядковується, а навпаки, стає лише безладно, у інших малюк «висить на циці» і все-одно не наїдається, постійно просить їсти. А є й такі, хто стверджує неможливе, що їх чадо зовсім відмовляється брати груди. Матусі повністю залежать від апетиту дитини і не можуть зайнятися своїми справами.

Багатьох починає хилити в сторону годування «по режиму». Але краще це?

по режиму

Годування на вимогу - це французький варіант. А є німецький - строго за розкладом, коли їжа пропонується немовляті раз в 3 години, і малюк повинен смоктати молочко не більше 20-ти хвилин. Вночі робиться обов`язковий перерву о 6 годині.

Режимне харчування покликане дисциплінувати організм немовляти, привчати його до певних інтервалах між їжею, відучувати від нічного годування. Їжа дається маляті раз в 3 години.

З одного боку, цей метод дозволяє матусі планувати свій день, адже вона знає, в який час буде зайнята, а в яке вільна, а також вночі при такому режимі батьки краще сплять. Однак і тут є недоліки:

• якщо малюк зголодніє і почне вимагати їжу, доведеться або стійко витримувати його крики, або порушувати режим і починати все заново;
• великі перерви в годуванні можуть привести до застою в грудях (лактостазу);
• але найнеприємніше, що може статися, загасання лактації. Вважається, що молоко прибуває в відповідь на смоктання. Якщо малюк смокче груди недостатньо і не часто, то і молочка виробляється все менше. Тому, якщо матуся налаштована годувати дитину довше року, то метод «по режиму» їй не підходить.

Золота середина: вільне вигодовування

Радимо почитати:Як правильно годувати грудьми новонародженого

Годування за першим крику і по годинах - це крайні методики. Але є і оптимальна стратегія: вільне вигодовування. Суть цієї методики полягає в тому, що якщо новонароджений ДОБРОВІЛЬНО відпустив груди, то він відчує голод не раніше, ніж через 2 години. У цьому випадку питання, через скільки годувати, не виникає: годування здійснюється «за апетитом», відштовхуючись від того часу, коли малюк поїв останній раз. Все більше педіатрів сьогодні радять саме цей вид вигодовування грудним молочком.

І ще один нюанс. Годувати малюка на першу вимогу треба, але тільки в період новонародженості - до 1 місяця. Потім його краще перевести на вільне вигодовування.

Як визначити, чи вистачає малюкові молока?

Скільки новонародженому потрібно молока в день, і як зрозуміти, чи вистачає його йому?
Визначити це в домашніх умовах (при відсутності точних ваг) можна за наступними показниками:

• як пісяє: якщо малюк їсть добре і йому молока вистачає, то він буде робити до 18 попис в день. Підгузник кожні 2-3 години стає важким, набряклим.
• як какає: немовлята, які харчуються грудним молоком, можуть какати кілька разів на день, а можуть і після кожної годівлі. Це норма.

Щоб визначити, чи вистачає дитині молока, потрібно проаналізувати, як він пісяє і какає. У нормі повинно бути 2-3 стільця і 12-18 попис на добу. Якщо дитина мало пісяє, у нього рідкий стул, та ще й з Зеленцов, то, швидше за все, він випиває недостатньо молока.

Багато обговорювані питання про ГВ - лише теорія. На практиці дитина вносить свої корективи, з якими доводиться рахуватися. Але не варто впадати у відчай, якщо все пішло не так, як ви задумали. Головний критерій, на який слід спиратися, такий: якщо малюк почуває себе добре, він веселий і активний, значить ви все робите правильно.