Симптоми гострого отиту середнього вуха і його лікування у дітей

Одним з найбільш поширених захворювань в педіатрії є запалення одного з вушних відділів - отит. І найбільше від нього потерпає область, що знаходиться за барабанною перетинкою і звана середнім вухом. За статистикою воно запалюється приблизно у половини дітей до року, а до трирічного віку ця цифра сягає вже 90%, причому деякі хворіють неодноразово. Якщо своєчасно не почати лікування, хвороба може перейти в хронічну форму. Існує і ще одна небезпека. Гострий середній отит у дітей спочатку є серозним, але в деяких випадках він швидко трансформується в гнійний. А це вже загрожує розвитком ускладнень і вимагає термінової медичної допомоги.

Класифікація

Існує безліч видів течії отиту середнього вуха. Найбільш поширеними з них є:

• серозний. Його ще називають катаральним, тобто без гнійних виділень. Зазвичай, якщо говорять про гострого середнього отиту, мають на увазі саме цей вид.
• ексудативний. Характеризується скупченням за барабанною перетинкою рідини, яка утворюється при запальному процесі. Нерідко є ускладненням катарального отиту.
• гнійний. Це саме важкий перебіг захворювання, що супроводжується утворенням в барабанної порожнини гною (докладніше про гнійному отиті).
• двосторонній. Часто розвивається через ГРВІ або грипу і вражає обидва вуха. Цей вид небезпечний всілякими ускладненнями, зокрема, менінгітом, тому вимагає термінового втручання фахівця (причини і лікування двостороннього отиту).

причини отиту

До основних причин гострого отиту середнього вуха можна віднести наступні:

• Запалення, що розвивається у верхній частині глотки. Це може бути як бактеріальна, так і вірусна (частіше аденовірусна) інфекція. Хвороботворні мікроорганізми мігрують до вуха через слуховий канал - євстахієву трубу. Через що розвивається в ній запального процесу порушується механізм видалення рідини з барабанної порожнини, що призводить до розмноження там патогенної мікрофлори.
• Порушення пози для годування немовляти. Якщо малюк лежить на спині, а не на боці, молочна суміш може потрапити з носоглотки в область середнього вуха.
• Ослаблений імунітет. Яка збільшує ситуацію фактором тут стає переклад грудничка на штучні суміші.
• Переохолодження або, навпаки, перегрівання.
• Наявність у дитини аденоїдів.
• Грибкові інфекції.

Гострого середнього отиту в більшій мірі схильні діти молодшого віку, і цьому є пояснення. Крім того, що малюки набагато восприимчивее до інфекційних захворювань, у них є особливості будови слухової труби. Так, вона меншою довжини, але при цьому більш широка і без вигинів. Це значно полегшує просування хвороботворних мікробів до барабанної порожнини.

симптоми

Отит у вусі, і види інфекцій.

Зазвичай в процесі перебігу гострого отиту середнього вуха можна виділити 3 стадії, які мають свої унікальні симптоми:

1. Хвороба починається раптово, частіше в нічний час. У дитини болить голова, піднімається температура, іноді до 40 °, послаблюється слух. Спостерігаються загальна інтоксикація організму і периостальная реакція в області скроневої кістки, розташованої за зовнішнім слуховим проходом. Остання є яскравим показником того, що у малюка отит.
2. Після пошкодження барабанної перетинки, викликаного запаленням, болі стихають, температура спадає, загальне самопочуття дитини поліпшується. При цьому виникають виділення з вушної раковини, але слух поки не відновлюється.
3. Це стадія одужання, на якій всі симптоми захворювання зникають. Причому на тканинах пошкодженої перетинки відбувається рубцювання, вона закривається, повністю відновлюючи свої функції.

ускладнення

Практично будь-яка хвороба, якщо її не лікувати, дає ускладнення. І гострий середній отит - не виняток. Він може загрожувати наступними небезпечними патологіями:

• туговухість;
• менінгіт;
• параліч лицьового нерва;
• мастоидит;
• порушення вестибулярних функцій.

Як вже зазначалося вище, серозний отит іноді переходить в інші, більш серйозні форми.

ексудативний отит

При накопиченні в барабанної порожнини значної кількості рідини хвороба переходить в форму ексудативного середнього отиту. У більшості випадків його єдині симптоми - погіршення слуху і шуми в вусі. Оскільки діти рідко скаржаться на проблеми з поганою чутністю, подібну патологію іноді просто не помічають.

ексудативний отит небезпечний тим, що при відсутності лікування через кілька років у дитини розвивається приглухуватість, яку потім не завжди вдається усунути. Адже в таких умовах барабанна перетинка з часом атрофується і навіть пошкоджується. Також це може вплинути і на функції внутрішнього вуха.

гнійний отит

Як відомо, наявність в будь-якої з порожнин організму ексудату є сприятливим середовищем для розвитку там патогенної мікрофлори. Це ж стосується і отиту. При гнійному запаленні уражаються всі елементи середнього вуха.

Все починається з запального процесу, при якому виділяється і накопичується ексудат, згодом перетворюється на гній. Потім барабанну перетинку прориває, і ця маса виходить назовні. При виявленні подібного слід негайно звернутися за медичною допомогою. Іноді при такому запаленні прокол роблять штучно.

лікування

Лікування середнього отиту, не рахуючи важких випадків, проводиться в домашніх умовах. Але при цьому попереднє звернення до лікаря обов`язково. Зазвичай наказують такі процедури:

• Прийом жарознижуючого при високій температурі. Це можна зробити навіть перед походом до лікаря. Зовсім маленьким дітям дають «Парацетамол» або «Нурофен», старшим - «Німесулід» та інші. Подібні препарати також трохи знімуть біль.
• антибактеріальне лікування. Антибіотики використовуються при гнійної формі отиту. Підбір конкретного препарату здійснюється індивідуально.
• Закопування вушних крапель. Їх призначає фахівець після детального огляду дитини. Такі краплі володіють не тільки протизапальну, але і знеболюючим ефектом (наприклад, «отинум», «Отіпакс»). Причому перед закапуванням їх необхідно злегка нагріти, оскільки охолоджена рідина може посилити больові відчуття.
• Компреси на вухо. Часто лікар прописує зігріваючий полуспиртовой або горілчаний компрес. Для цього марлю складають у 4 шари, причому вона повинна бути трохи більше вушної раковини, і надрізають по центру. Потім її змочують у розведеному спирті, трохи віджимають і накладають на хворе місце, просовуючи вухо в зроблену раніше отвір. Зверху це все прикривають спеціальним папером для компресів і ватою, а потім обмотують хусткою. Процедуру слід проводити протягом 3 - 4 годин.
• Прогрівання вуха сіллю або синьою лампою. У випадку з сіллю її нагрівають на сковорідці, але тільки так, щоб не обпекти дитину. Потім засипають в мішечок і прикладають до вушної раковини хвилин на 10 - 15. Також непоганий ефект дають процедури, що проводяться за допомогою спеціального фокусирующего рефлектора, що складається з колби синього кольору і лампочки розжарювання. Він генерує інфрачервоне випромінювання, добре прогріває хворе місце.

Не слід починати лікування до відвідування лікаря, оскільки це може призвести до сумних наслідків. Так, якщо барабанну перетинку вже прорвало, використовувати краплі не можна. Це може завдати шкоди слуховому апарату і стати причиною приглухуватості. А при гнійному середньому отиті категорично заборонено ставити компреси.

При лікуванні ексудативного отиту діють по-іншому. Для початку усувають причини, які привели до цього стану. Потім намагаються застосувати консервативні методики:

• продування вуха - введення повітряного струменя в барабанну порожнину (метод Политцера);
• катетеризація євстахієвої труби - установка спеціального вушного катетера, що з`єднує область ротоглотки з порожниною середнього вуха;
• фізіотерапевтичні процедури, зокрема, біологічна антисептика, яка полягає в проведенні електрофорезу з використанням інгібіторів протеолітичних ферментів;
• медикаментозна терапія (муколітики, антигістамінні і звужують судини препарати).

Якщо дані методи не допомагають, показано хірургічне втручання. У випадках же серозного отиту лікування займає близько тижня, а при гнійному - дві. Поки малюк хворіє, ні в якому разі не можна його купати, хіба що обтирати водою. При виході на вулицю не варто забувати вдягати йому шапку.

Повноцінне харчування і правильний розпорядок дня - одні з основних правил для зміцнення здоров`я дитини. Уникнути отиту немовлятам, крім усього іншого, допоможе правильна поза при годуванні - вертикальна. Також величезну роль тут відіграє своєчасне лікування простудних захворювань.