Одна з важко виліковних на сьогоднішній день патологій у дітей - це лейкемія. Захворювання характеризується порушенням процесу кровотворення в клітинах кісткового мозку і заміщенням здорових клітин незрілими бластів (хворими клітинами) з ряду лейкоцитарних клітин. Процентне співвідношення хворих на рак (на лейкемію, лейкозом) дітей становить близько 35%. Онкологічне поразка крові найчастіше відбувається у дітей до п`яти років і старше двох. В даний час існує тенденція до збільшення кількості дітей, що занедужують на рак крові.
зміст:
Причини виникнення білокрів`я
У дітей слабкий імунітет, і вони більш схильні до впливу негативних факторів:
- токсичних хімічних речовин, наприклад, формальдегідів, які входять до складу лаків для меблів;
- радіаційного опромінення;
- випромінювання електромагнітного типу, наприклад, під час тривалого перебування біля комп`ютерів або комп`ютерних приладів;
- частих рецидивів інфекційних захворювань, здатних викликати мутаційні зміни в організмі дитини;
- генетичних порушень, включаючи хворобу Дауна;
- сильнодіючих препаратів, що провокують зміна стану кісткової тканини у дітей.
Це основні передбачувані причини виникнення білокрів`я у дітей. Мутація, яка відбувається в кістковому мозку, викликає розвиток і ділення ракових клітин, які називаються бластів. Потім може відбутися повторна мутація клітин, що викликає необоротне розвиток пухлинних клітин і злоякісних новоутворень.
Швидке розподіл патологічних клітин діє на стан лейкоцитів, і у людини різко знижується імунітет. Онкологічні клітини потрапляють в усі лімфатичні вузли та органи, що є причиною зміни нормального стану здоров`я.
Види і ступеня лейкемії
За формою перебігу хвороби у дитини виділяють гострий і хронічний перебіг патологічного процесу. Гострий процес дуже швидко виснажує дітей, і стан різко погіршується. Хронічний перебіг хвороби може розтягнутися на кілька років, і така форма хвороби частіше властива дорослим.
За зміною структури лейкоцитів розрізняють: лейкоз лімфобластний (лейкоцитарний), при якому уражаються безпосередньо лейкоцити, лейкоз мієлоїдний, що характеризується зміною гранулоцитів (лейкоцитарна фракція) і ерітробластний.
У деяких рідкісних випадках буває вроджене захворювання. Частіше хворіють діти до 15 років.
За перебігом захворювання виділяють три стадії, за якими вибудовується схема лікування:
- гострий лейкоз у дітей;
- повна або неповна ремісія;
- рецидив хвороби у дитини.
Зрідка зустрічається вторинний лейкоз на тлі застосування сильнодіючих препаратів, хіміотерапії або опромінення.
симптоматика
Здорові лейкоцити заміщуються зміненими клітинами, знижується імунітет, організм слабшає і не може боротися з інфекціями. Тривалість життя бластних клітин збільшується, а функціонувати лейкоцити практично перестають.
У дітей лейкемія проявляється симптомами неспецифічного характеру:
- швидка стомлюваність;
- порушення нормального сну;
- зниження апетиту, аж до відсутності;
- безпричинні скачки температури;
- часто болить голова (маленькі діти не можуть сказати і постійно плачуть);
- рідше нудота і блювота без причини;
- нерівномірне збільшення вузлів лімфатичної системи;
- сильна пітливість малюка в нічний час;
- припухлість суглобів і ниючі болі в них.
У рідкісних випадках перші симптоми лейкозу у дітей проявляються інтоксикаційним або геморагічним синдромом.
До інших ознак захворювання можна віднести наступні симптоми:
- тонзиліт (запалення глоткових мигдалин);
- стоматит (докладніше про стоматиті);
- блідість шкірних покривів і слизових оболонок;
- гінгівіт;
- жовтуватий або сіруватий колір шкіри;
- спленомегалія (збільшення селезінки);
- гепатопатия (болі в печінці та збільшення розмірів);
- лімфаденопатія.
Однотипні прояви у дітей гострого лейкозу:
- крововиливи (у вигляді зірочок) в шкіру або слизові оболонки;
- гематурія (кров у сечі);
- в суглобові порожнини можуть проникати скупчення крові;
- кровотечі в шлунку, матці, легких, з носа.
діагностичні процедури
Коли у дитини з`являються перші ознаки недуги, батьки часто плутають їх з простудними захворюваннями або списують на втому малюка після ігор або навчання. Такі стани дітей не можна залишати без уваги, потрібно відразу звертатися до педіатра.
Для з`ясування причини нездорового стану дитини рекомендується пройти профілактичне обстеження:
- огляд педіатра;
- збір анамнезу (історія розвитку патологічного стану людини);
- ЕКГ (електрокардіографія);
- УЗД (ультразвукове дослідження) органів черевної порожнини;
- клінічний аналіз крові з розгорнутою лейкоцитарною формулою;
- у важких важко діагностуються випадках призначається пункція кісткового мозку;
- аналіз крові на наявність цукру;
- клінічний аналіз сечі;
- аналіз калу на яйця глистів (про глистів).
Це необхідно для диференціації діагнозу. Дуже часто симптоми лейкозу схожі на стан при анемії. У запущених випадках призначаються додаткові дослідження або повторні для контролю динаміки захворювання.
Щоб правильно і своєчасно призначити лікувальний курс, дуже важливо встановити, яка причина захворювання.
Не можна залишати без уваги найменші зміни стану здоров`я малюка, слід негайно звернутися за консультацією до педіатра, виявивши навіть окремі слабкі симптоми. При даній патології важлива якнайшвидша постановка діагнозу. Захворювання швидко прогресує.
лікувальні заходи
Коли у дітей виявляють початкові ознаки лейкозу, в першу чергу призначають діагностичне обстеження та симптоматичне лікування. Після постановки точного діагнозу лікування проводиться в умовах дитячого спеціалізованого стаціонару.
Для лікування застосовуються: хіміотерапія, радиотерапевтические методи, пересадка кісткового мозку, вкрай рідко вводиться ліки в канал із спинномозковою рідиною. Медикаментозне лікування призначається відповідно до ступеня і виду ураження кровоносної системи, а також застосовують гормональну терапію для стимулювання імунної системи.
Лейкемія у дітей при своєчасному виявленні може бути виліковна в 85% випадків. З кожним роком нові технології і методики лікування дозволяють зцілити більшу кількість пацієнтів і попередити рецидивної розвиток захворювання.