Грві у дітей. Причини, симптоми, лікування і профілактика

Гострі респіраторні захворювання (ГРЗ), відомі під назвою простудних захворювань, складають більше половини всіх дитячих хвороб. Дві третини звернень до педіатра пов`язані саме з простудними захворюваннями. Це обумовлено, по-перше, інфекційної природою ГРЗ, здатних швидко розповсюджуватися в колективі, а по-друге, різноманіттям викликають захворювання мікроорганізмів: більшість ГРЗ викликається вірусами. Викликаються вірусами ГРЗ називаються гострими респіраторними вірусними інфекціями (ГРВІ). До них відносяться грип, парагрип, аденовірусні, ентеровірусні і інші інфекції. Захворюваність на ГРВІ постійно висока, в зимовий час діти хворіють частіше. Майже щорічно відзначається підйом захворюваності на грип, який називають епідемією.

Справжні епідемії виникають періодично через 3-4 роки, коли з`являється така різновид збудника, проти якої більшість людей не має імунітету.

Для переважної більшості хворих небезпеку для життя представляють лише важкі форми захворювання і ускладнення, легко виникають у дітей (пневмонії). Найважчим серед усіх ГРВІ є грип. ГРВІ та зазвичай грип закінчуються одужанням.

причини ГРВІ

заражаються діти від хворих, які виділяють віруси протягом всієї хвороби (7-10 днів) і вірусоносіїв.

передаються ГРВІ повітряно-крапельним шляхом: крапельки мокротиння, що містять віруси, при чханні та кашлі хворого заражають навколишнє повітря, а також предмети і речі. Зараження сприяють близьке спілкування з хворим, погане провітрювання приміщення, порушення санітарно-гігієнічних норм.

Сприйнятливість до ГРВІ та грипу висока у дітей різного віку, включаючи новонароджених. Особливо часто хворіють діти в яслах, дитячих садах, школах. Часті повторні захворювання виникають через те, що імунітет після перенесеного ГРВІ виробляється тільки проти одного вірусу, тобто відповідає кожному збудника. Зараження іншим типом вірусу призводить до нового захворювання, навіть якщо дитина ще не одужав від попереднього. У дітей першого року життя простудні захворювання з однаковою частотою викликаються вірусами грипу, парагрипу, аденовірусами. Існує думка, що новонароджені і діти перших двох-трьох місяців життя, особливо що знаходяться на грудному вигодовуванні, менш схильні до простудних захворювань в зв`язку з наявністю імунного захисту, переданої матір`ю. Однак необхідно врахувати, що спадкові та вроджені захворювання дихальних шляхів, несприятливі екологічні фактори, недостатній догляд за дитиною, порушення режиму і правил годування, наявність простудних захворювань у членів сім`ї підвищують ризик захворювання дитини.

Симптоми ГРВІ у дитини

Прояви ГРЗ у дітей першого року життя, незалежно від виду вірусу, мають загальні риси. Як правило, погіршується самопочуття: з`являється занепокоєння, дитина частіше плаче, у нього пропадає інтерес до навколишнього, порушується сон, пропадає апетит - все це обумовлено розвитком вірусної інтоксикації, набряком слизової і закладенням носа, «закладанням» вух і хворобливими відчуттями в них. У дитини підвищується температура, часто вельми значно (вище 38-38.5). На цьому тлі може розвинутися млявість, адинамія, можлива поява судом. Частими ознаками ГРВІ є прискорене дихання (задишка), нежить, біль у горлі та грудній клітці, першіння, кашель. Всі ці прояви простудних захворювань обумовлені тим, що віруси проникають в клітини, що вистилають дихальні шляхи, викликають подразнення слизової оболонки і розвиток запалення в різних відділах дихальних шляхів.

У дітей раннього віку гострі респіраторні вірусні інфекції, особливо грип, протікають важче і частіше дають важкі ускладнення. Дуже висока небезпека розвитку запалення вуха (отит), гайморових пазух (гайморит), запалення бронхів і легенів (бронхіт, пневмонія). Ці захворювання, в свою чергу, обумовлюють формування контингенту так званих часто хворіючих дітей.

Лікування ГРВІ у дітей

У домашніх умовах лікуються хворі з легкими і середньотяжким формами ГРВІ. Показаннями для госпіталізації є:

1. Важкі форми ГРВІ, наявність ускладнень (пневмонія, круп - незалежно від ступеня стенозу і ін.).
2. Діти до 1 року життя і від 1 до 3 років.
3. Епідеміологічні та матеріально-побутові умови: з закритих дитячих колективів, несприятливих житлових умов, не забезпечені доглядом та ін.

В принципі, діти повинні хворіти в ранньому віці, таким чином вони навчають свою імунну систему боротися з шкідливими впливами навколишнього середовища. А ось турбуватися про зниження імунітету варто тоді, коли лікар відніс вашої дитини в групу "часто і тривало хворіють діти". Термін «часто хворіють діти» використовується для опису дітей часто хворіють на гострі респіраторні захворювання. В даний час до цієї категорії відносять дітей, що переносять ГРЗ:

gt; у віці до 1 року більше 4 разів на рік,
gt; у віці від 1 року до 5 років - 5-6 на рік,
gt; в більш старшому віці - більше 4 захворювань на рік

Термін «тривало хворіють діти» використовується у дітей, перебіг простуди у яких затягується більше 2-3 тижнів при кожному епізоді захворювань.

З метою профілактики таких ускладнень важливо якомога раніше, при появі перших ознак застуди, почати правильне лікування. Однак самостійний вибір батьками безрецептурних препаратів - велика тактична помилка. Тільки лікар може правильно оцінити стан дитини, поставити діагноз і призначити необхідне лікування, враховуючи особливості дитячого віку, перебігу хвороби і дії рекомендованих лікувальних засобів.

Кожній мамі необхідно пам`ятати, що підвищення температури, зміна поведінки дитини, відмова від їжі, поява ознак застуди є приводом для консультації з лікарем. Викликати лікаря додому можна зателефонувавши в реєстратуру, у вихідні дні можна завжди викликати чергового лікаря. Якщо температура у дитини вище 38.5-39.0, не збивається звичайними дитячими жарознижувальними засобами, або приєднується задишка, шумне, утруднене дихання, дитина не реагує на подразники, мул з`являються судоми - не зволікайте, терміново викликайте «швидку допомогу».

Порадившись з лікарем, можна почати лікування дитини з безпечних і в той же час досить ефективних заходів. До них відноситься і застосування рослинних речовин (фітопрепаратів). В аптеках представлений широкий вибір простих рослинних препаратів, виготовлених на основі трави термопсису, чабреца- коренів іпекакуани, солодки, алтея- нирок сосни, ліпи- листя евкаліпта, мати-й-мачухи, подорожника і ін. Великою популярністю користуються сучасні комбіновані рослинні препарати: бронхикум (сироп від кашлю, бальзам, ингалят, екстракт для ванни), «Доктор Тайсс» (сироп від кашлю, бальзам), «Доктор МОМ» (сироп від кашлю, мазь), Туссамаг (бальзам , сироп від кашлю) та інші. Комбіновані препарати, до складу яких входять прості рослинні речовини, мають більшою ефективністю, оптимальними лікувальними властивостями і добре переноситься. Їх можна застосовувати у вигляді розтирань (втирання), ванн, інгаляцій, а також приймати всередину у вигляді сиропу від кашлю. Такі лікарські форми, як відвари, краплі, еліксири, льодяники, пастилки, капсули, дітям раннього віку не призначаються.

Добре зарекомендували себе в сфері лікування та профілактики простудних захворювань у дітей сучасні препарати-імуномодулятори. Вони помітно активізують імунну відповідь організму дитини на інфекцію, за рахунок чого тривалість захворювання скорочується в середньому вдвічі, сама застуда протікає помітно легше, а ризик розвитку ускладнень зводиться до нуля. Імуномодулятори ефективні, як правило, якщо почати приймати їх з перших ознак ГРЗ, що не пізніше 3-го дня хвороби.

Лікування ГРВІ в домашніх умовах

Крім застосування ліків, існує ряд заходів, здатних полегшити стан хворої дитини. Кожна мама повинна вміти провести ту чи іншу процедуру в домашніх умовах. Перш за все, при ГРЗ необхідно підняти головний кінець ліжка або підкласти під голову дитини подушку, так як може з`явитися відрижка, підвищене слиновиділення, а при кашлі і нежиті - виділення мокротиння і слизу з дихальних шляхів. При низькому положенні голови є ризик аспірірованія (вдихання) виділень і розвитку задухи. Крім того, піднесене положення голови полегшує утруднене при застуді дихання. Повітря в кімнаті має бути в міру вологим і теплим. Провітрювати кімнату часто, але не при хвору дитину.

Постільний режим призначається до нормалізації температури і стихання гострих явищ ГРВІ (на 6-7 днів). Дитині необхідно давати додаткову кількість рідини, так як при лихоманці відбувається її підвищена втрата з потом, диханням і фізіологічними виділеннями. Їжа повинна відповідати віку по калорійності і харчовим інгредієнтам, але механічно і хімічно щадить, помірно теплої з обмеженням кухонної солі, з достатнім вмістом вітамінів. Найчастіше використовується молочно-рослинна дієта з включенням фруктів і овочів. Дітей треба частіше поїти, даючи чай з 5% цукру, компот, журавлинний морс. У періоді реконвалесценції їжа не повинна відрізнятися від фізіологічної, але бути збагаченої вітамінами. Багато дітей в період хвороби і кілька днів після неї відмовляються їсти в колишньому режимі, наполягати в такому випадку не можна, додаткове навантаження на органи травлення може загальмувати процес одужання. Нехай малюк їсть те, що хоче і скільки хоче. Після повного одужання апетит відновиться.

При появі у дітей раннього віку перших ознак застуди можна почати лікування з розтирань, лікувальних ванн і компресів. Необхідно пам`ятати, що ці процедури можна проводити лише при температурі тіла не вище 38 ° С і при відсутності пошкоджень та захворювань шкіри. Чи не досягає цієї межі температура спеціального лікування не потребує: вона свідчить про те, що організм своїми силами бореться з інфекцією. При температурі вище 38 ° С можна застосовувати нелікарські методи лікування. Допоможуть знизити температуру обтирання теплою водою: дитина укритий простирадлом, відкрили ніжку, швидко обтерли, прибрали під простирадло, відкрили іншу, обтерли, закрили і так далі. Ефективні також маленькі клизмочки з водою кімнатної температури (20-30 мл). При відсутності ефективності від процедури з лікарських засобів найбільш безпечно для дитини застосування від температури парацетамолу у віковому дозуванні і формі. Між прийомами ліки має пройти як мінімум 2 години.

Розтирання шкіри грудей, спини, шиї, гомілок і стоп можна проводити за допомогою бронхикум-бальзаму, евкаліптової бальзаму «Доктор Тайсс», мазі «Доктор МОМ», Туссамаг-бальзаму і інших. Втирання в шкіру здійснюються протягом 5-7 хвилин 2-3 рази в день і обов`язково на ніч, після закінчення процедури дитину потрібно обернути фланеллю або м`якою шерстю. Розтирання рекомендуються дітям будь-якого віку, починаючи з народження.

Лікувальні рослинні ванни теж показані дітям будь-якого віку. Дітям до року рекомендується температура води близько 38 ° С, таку температуру необхідно підтримувати протягом усього прийому ванни, тобто 10-15 хвилин. У воді розчиняється необхідний обсяг рослинного препарату: бронхикум-ванна з чебрецем (20-30 мл), евкабал-бальзам (з тюбика видавлюється смужка бальзаму довжиною 10-20 см). При необхідності ванну повторюють щодня. Після ванни дитину слід укутати і укласти спати. У разі підвищеної пітливості необхідно через деякий час після прийняття ванни обережно переодягти дитину в теплий сухий одяг.

Компреси на грудну клітку роблять із застосуванням будь-якого рослинного масла: дитину обгортають м`якою тканиною, змоченою підігрітим на водяній бані маслом, після чого накладають тонкий поліетилен, потім ватяну або вовняну прокладку, і все це закріплюється на грудях бинтом або косинкою. Компреси роблять на термін не менше 2-х годин, їх можна повторювати до 2-3 разів на добу.

Лікувальна дія розтирань, лікарських ванн і компресів зумовлена вмістом у рослинних препаратах ароматичних (ефірних) масел. Під час процедури вони вільно проникають через шкіру в кров і лімфу і надають цілющу і заспокійливу дію: поліпшується загальне самопочуття дитини, робота серця. Крім того, при прийнятті рослинних ванн ароматичні пари проникають в дихальні шляхи, сприяючи відновленню нормального дихання.

Бронхикум-бальзам, евкаліптовий бальзам «Доктор Тайсс», мазь «Доктор МОМ», Туссамаг-бальзам від застуди містять евкаліптова, камфорна, хвойне (соснове) і мускатне масла. Вони знімають запалення, розріджують мокротиння, усувають перешкоди до її виведенню, поліпшують дихання, зменшують кашель. Крім того, нагріваючись до температури тіла, ефірні масла переходять в летючий стан і надають лікувальну дію також і при вдиханні. Завдяки подвійному ефекту втирання бальзамів і мазей є пом`якшувальною засобом при простудних захворюваннях.

Утруднення носового дихання при ГРВІ і грипі викликає занепокоєння дитини, у немовлят заважає смоктання, порушує сон. У маленьких дітей, які не вміють сякатися, найпростіше видаляти слиз з носових ходів за допомогою гумової груші, проте це вимагає обережності та вміння, можна прочищати ніс м`якими ватними тампонами, змоченими стерильним рослинним маслом або кип`яченою водою. Якщо дитина вміє сякатися, то очищати треба по черзі кожну ніздрю, затискаючи іншу, інакше інфекція може потрапити в очі і вуха. Слабкий ефект медикаментозних засобів від нежитю пов`язаний найчастіше, з одного боку, з тим, що використовується невідповідний ліки, а з іншого - що очікування результату відразу після першого введення передчасно. Краплі в ніс по механізму місцевого дії відносяться до судинозвужувальних засобів, які знімають набряк запаленої слизової і тим самим покращують проходження повітря через ніс, тому такі краплі слід використовувати тільки при закладеному носовому диханні. Нафтизин або галазолин, найбільш часто застосовуються з цією метою, мають дитячі форми, але вимагають обережності і строго контрольованого дозування, так як часте закапування цих ліків призводить до подразнення епітелію верхніх дихальних шляхів і навіть атрофії слизової оболонки. Щоб змити мікробів зі слизової, краще використовувати аптечні сольові розчини, в тому числі з морською сіллю, на будь-якому етапі нежиті.

Інша група місцевих засобів, що застосовуються для лікування риніту, робить згубний вплив на збудника захворювання - віруси і мікроби. Це різні спреї, розчин протарголу, велика кількість складних крапель і мазей, що володіють комбінованим - судинорозширювальну, протинабрякову і дезінфікуючу дію.

Для зменшення нежитю і кашлю доцільно застосовувати інгаляції - вдихання парів рослинних речовин, що містять ароматичні масла-вони потрапляють безпосередньо в дихальні шляхи, обволікають і зволожують їх, знімають роздратування, кашель. Для проведення інгаляцій використовуються: бронхикум-ингалят, що містить ароматичні масла евкаліпта, хвої, тімьяна- мазь «Доктор МОМ», евкаліптовий бальзам «Доктор Тайсс», Туссамаг-бальзам та інші засоби. Новонародженим і немовлятам інгаляції проводяться особливим способом: за допомогою випаровування з відкритої ємності (каструлі) гарячої води з розчиненим у ній рослинною речовиною. При цьому вікна і двері кухні (або іншого приміщення, де знаходиться бодрствующий або сплячий дитина) необхідно щільно закрити. Пропорції розчину для інгаляції: на 2-2,5 л гарячої води 2-3 чайних ложки бальзаму, інгалята або мазі. Дитина повинна перебувати в даному приміщенні і вдихати пари протягом 1-1,5 годин.

Для досягнення ефекту дитина повинна дихати парами регулярно. Виходом стане використання спеціального засобу з ефірними маслами, наприклад, пластиру-інгалятора "Дихай". Його зручно прикріпити на одяг дитини в області грудної клітини, і протягом 8 годин з нього будуть випаровуватися ефірні масла, очищаючи дихальні шляхи від хвороботворних бактерій і вірусів, полегшуючи дихання і усуваючи закладеність носа. Такий спосіб застосування не сушить слизові і не викликає звикання.

Поєднання ванн, розтирань і інгаляцій призводить до швидкому одужанню. Правильне проведення розтирань, ванн, компресів і інгаляцій за допомогою рослинних речовин не може завдати шкоди здоров`ю дитини. Однак ці процедури необхідно узгоджувати з лікарем, точно так же, як і прийом сиропів від кашлю всередину.

Рослинні сиропи від кашлю призначають немовлятам з 6 місяців. Перед вживанням сиропи необхідно збовтувати. Зберігати їх слід в темному, прохолодному місці. Ось характеристика деяких сиропів:

Бронхикум - сироп від кашлю (містить чебрець, шипшина, мед та інші речовини), призначається всередину по 0,5 чайної ложки 2-4 рази на день. Небажано застосування сиропу в перші місяці життя, оскільки в його склад входить мед. При прийомі бронхикум-сиропу на 3-5-ий день кашель пом`якшується, стає більш рідкісним.

«Доктор Тайсс» - сироп з подорожником від кашлю, застосовується всередину по 0,5 чайної ложки кожні 2-3 години (з нічною перервою). Рекомендується застосовувати при кашлі з утрудненим відділенням мокротиння.

«Доктор МОМ» - рослинний сироп від кашлю (містить солодку, базилік, шафран), застосовується всередину по 0,5-1 чайній ложці 3 рази на день. Особливо рекомендується при першении, дратівливому, судорожному кашлі.

Туссамаг - сироп від кашлю (містить екстракт чебрецю), застосовується з 9-12 місяців по 0,5-1 чайній ложці 3 рази на день. Особливо показаний при сухому кашлі.
Всі рослинні речовини в домашніх умовах застосовуються за призначенням лікаря і тільки для лікування легких простудних захворювань дітей раннього віку. Важкий перебіг ГРВІ, підозра на ускладнення вимагають стаціонарного лікування.

профілактика грипу

Профілактика грипу проводиться за допомогою специфічної вакцинопрофілактики. Час щеплення повинно передувати початку епідемії грипу, оскільки вакцини створюються з урахуванням циркулюючих вірусів грипу в даний сезон. Застосовуються спеціальні вакцини для дітей раннього віку, для школярів, дорослих і літніх людей. Рідко виникає реакція на вакцину у вигляді короткочасного нездужання, підвищення температури. Вона протікає значно легше хвороби, і боятися її не слід. Імунітет формується тільки проти грипу, тому вакцинована дитина цілком може захворіти іншим вірусним захворюванням.

Всіх хворих на грип слід ізолювати від здорових. Ви скажете, що дитину ізолювати складно. І матимете рацію. Адже йому постійно щось потрібно. Для того щоб ризик зараження звести до мінімуму, надіньте на хворого 6-шарову марлеву пов`язку, якщо це ГРВІ чи грип. Пов`язку міняти на нову кожні 3 години. Добре провітрити приміщення, де знаходився хворий, регулярно проводити вологе прибирання. Всім, хто контактує з хворим на грип, протягом тижня рекомендується закапувати в ніс інтерферон, можна давати афлубін, арбідол, аскорбінову кислоту або дибазол. Дорослим рекомендується приймати ремантадин в профілактичній дозі, арбідол. Дітям старше 1 року корисно призначати альгирем.

До розряду профілактичних заходів відносяться також загартовування, загальнозміцнюючі процедури, повноцінний літній відпочинок, здоровий спосіб життя: дотримання режиму дня, регулярні прогулянки, що відповідає віку сон, вживання свіжих фруктів, часнику і цибулі.

Слід звернути увагу, що паління батьків шкодить дитині, так як тютюновий дим, який дитина вдихає, погано впливає на слизову оболонку дихальних шляхів і сприяє запаленню.

Дуже цікавим є застосування інгаляцій з використанням ефірних масел - ароматерапії для захисту від інфекцій. Встановіть посеред кімнати лампадку, на блюдце капніть пихтового або евкаліптової олії і запаліть свічку. Поступово випаровуючись, молекули пахучого антимікробної речовини зроблять свою справу. Ще краще до всього цього, на ніч, кожному члену сім`ї з`їсти по зубчику часнику.

Профілактика ГРВІ у дітей

Одним з актуальних питань в осіннє -зимовий період є профілактика респіраторних інфекцій у дітей різних вікових груп. 

Неспецифічна профілактика передбачає використання як загальних, так і спеціальних засобів і методів (препаратів і процедур, що підвищують неспецифічну резистентність до інфекційних агентів і противірусних препаратів). Неспецифічна сезонна иммунокоррекция в період епідемії грипу або локальних спалахів інших ГРЗ доповнюється екстреної (за епідемічними показаннями) профілактикою, яка здійснюється противірусними препаратами.

Неспецифічна профілактика грипу та ГРВІ у дітей дошкільного віку

Найбільш трудомістким методом, хоча і більш щадним для організму, є підвищення неспецифічної резистентності організму дитини, так звана неспецифічна профілактика, що включає в себе цілий комплекс заходів.

В першу чергу це гартують процедури, починаючи від найдоступніших - ножних ванн або ходьби босоніж до відвідування басейну і занять в оздоровчих комплексах. При загартовуванні слід дотримуватися наступних принципів:

- гартують процедури можна проводити тільки здоровим дітям протипоказаннями є гарячкові стану, період ранньої реконвалесценції після ГРЗ, захворювання з серйозним порушенням функцій серцево-судинної, дихальної, нервової систем-
- починати зі слабких доз впливів, що гартують з подальшим поступовим їх збільшенням, наприклад, щодня знижуючи на 1 градус температуру води для ванн для ніг або настоянки трав для полоскання горла-
- використовувати вплив на організм різних агентів навколишнього середовища - води, повітря, ультрафіолетових променів-
- процедури проводити регулярно, чергуючи слабкі і сильніші гартують агенти на всьому протязі загартовування-
- прагнути до створення позитивних емоцій під час процедур.

Першорядне значення має повноцінне, багате не тільки білками, але і вітамінами харчування. Оптимальним способом є прийом полівітамінів.

Імуномодулюючу та антиоксидантну активність, а також протизапальну, адаптогенну і радіопротектівним дію мають комплексні вітамінні препарати Веторон і Веторон-Е (перорально з 5 років по 3-4 краплі, з 7 років - по 5-7 крапель 1 раз на день або в капсулах з 6 років по 5-80 мг 1 раз на день).

Слід широко використовувати вітаміни С, А і групи В у вікових дозуваннях. Оптимальне співвідношення зазначених вітамінів містять препарати «Гексавит», «Ревит», «Декамевит» і «Ундевіт». Їх рекомендується приймати в вікових дозуваннях 2-3 рази на день після їди курсом 20-30 днів.
Дітям в холодний сезон року рекомендується застосовувати сироп з плодів шипшини по 1 чайній ложці в день.

Визнаними засобами зміцнення неспецифічної резистентності є адаптогени - Нешкідливі біологічно активні речовини рослинного або тваринного походження, здатні відновлювати порушені функції організму. Такими препаратами є і багато біологічно активні добавки (БАД). Як правило, адаптогени призначаються в періоди сезонних перенапруг адаптивних механізмів організму - восени і навесні. Відносно гострих респіраторних інфекцій ці препарати мають досить вираженим захисним ефектом. Тривалий прийом (протягом 1-2 місяців) адаптогенів не супроводжується якими-небудь побічними ефектами, але слід пам`ятати про можливу індивідуальної нестерпності і наявності у деяких з них протипоказань, тому порадитися з цього приводу з педіатром буде необхідно.

Найбільш популярними адаптогенами є екстракти з коренів елеутерококу та женьшеню, настоянка аралії, препарати ехінацеї, морських водоростей ( «Фітолон»), хвої сосни і ялини ( «хвойні таблетки-лесмін»), меду ( «вітамедін»), а також адаптогени тваринного походження : з бджолиного маточного молочка - «апілак», гідролізат мідій - «вірамід», з пантів марала - «пантокрин» і ін.

Схеми застосування основних адаптогенів:

Іммунал - по 5-10 крапель перорально (1-3 роки), по 10-15 крапель (з 7 років) 3 рази на день-
Ехінацін - по 5 мл перорально (до 3 років), по 10-15 мл (з 4 років) 2 рази на день-
Доктор Тайсс - настоянка ехінацеї - перорально з 1 року - по 10-20 крапель 3 рази на день-
Ехінацея Гексал - перорально по 5-7 крапель з 12 років і старше 2 рази в день.
Екстракт елеутерококу - по 1-2 краплі на рік життя 2 рази в день 25-30 днів.
Настоянка аралії - по 1-2 краплі на рік життя 1 раз в день за 30 хв до їди протягом 2-3 тижнів.

Для специфічної профілактики захворювань бактеріальної етіології у часто хворіючих дітей зі зниженою резистентністю запропоновано застосування імуномодуляторів вакцинного типу, що містять в своєму складі антигенні детермінанти найбільш поширених бактеріальних збудників респіраторних інфекцій.

Для вирішення питань екстреної профілактики велике значення відводиться препаратам, які надають швидке захисну дію від всіх збудників гострих респіраторних інфекцій. Як засоби екстреної профілактики можуть бути використані зрошення порожнини рота відварами лікувальних трав (ромашки, календули, шавлії та ін.), Соком каланхое, часнику і цибулі (в розведенні 20-30 крапель на склянки води), а також бактеріальних імунокоректорів місцевої дії ( Имудон, ІРС-19).