Що таке атопічний дерматит? Це алергія, викликана алергенами, токсинами і їх взаємна дія є результатом висипання на шкірі. Атопія, слово має грецьке походження і означає дослівно «дивний». Генетичну схильність прийнято називати атопией. Організм у відповідь на алергічні подразники виробляє велику кількість імуноглобуліну Е, проявами атопії бувають різні алергічні хвороби або їх комбінації.
Дерматит означає запалення шкіри. Таким чином, розрізняють дерматит себорейний, контактний і атопічний. Атопічний дерматит є найпоширенішим захворюванням. Найчастіше хворіють діти першого року життя, і триває хвороба все доросле життя.
Є думка, що хворі на атопічний дерматит, часто хворіють на бронхіальну астму та алергічний риніт. Це захворювання має спадкову схильність до алергії, рецидивні стадії, схильність переходу в хронічну форму.
Причини і симптоми захворювання
Причини хвороби досі невідомі, але за статистикою, з`являється захворювання у дітей з обтяженою спадковістю і несприятливою навколишнім оточенням. Алергенами викликають атопічний дерматит може бути їжа, хімічні подразники, стресові ситуації. Основними симптомами дерматиту є, надмірна сухість шкіри, свербіж, шкірні запальні процеси і тріщини, найчастіше за вухами. Локалізується атопічний дерматит на обличчі, область ліктьових і колінних суглобів, передпліччя, зап`ястя.
До лікування атопічного дерматиту у дітей, слід ставитися дуже серйозно і намагатися не запускати хворобу. Якщо перші прояви виникли в дитячому віці, то лікування повинно проводитися під контролем не тільки педіатра, але і алерголога і дерматолога.
Як лікувати атопічний дерматит у дітей
Сучасна медицина не має можливості повністю вилікувати від атопічного дерматиту. На превеликий жаль, потрібне тривале комплексне лікування, під контролем фахівців, так як захворювання це хронічне.
Лікування атопічного дерматиту у дітей полягає в догляді за шкірою, використовуючи різні комбінації, і при необхідності протизапальну терапію. Найголовніше в лікування, ліквідувати або хоча б знизити вплив алергену. Існують спеціалізовані школи, в яких навчають всю сім`ю, як правильно жити, якщо в сім`ї хвора дитина на атопічний дерматит.
Лікарські методи спрямовані на зменшення запальних процесів шкіри, і зниження дії алергену, тому якщо лікар і батьки співпрацюють, то результат може бути позитивним. Підбір індивідуальної дієти і її виконання, може значно поліпшити стан малюка.
Важливе значення при лікуванні атопічного дерматиту у дітей, має правильний вибір препаратів зовнішньої дії. Враховується, в якому стані знаходиться шкірний покрив хворого, розміри ураження, ступінь розвитку хвороби.
Завданнями місцевого лікування є:
- Зниження запальних процесів шкіри.
- Ослаблення свербіння.
- Зволоження шкіри, зменшення сухості.
- Профілактичні заходи вторинної інфекції.
дієта
Лікування захворювання безпосередньо залежить від чинників виникнення, якщо алерген харчової, значить необхідно виключити продукт з раціону дитини. Багато продуктів не можуть повністю розщеплювати в дитячому організмі, смажена і солодка їжа, тільки посилюють процеси бродіння в кишечнику, утворюються токсини, які й отруюють організм.
Відмовитися доведеться і від усіх червоних овочів і фруктів і ягід, манна каша містить глютен, він може збільшити висипання на шкірі. Суворої дієти під час загострення хвороби повинна дотримуватися і мама, якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні. Дієта повністю виключає яйця, коров`яче молоко, арахіс, шоколад, мед, какао, смажену і копчену їжу. Дієтичне харчування хворої дитини регулює лікар, враховуючи індивідуальний підхід, і певний алерген.
Меню дитини при атопічний дерматит (приклад)
- Сніданок - гречана каша з НЕ обсмаженого зерна, попередньо вимоченої, варити на третій воді.
- Обід - суп пюре вариться з овочів, картопля, капуста, цибуля, рослинна олія, 50 грам яловичини. Варити, півгодини, злити бульйон і варити знову до готовності.
- Вечеря - пшоняна каша, промити і варити на третій воді.
З фруктів рекомендують тільки яблука домашні.
Категорично не можна перегодовувати дітей, так як худі діти менше хворіють на це захворювання. Якщо дитина є сам, годувати його невеликими порціями, і їсти повільно. Якщо малюк на штучному вигодовуванні, соска повинна мати маленький отвір, під час годування віднімати і продовжувати годування, через деякий час. Таким чином, не буде перегодовування.
Усунення алергенів при атопічний дерматит
- Алергеном є пил, необхідні гігієнічні заходи, в будинку повинно бути чисто і обов`язково стежити за чистотою постільної білизни.
- Палити заборонено, якщо у вас дитина хвора на атопічний дерматит.
- Не можна в дитячій кімнаті встановлювати комп`ютерну та побутову техніку.
- Дітям слід уникати контакту з побутовою хімією, високої температури повітря і подразників синтетичних тканин.
- Одяг вільного крою, і з натуральних тканин, що не викликає перегріву.
- Прибрати все м`які іграшки, які можуть накопичувати пил, пластмасові, якщо від них виходить запах, інші іграшки постійно мити з дитячим милом.
- У періоди загострення дитині потрібно давати більше пити, бажано воду з мінералами, токсини виводяться з сечею.
- Зменшити кількість токсинів в організмі, допоможуть енреросгель, сорбогель, і звичайний активоване вугілля. Вони не роблять шкоди, їх можна сміливо приймати.
При лікуванні атопічного дерматиту у дітей, важливо відрегулювати стілець, він повинен бути один, два рази на день. Для нормалізації стільця призначають сиропи типу Дуфалак або Нормазе, його можна приймати з народження поступово збільшуючи дозу, пити ці кошти рекомендовано і дитині і мамі. Ліки приймати вранці натщесерце, після появи бажаного ефекту, відміняти препарат, зменшуючи дозування.
Слід особливу увагу приділяти пітливості і контакту шкіри з інфекцією. Температура в кімнаті, де знаходиться дитина, не повинна перевищувати 21 градуси, вологість 60%. Одяг малюка міняти кожен день і постільну білизну теж. Треба багато гуляти з дитиною, але при цьому не одягати занадто тепло.
Купання дітей, хворих на атопічний дерматит
- Купати дітей в теплій воді бажано відфільтрованої або отстойной. Тривалість купання не більше 20 хвилин.
- Не рекомендується користуватися мочалкою, і використовувати тільки гіпоалергенні засоби.
- У період загострення після купання не витирати тіло, а промокнути м`яким рушником і обов`язково змастити шкіру Бепантеном або Ліпікар або F-99.
- Чи не купатися в басейнах з хлорованою водою.
Лікування лікарськими препаратами
- При всіх видах атопічного дерматиту, призначають антигістамінні засоби. Вони успішно знімають свербіж, хороший ефект дає препарат зиртек.
- Протиалергічні засоби, до них відносяться тавегіл, супрастин, димедрол, а для місцевого застосування чудово допомагає фенистил-гель.
- Сухість шкіри і тріщини лікують бепантіном або дермопантеном.
- Застосовуються в лікуванні ентеросорбенти, ферменти, вітамінні препарати.
- У важких випадках призначають антибіотики, при виникненні вторинної інфекції, і гормональні засоби.
Гормональні препарати протипоказані:
- При туберкульозі, сифілісі, і вірусної інфекції (вітрянка, герпес).
- При шкірної реакції на вакцину, в місці введення препарату.
- При індивідуальній непереносимості кошти.
Гормональні препарати не приносять результату у випадках:
- Якщо не усунений контакт з алергеном.
- присутності золотистого стафілокока.
- Невеликий активності препарату.
- Нанесення кошти в малій кількості.
- Порушення режиму лікування.
- Реакція на компоненти препарату.
При загостренні використовують такі препарати, як фукорцин, метиленовий синій, брильянтовий зелений, тетрациклінової мазь, клотримазол, цинкова мазь. Останнім часом з`явився новий препарат, негормонального дії Елідел. Зарекомендував себе непоганими результатами лікування, ефект настає набагато швидше, ніж від гормональних засобів. Широко використовується лазеротерапія, ультрофонофорези, використання змінного магнітного поля.
Рекомендують обов`язково санаторно-курортне лікування.
профілактика
Профілактику слід починати ще під час вагітності, якщо є обтяжлива спадковість. Про це лікар дізнається при опитуванні вагітної жінки. Профілактичні заходи жінки повинні проводити спільно лікарі гінеколог і алерголог. Після народження малюка дотримуватися всіх правил догляду за шкірою новонародженого і нормалізувати роботу шлунково-кишкового тракту. Але виключати алерген повністю не варто, потрібно, як би привчати дитячий організм і в періоди ремісії давати ці продукти в дуже маленьких дозах.
Складний, напружений догляд за хворою дитиною на атопічний дерматит, але пройти цей шлях має мама, щоб максимально знизити ризик супутніх захворювань малюка.