Хронічне, часто генетично обумовлене, запальне захворювання шкіри прийнято називати атопічний дерматит. Природа подібного запалення, як правило, алергічна. Типовий вік для цієї хвороби - раннє дитинство, однак, продовження або багаторазові рецидиви можливі і в дорослому віці. Чи не є рідкістю поєднання ознак атопічного дерматиту з іншими алергічними захворюваннями, наприклад, з бронхіальною астмою, алергічним ринітом або з рецидивуючими інфекціями шкіри. Так як захворювання завжди супроводжується свербінням, це поступово призводить до дезадаптації людини, як фізичної, так і емоційною.
Причому, треба розуміти, що це не хвороба шкіри. Це крайня форма зовнішнього прояву внутрішніх неполадок в організмі малюка. Це ознака незрілості і незбалансованою роботи його шлунково-кишкового тракту. Просто уявіть собі -некіе речовини, що потрапляють в організм, не засвоюються в кишечнику, не нейтралізуються печінкою і не виводяться нирками та легенями. В результаті певних перетворень, ці речовини набувають чужорідні для організму властивості і починають вироблення антитіл. Звідси і горезвісна висип на шкірі.
За останні десятиліття поширеність захворювання багаторазово зросла. Сьогодні вона становить від 10 до 15% серед дітей до 5 років і від 15 до 20% серед школярів. Причини такого збільшення достеменно невідомі. Однак, є дані, що в деяких сільськогосподарських регіонах Китаю та Східної Європи число хворих залишилося на колишньому рівні. Ризик отримати діагноз - атопічний дерматит - підвищується при наявності в сім`ї спадкової схильності до алергічних реакцій.
Причини атопічного дерматиту у дітей
Будь-яка висип - це всього лише наслідок. Причиною ж є взаємодія організму дитини з певними речовинами, які через трагічну випадковість саме для цього організму виявилися джерелами алергії (алергенами). Це може бути пилок різних рослин, домашній пил або шерсть тварин. У випадку з дітьми це, перш за все, різні харчові продукти та побутова хімія.
Вживання майбутньою мамою великої кількості алергенів (цитрусових, полуниці), особливо в останні місяці вагітності робить погану послугу здоров`ю майбутнього малюка. Надалі, коли дитина буде їсти ці продукти, реакція антитіл спровокує висип. Причому, алергени не обов`язково повинні бути продуктовими і потрапляти в організм через рот. Можна «отримати» порцію алергенів і контактним (при зіткненні з одягом, хімікатами), і респіраторним (при вдиханні пилку, пилу) шляхом.
Нерідко встановити істинні причини атопічного дерматиту у дітей і знайти конкретного винного алергії не вдається.
Найчастіше дане захворювання розвивається у дітей в 2-3 місяці і проходить до віку 3-4 років. Може воно також і залишитися на все життя. Перші симптоми атопічного дерматиту виявляються не раніше, ніж дитині виповниться два місяці. Часто хвороба провокує раннє вживання білків коров`ячого молока при введенні сумішей, а також яєць, цитрусових і полуниці. Значно рідше в цьому віці з`являється запалення від одягу, випраної «неправильним» порошком.
Найчастіші ознаки дерматиту:
- почервоніння і лущення щік;
- сухість шкіри, попрілості в складочках, особливо в області промежини і сідниць;
- «Молочна скориночка» на волосистій частині голови, різні висипи, а також, що зудять вузлики, часто наповнені прозорим вмістом;
- «Географічний» мову (наліт на язиці у вигляді різноманітних ліній);
- затяжні риніти, часто алергічні кон`юнктивіти;
- проблеми з дихальними шляхами;
- проблеми зі стільцем;
- нерівномірне наростання маси тіла.
Ближче до трьох років прояви атопічного дерматиту зазвичай пом`якшуються або припиняються зовсім. Однак, у деяких дітей вони можуть перерости в інші алергічні захворювання. це і бронхіальна астма, і алергічний риніт. Ось чому дуже важливо не нехтувати ніякими симптомами атопічного дерматиту у дітей. Не варто думати, що червоні щічки вашого малюка - це ознака здоров`я, що соплі всього лише через зростаючі зубів, а скоринки на голові є у всіх. Потрібно вчасно діагностувати хворобу і допомогти дитині пережити цей період з мінімальним ризиком для його здоров`я.
Лікування і профілактика атопічного дерматиту
На жаль, атопічний дерматит - це проблема постійного характеру, але, тим не менше, існують способи його контролю.
До стандартних заходів профілактики відносяться:
- гіпоалергенна дієта. Це означає - виключення з раціону харчування, як дитину, так і матері-годувальниці коров`ячого молока, і яєць, цитрусових і шоколаду, інших потенційно алергенних продуктів.
- грудне вигодовування до трьох місяців (допомагає відстрочити хвороби у схильних дітей на 3-5 років), а при неможливості його здійснення використання гіпоалергенних сумішей.
- прийом вагітною жінкою Lactobacillus sp. (Корисно робити це і в період лактації, а також збагачувати раціон дитини першого півріччя життя).
- часте зволоження шкіри дитини.
При перших підозрах на атопічний дерматит потрібно показати малюка лікаря. Треба розуміти, що відтепер лікування атопічного дерматиту у дітей стане щоденною частиною вашого життя. У важких випадках дитині будуть прописані таблетки або навіть уколи з антигістамінними препаратами, а також мазі, здатні швидко придушити свербіж і зняти запалення. Часто при стійкій несприйнятливості до терапевтичного лікування застосовується ультрафіолетове випромінювання. У дітей більш старшого віку застосовують групову психотерапію для модифікації поведінки і навчання технікам релаксації. І звичайно, найголовнішим моментом терапії є дієта, яка підбирається для кожної дитини індивідуально з урахуванням анамнезу і змінюється з віком.
Комплексні заходи включають в себе:
- запобігання розчісування сверблячих ділянок за допомогою тоненьких рукавичок на ручки дитини;
- уникнення речей, здатних викликати висипання (це агресивні миючі засоби або будь-які інші подразники, що дають алергічну реакцію у вашої дитини);
- застосування ліків, виписаних лікарем;
- купання малюка в теплій воді і протягом нетривалого часу;
- змазування сухої дитячої шкіри зволожуючим кремом для відновлення пошкодженого гідроліпідного шару (причому, кожен місяць використовуваний засіб потрібно міняти, щоб уникнути появи тахі- філаксіі).